誰(shuí)能給我指條路?
摘要:長(zhǎng)期的臨床治療,特別是在心身醫(yī)學(xué)和整體觀指導(dǎo)下的臨床診療中,感受到許多難治性或晚期腫瘤患者,最需要的是給他們指一條如何合理治療和有效康復(fù)之路.
長(zhǎng)期的臨床治療,特別是在心身醫(yī)學(xué)和整體觀指導(dǎo)下的臨床診療中,感受到許多難治性或晚期腫瘤患者,最需要的是給他們指一條如何合理治療和有效康復(fù)之路,而不只是一般理解的開(kāi)點(diǎn)藥,給個(gè)方什么的!
逢女士是個(gè)成功的大學(xué)教師,40歲已破格提為教授。然而,就在她努力攀登時(shí),被確診為晚期乳腺癌肺轉(zhuǎn)移?;熀?,明顯控制。不久,卻出現(xiàn)了胸骨轉(zhuǎn)移,原位復(fù)發(fā)。再次化放療后,又有所控制,1年后肝轉(zhuǎn)移。2年9個(gè)月時(shí)間里,折騰了15次化療、40多次放療,還沒(méi)有盡頭。無(wú)奈中趕到上海,求我相助。劈頭第一句話,就是“您能否給我指條路”?
方女士也是如此,她本人是三甲醫(yī)院醫(yī)生,她母親患胰腺癌。手術(shù)、化療后,又見(jiàn)腹水,沒(méi)轍了!專程從大西北蘭州趕來(lái)找到我。談?wù)撝?,核心話題就是能否給她指條路?
其實(shí),今天的癌癥治療,許多患者更需要的是一整套能揉合心與身、
中醫(yī)與西醫(yī)、抑殺與控制的綜合方案,或曰一條清晰的治療思路!因?yàn)槿藗兺陴嚥粨袷城闆r下所做的化放療等失敗后,才考慮到需理性應(yīng)對(duì),應(yīng)有一條清晰的應(yīng)對(duì)思路。腫瘤科醫(yī)生這時(shí)就需要站在綜合的角度,幫助進(jìn)行分析、指導(dǎo),也許就可以給予以可行的應(yīng)對(duì)思路。
對(duì)于第一位,我認(rèn)為她犯了3個(gè)失誤:其一是第一次化療控制后,未切除原發(fā)灶,“星星之火”還在;其二是沒(méi)考慮及時(shí)有效的中
醫(yī)藥治療,調(diào)整內(nèi)分泌療法又失敗了,且不注意借助中醫(yī)藥,其實(shí)中醫(yī)藥調(diào)整內(nèi)分泌是非常不錯(cuò)的;其三,生病后,聽(tīng)信民間傳言,大肆
進(jìn)補(bǔ),
蛋白粉、甲魚(yú)日日吃,不僅增了肥,而且雌激素水平居高不下。
至于對(duì)策,亦有3條:其一是重用中醫(yī)藥零毒抑瘤制劑及中醫(yī)藥的內(nèi)分泌治療;其二是暫不可停用化療,希能再做2~3個(gè)療程,幫助中醫(yī)藥能爭(zhēng)取獲得治療發(fā)揮效果所需的時(shí)間差(因?yàn)橹嗅t(yī)起效相對(duì)較慢);其三是針對(duì)骨轉(zhuǎn)移,再堅(jiān)持3~4個(gè)月的放射性核素治療。與此同時(shí),必須改變膳食結(jié)構(gòu),通過(guò)膳食幫助控制雌激素水平;借合理飲食,也可促進(jìn)穩(wěn)定與康復(fù)。逢女士高興地接受了建議,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期尋求中
醫(yī)改方調(diào)整?,F(xiàn)已過(guò)了3年多,總體情況越來(lái)越好了!
至于方女士的母親,我也給她明確建議,先明確一下腹水性質(zhì),治療以中醫(yī)藥內(nèi)服外敷零毒抑瘤為主,不到萬(wàn)不得已,不宜反復(fù)抽腹水,至于其他創(chuàng)傷性治療措施,似乎意義不大。
“能否給我指條路”,是難治性腫瘤患者帶有共性的需求!這就要求我們拋棄門(mén)戶之見(jiàn),站在“整體觀”的高度,以合理的觀念為指導(dǎo),“告之以其所敗,語(yǔ)之以其善,開(kāi)之以其所苦”(《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》);對(duì)其成敗原因進(jìn)行分析,并給予綜合性的意見(jiàn),同時(shí)還要注意對(duì)某些可能的意外因素進(jìn)行預(yù)測(cè)與防范,并加強(qiáng)后續(xù)的反饋,常常能給晚期腫瘤患者帶來(lái)新的生機(jī)與希望,也常常會(huì)“柳暗花明”!