前幾天的《燃燒的佛香，有佛系致癌物嗎？》的評論區(qū)里，有讀者問：
說到做到！且聽生姜一一道來。
艾灸會產(chǎn)生致癌物嗎？
這個沒有任何懸念：艾灸和燃燒佛香一樣，也會產(chǎn)生致癌化學(xué)物質(zhì)，包括苯系物、甲醛、多環(huán)芳烴等。
浙江大學(xué)有一份碩士論文[1]，比較了各類艾灸產(chǎn)生的致癌物，發(fā)現(xiàn)有煙艾灸產(chǎn)生的苯系物最多，是無煙艾灸的6倍。同時，微煙艾灸甲醛產(chǎn)生量最多，在室內(nèi)，苯系物總濃度為535.17μg/m3，甲醛平均濃度為157.93μg/m3，16種PAHs總濃度為12.86μg/m3。這其中甲醛的濃度已經(jīng)超過了安全標準。
當然，即便艾灸屋子里污染爆表，因為患者每次治療的時間比較短（通常不到1小時），整個治療周期也就10天，所以不太可能僅因為接受艾灸治療就患癌。艾灸可能造成的燙傷反而更值得注意。
真正需要擔(dān)心艾灸煙霧的，是艾灸師。病人川流不息，空氣流通不暢，艾灸師長時間把自己放置在一個污染嚴重的環(huán)境里。有人測試了艾灸診室的PM2.5，發(fā)現(xiàn)平均空氣質(zhì)量濃度為224.28μg/m3，已經(jīng)遠遠超標。分析發(fā)現(xiàn)，如果在艾灸診室待超過7年，就可能對人體造成明顯的致癌危害[4]。
查遍數(shù)據(jù)庫，也沒有找到肺癌患者使用艾灸的研究。
但有人研究過艾灸對正常人肺功能的影響：80例20-22歲健康男性，分成兩組，其中一組接受了艾灸對肺俞穴的刺激，比較刺激之前和刺激后10分鐘時的肺功能的各種指標，發(fā)現(xiàn)艾灸組的某些指標，比如最大呼氣中段流速、25%肺活量時的最大呼氣流速都有顯著下降[2]。
從這個實驗看出來，艾燃燒后的煙霧可以讓健康人的某些肺功能受到影響，使肺的小氣道收縮，出現(xiàn)阻塞性改變。
請注意，上面的研究是在健康人群里的試驗。如果健康人都受到影響，肺癌患者顯然更會受到影響，所以強烈不建議肺癌患者去聞艾灸的煙味。
肺俞穴在人體的背部，據(jù)說此穴屬于肺經(jīng)，主治呼吸道疾病。
癌癥患者需要艾灸么？
艾灸的致癌風(fēng)險是一回事，更關(guān)鍵的問題是，它到底有沒有效？
社會上艾灸用途多種多樣，對癌癥患者而言，通常是為了對付
化療所導(dǎo)致的白細胞減少癥。
很多人都覺得艾灸對增加白細胞有很好效果，甚至有中文研究文獻。但專業(yè)人士一看就會發(fā)現(xiàn)這些研究都有明顯科學(xué)漏洞，比如最明顯的，是多數(shù)研究里沒有對照組。
由于化療導(dǎo)致的白細胞減少本身就是一個可逆過程，在停藥后不需要任何治療也通?？梢月謴?fù)。因此，如果沒有對照組，那即使用了艾灸發(fā)現(xiàn)白細胞恢復(fù)，也不能證明它有效。
有一個研究值得多說兩句。有人還真做了個多中心、隨機分組，而且有對照的研究，比較的是艾灸和中藥，看看到底誰對恢復(fù)化療后白細胞數(shù)量效果更好？[3]
艾灸是隔著姜片進行的，在大椎、膈俞、脾俞、胃俞、腎俞等幾個穴位施灸，達到的效果是穴位處出現(xiàn)4～6cm直徑大的紅暈，但是又沒有到燙傷起泡的程度，一個療程是10天；作為對照的中藥組口服
中成藥參蔑片和強力升白片，也同樣是10天。
比較的結(jié)果是：隔姜艾灸組治愈率84.1%，中藥組治愈率35.2%，隔姜艾灸組顯著優(yōu)于中藥組。
表面看起來很好，但其實問題很大。
第一，對照組選擇錯誤。
這里用于比較的是中藥，而不是醫(yī)院用的標準治療（升白針）。由于中藥治療本身就沒有明確療效，毒副作用也不明，用來作參考并不合適。
這讓我想起前一陣武術(shù)比賽的丑聞：有人打敗了花錢請來的的日本普通留學(xué)生，然后就大肆宣傳說擊敗了日本浪人！這樣的比賽真有意思嗎？
要證明有效，真正科學(xué)的對照有兩種：
對比艾灸組和沒有任何治療的對照組。這樣可以看出隔姜艾灸的絕對效果；
對比艾灸組和標準治療（升白針）組。只要效果和升白針差不多，由于艾灸價格上有優(yōu)勢，那也是可以考慮的。
第二，即便這個結(jié)果是可信的，也不能推論為任何艾灸都有效。
要注意試驗中的艾灸是非常特別的一種。它在幾個特定穴位進行，而且用了姜片。我們不知道是否因為姜片才有效果，也不知道到底是一節(jié)生姜好還是一塊老姜效果更佳？所以，如果只是在大街上隨便找一個艾灸的店，也不一定起效。
第三，化療不一定需要升白。
化療有很多種，不是所有化療都有同樣程度的白細胞減少的副作用。如果某種化療對白細胞的傷害不大，臨床上也不需要打升白針。所以沒有必要因為接受了化療，就有事沒事地艾灸一把，心里貪圖萬一，可能，或許，會有的好處。
是否是過度醫(yī)療，關(guān)鍵其實不是價錢，而是到底需不需要。如果不需要，再便宜的治療都是過度。
寫在最后
當一個行為，尤其是思考方式變成習(xí)慣，極難改變。
你讓一個人放棄艾灸，他會說：祖?zhèn)鞯钠?，或許有奇效！
你讓一個人放棄燃香，他會說：燒佛香積功德！電子香不配叫香。
你讓一個人放棄吸煙，他會說：戒煙會有綜合癥，再說，鄰村老大爺抽煙喝酒，也活到了九十九!
你讓某些人管管霧霾，他們會說：這關(guān)系到國計民生和GDP，霧霾散了好多人就得下崗了！
說實話，艾灸帶來的空氣污染，不如長時間的燒香，肯定比不上一根接一根的煙槍，更是趕不上工業(yè)污染產(chǎn)生的霧霾奇觀。
然而現(xiàn)如今，為了生活的環(huán)境健康一點，政府都做了壯士斷腕的舉動，華北一些企業(yè)都關(guān)停轉(zhuǎn)了，咱們吃瓜群眾就不能配合一下，做一個摔碗的動作，把手里沒用的西瓜皮扔掉？
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