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肺癌患者營(yíng)養(yǎng)相關(guān)問(wèn)題解惑

2017-12-06 來(lái)源:腫瘤代謝營(yíng)養(yǎng)治療  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受規(guī)范有效治療,嚴(yán)格遵從醫(yī)囑

   營(yíng)養(yǎng)均衡對(duì)肺癌患者的重要性?

 
  營(yíng)養(yǎng)素是肺癌患者維持細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能的基礎(chǔ),是生命活動(dòng)物質(zhì)的基礎(chǔ)。營(yíng)養(yǎng)均衡是指所需的各種營(yíng)養(yǎng)素合適的量和各個(gè)營(yíng)養(yǎng)素之間的合理比例。營(yíng)養(yǎng)均衡的供給能讓患者,不受癌性細(xì)胞影響的正常細(xì)胞、正常的組織、器官、系統(tǒng)處于最佳的狀態(tài);同時(shí)營(yíng)養(yǎng)均衡的供給,能減少營(yíng)養(yǎng)代謝產(chǎn)物對(duì)機(jī)體不良影響。
 
  晚期肺癌患者營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)帶來(lái)那些后果?
 
  晚期肺癌患者營(yíng)養(yǎng)不良,免疫下降,易感染、再加上放化療腫瘤治療帶來(lái)的胃腸道副反應(yīng),影響蛋白和能量的攝入,容易出現(xiàn)低蛋白血癥。這中反反復(fù)復(fù)的營(yíng)養(yǎng)不良,會(huì)導(dǎo)致患者腫瘤放化療的耐受性下降,讓患者失去“消滅”腫瘤最佳治療機(jī)會(huì),影響腫瘤的治療及患者預(yù)后,增加患者住院時(shí)間,增加肺癌患者的費(fèi)用。長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良,脂肪、肌肉被消耗,出現(xiàn)惡病質(zhì),難治性惡病質(zhì)。肌肉消耗增加,手腳無(wú)力,與呼吸相關(guān)的肌肉減少如膈肌等減少,出現(xiàn)呼吸無(wú)力,心肌減少,出現(xiàn)心肌肌力降低等全身系統(tǒng)反應(yīng),至此,營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題逐漸上升為患者的主要問(wèn)題,如果再不及時(shí)糾正,威脅肺癌患者的生命。
 
  如何判斷肺癌患者是否營(yíng)養(yǎng)不良?
 
  先進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查,若NRS2002大于等于3分,說(shuō)明有影響臨床結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)該進(jìn)行肺癌腫瘤病人的PG-SGA評(píng)定,如果評(píng)分為B級(jí)或C級(jí)時(shí),說(shuō)明患者有營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)或者有營(yíng)養(yǎng)不良,應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)宣教或營(yíng)養(yǎng)支持或營(yíng)養(yǎng)治療。營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員綜合評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況,如飲食(飲食的量和種類),低能量攝入持續(xù)的時(shí)間、有無(wú)消化道吸收不良、患者的代謝情況、器官功能耐受水平、應(yīng)激程度、炎三項(xiàng)水平、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)生化指標(biāo)的水平、BMI(或者做人體成分分析)、以及營(yíng)養(yǎng)不良的體格檢查等情況。
 
  晚期肺癌患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)應(yīng)該如何糾正?
 
  應(yīng)該具體情況,具體分析。一般對(duì)于那些晚期肺癌患者有嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良的、出現(xiàn)惡病質(zhì),在低能量情況持續(xù)了一段時(shí)間的患者來(lái)說(shuō),我們應(yīng)該防止過(guò)度“喂養(yǎng)”,遵循徐徐漸進(jìn)的方式進(jìn)行。采取什么(口服加強(qiáng)、腸內(nèi)、腸外+腸內(nèi)、腸外)進(jìn)行那中方式進(jìn)行治療,我們應(yīng)該在充分尊重肺癌患者及家屬的意愿的基礎(chǔ)上,結(jié)合科我科的經(jīng)驗(yàn)和最佳的方式進(jìn)行治療。營(yíng)養(yǎng)教育,貫穿于營(yíng)養(yǎng)支持及治療。
 
  請(qǐng)您給肺癌患者那些忠告?
 
  請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受規(guī)范有效治療,嚴(yán)格遵從醫(yī)囑。在接受手術(shù)前、手術(shù)后、放化療期間及出院時(shí),最好請(qǐng)專業(yè)的腫瘤營(yíng)養(yǎng)師或腫瘤科營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師會(huì)診,評(píng)估您目前的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),是否應(yīng)該進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持或治療。營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員根據(jù)您的情況,提供營(yíng)養(yǎng)專業(yè)建議,為您的腫瘤治療保駕護(hù)航。
 
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