簡介
胃印戒細胞癌是高度惡性腫瘤之一，約占胃癌的9.9%，具有侵襲力強，病程進展快，惡性程度高的特點。胃癌分為乳頭狀腺癌、管狀腺癌、黏液腺癌、印戒細胞癌、腺鱗癌、鱗狀細胞癌、未分化癌等。其中，印戒細胞癌是一種含有大量黏液的特殊胃癌類型，由于細胞中充滿了黏液，把細胞核擠向了細胞的一側，使其外形酷似一枚戒指，故得其名。本病多發(fā)于中青年，特別是青年女性，大多數(shù)專家認為該病的發(fā)生可能和青年女性的雌激素代謝旺盛有關。
分型
2000年世界衛(wèi)生組織把胃印戒細胞癌定義為：散在的或小團狀的胞漿內含有粘液的惡性腫瘤細胞占腫瘤細胞50%以上。并根據(jù)細胞形態(tài)分為5種類型：經典型（Ⅰ型），組織細胞樣型（Ⅱ型），胞漿嗜伊紅型（Ⅲ型），小細胞型（Ⅳ型），間變細胞型（Ⅴ型）。
癥狀
早期并無明顯癥狀，部分病人可表現(xiàn)為消化不良的，如上腹部不適、腹痛
腹脹、餐后早飽、食欲不振、反酸噯氣、惡心嘔吐、腸鳴亢進、放屁增多、大便異常等，容易漏診。進展期可有腹部包快、腹水、消瘦等。
胃印戒細胞癌呈彌漫浸潤性生長，且常伴有明顯的纖維化（硬化），易浸潤全胃，使整個胃壁發(fā)生硬化而呈皮革樣改變，一旦發(fā)展到了“皮革胃”階段，屬胃癌中、晚期。
診斷
胃鏡及病理學檢查是胃印戒細胞癌早期診斷有效可靠的方法。
治療
包括手術、
化療、生物免疫治療以及中醫(yī)
中藥治療。
印戒細胞癌對化療不敏感，化療效果較差，目前手術治療仍為首選。如果能早期診斷，早期手術，術后5年生存率明顯高于其它類型的胃癌。
晚期印戒癌多不主張手術治療，因為，印戒癌易在胃壁彌漫浸潤性生長，穿破胃壁，直接蔓延到腹膜或鄰近器官，手術切除較為困難，手術創(chuàng)傷可能會增加疾病痛苦，消耗體力，加速病情惡化。
對于那些確診時已經是晚期的胃印戒細胞癌，可以采用中西醫(yī)結合的方法，緩解病情，減輕痛苦，延長生命。
生物免疫治療主要是基于DC-CIK細胞的免疫治療，DC和CIK細胞是人體中識別和殺瘤作用最強的免疫細胞。患者在接受手術之后，往往不能夠徹底清除癌細胞，仍將會有殘留于血液和淋巴的細胞，這些細胞就成了腫瘤復發(fā)和轉移的根源。如果術后配合生物治療，DC和CIK細胞就會直接找到殘余癌細胞，直接消滅干凈，免除了復發(fā)的隱患。同樣，放化療不能夠殺死的潛伏細胞、不敏感細胞都可以清除，也能夠減輕放化療帶來的副作用。
生物免疫治療的優(yōu)勢：1、可有效清除腫瘤手術、放化療后殘余的腫瘤細胞及微小病灶，預防腫瘤的復發(fā)和轉移。2、可增強腫瘤放療敏感性，減少放療毒副作用；抵抗化療
藥物的免疫抑制作用，增強對化療藥物的敏感性，提高化療的療效。3、對于失去腫瘤手術機會，放化療無效的晚期腫瘤患者，細胞免疫療法治療是唯一選擇，細胞免疫療法治療無痛苦，能迅速緩解其癥狀，患者可達到長期生存。
預后
決定胃癌預后的因素，雖然與細胞類型有關，但更與癌灶的深度和淋巴結的轉移程度，即癌癥的病期有關。如果能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，胃印戒細胞癌和其它類型的胃癌一樣，預后都是很好的。
即便是中晚期，只要有良好的心理素質和戰(zhàn)勝疾病的堅強意志，積極接受正確的綜合治療，其預后也不會比其它類型的胃癌差。
實際上，胃印戒細胞癌只是胃癌的一種病理學類型，而非其生物學行為。過去，有人把胃印戒細胞癌和未分化癌及彌漫型胃癌相混淆，其實他們之間并不完全相同。值得注意的是，這種特殊類型的胃癌近年來有不斷上升的趨勢，有報道認為胃印戒細胞癌占總體胃癌的比例甚至可以達到30%以上，比2000年之前大約增加了10倍。
由于晚期胃癌患者的類型尤其是所謂“皮革胃”的彌漫浸潤型胃癌中，有很多病理類型是胃印戒細胞癌，使得人們誤認為得了胃印戒細胞癌，一定效果很差。
其實，胃癌的預后主要和分期有關，準確的說是TNM分期，簡單的說：腫瘤浸潤的深度，淋巴結轉移多少，是否已經有
肝臟腹腔等遠處轉移，只有這三個指標才真正決定一個胃癌病人的預后。
目前大量的文獻都表明，早期胃癌中，胃印戒細胞癌的效果反而比其他類型胃癌效果更好，淋巴結轉移更少；進展期胃癌中，由于很多發(fā)展到了晚期才被發(fā)現(xiàn)，很多學者認為病理類型是胃印戒細胞癌的中晚期患者的預后相對會差一點；但也有文獻認為，同一分期中，胃印戒細胞癌和非印戒細胞癌預后差別不大。只有TNM分期才是效果好壞的決定因素。
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