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心理危機干預,救命的重要一環(huán)

摘要:真正的罪魁禍首往往并非疾病本身,而是病人心理負擔過重,以致引發(fā)心理危機。而此時,科學合理的心理干預,往往可以避免悲劇的發(fā)生。

   6月25日上午,何裕民教授受邀參加首屆國際蒙醫(yī)心身醫(yī)學高峰論壇,并作了題為《腫瘤患者的急慢性心理干預》的大型講座,從多角度剖析了慢性病患者的治療性心理教育。

 
  本次高峰論壇在鄂爾多斯市召開,市有關領導和國內(nèi)外醫(yī)學專家學者參加了論壇大會,大會在歡快的馬頭琴聲中拉開帷幕,中國民族醫(yī)藥學會心身醫(yī)學分會在現(xiàn)場成立。
 
  講座中,何裕民教授從幾個典型的胰腺癌患者的案例引入,他指出現(xiàn)在許多患者在得知自己患上癌癥后,思想上壓力巨大,出現(xiàn)恐懼、失望等情緒,導致病情不斷惡化、加重,甚至自殺。其實,真正的罪魁禍首往往并非疾病本身,而是病人心理負擔過重,以致引發(fā)心理危機。而此時,科學合理的心理干預,往往可以避免悲劇的發(fā)生。
 
  臨床上,癌癥患者出現(xiàn)心理危機情景十分常見,一般分為兩類情況:一是急性心理危機,一般為確診初期的一兩個月內(nèi),或者治療一階段后,得知治療失敗或復發(fā)、轉(zhuǎn)移等。二是慢性心理危機,經(jīng)過了痛苦漫長的治療,情況不見好轉(zhuǎn),患者身心疲憊,再次陷入了漫長而難以自拔的心理危機狀態(tài)。
 
  作為腫瘤科醫(yī)生或是患者家屬,面對患者普遍具有的急慢性心理危機,我們需要聯(lián)合干預,具體做法如下:
 
  1.心理急救,穩(wěn)定情緒。盡可能讓患者有一個延后的心理反應準備,盡可能“稀釋”或淡化劣性訊息的嚴重性;動員多種力量,利用多種方法給予心理支持。調(diào)動社會支持系統(tǒng)(家庭、單位、社區(qū))作用,鼓勵患者多與家人、親友、同事接觸、溝通,減少恐懼、孤獨、畏死感和內(nèi)心的被拋棄感。
 
  2.行為調(diào)整。幫助患者調(diào)整生活工作方式,安排合理治療,配合松弛訓練等。安排其參加氣功班或腫瘤康復班等、訓練班里安排些康復了的患者,讓初診者感受到病友的力量。
 
  3.認知糾正。對于剛確診癌癥的患者來說特別重要,不同癌癥和不同病理、病期,其措施不一樣。
 
  何教授還提到了危機干預的“黃金72小時”,以及成熟的心理危機干預六步法:一是確定問題;二是保證求助者安全;三是給予支持,主要是傾聽而非采取行動;四是提出并驗證可變通的應對方式;五是制定計劃;六是得到承諾,采取積極的應對方式。而檢查評估則應貫穿于整個干預過程中。
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