正視化療的遠期副作用

2018-01-21 來源：中美腫瘤會診中心標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：在化療時，必須對可能出現(xiàn)的遠期副作用有高度的警惕，并作相應的預防措施。

　　化療是治療腫瘤常用的方法，其產(chǎn)生的副作用有近期和遠期之分。前者是指用藥后立即或數(shù)天、數(shù)周出現(xiàn)，表現(xiàn)在惡心、嘔吐、腹瀉、脫發(fā)、潰瘍、疼痛、乏力等;后者是指用藥后數(shù)月至數(shù)年后出現(xiàn)。遠期副作用因開始表現(xiàn)不明顯，容易被患者忽視，放任其發(fā)展，最終導致不可收拾的局面。曾經(jīng)有個案患者在化療5年之后死于不明原因的肝病，經(jīng)檢查是由于5年前化療之后肝臟損傷所造成。因此在化療時，必須對可能出現(xiàn)的遠期副作用有高度的警惕，并作相應的預防措施。

　　化療常見的遠期副作用

　　炎癥

　　有些化療藥物會加重腫瘤病人體內(nèi)的炎癥，引發(fā)肝炎、腸炎、胰腺炎及其他非感染性炎癥。炎癥既是誘發(fā)癌癥的因素，又普遍存在于已經(jīng)罹患癌癥的患者體內(nèi)，是癌癥治療后轉(zhuǎn)移復發(fā)的根源之一。

　　心臟毒性

　　部分化療藥物可產(chǎn)生心臟毒性，損害心肌細胞，出現(xiàn)心慌、心悸、胸悶、心前區(qū)不適、氣短等癥狀，甚至出現(xiàn)心力衰竭，重者可表現(xiàn)為急性充血性心力衰竭，較難逆轉(zhuǎn)，預后差，死亡率高。

　　肝臟損害

　　幾乎所有的化療藥物均可引起肝功能損害，包括壞死、炎癥、肝區(qū)不適，甚者可導致中毒性肝炎。長期用藥會引起肝慢性損傷，臨床可表現(xiàn)為肝功能異常、肝區(qū)疼痛、肝腫大、黃疸等。

　　腎臟損害

　　部分化療藥物可引起腎臟損傷而出現(xiàn)腰痛、腎區(qū)不適，主要表現(xiàn)為腎小管上皮細胞急性壞死、變性、間質(zhì)水腫、腎小管擴張、血尿、水腫、小便化驗異常等，嚴重時出現(xiàn)腎衰竭。

　　二次癌

　　許多患者在成功化療后若干年產(chǎn)生第二個腫瘤，這是因為化療后造成造血功能和免疫功能損害，毒性潛伏體內(nèi)致使免疫細胞負荷增加，細胞突變增多，腫瘤細胞快速發(fā)展，從而導致腫瘤復發(fā)轉(zhuǎn)移，形成二次癌。