在《傷寒論》的原則里，治病首先要守中建中，就是守中土，建脾胃之運化。脾胃都不運化，津血都不生成，談何自體免疫力，談何治?。?/div>
建中用什么藥呢？《傷寒》里是四味藥：人參、姜、炙甘草、大棗，簡稱“脾四味”。很常見的藥，對脾胃最管用的自古以來就是這四味。
生姜和大棗已廣泛種植，是最常見的食材了。中國人早已經(jīng)將這四味藥引入了日常生活之中。很多人追求稀有昂貴的保健品，其實最管用的東西都會被普及，哪里可能昂貴呢？昂貴的多數(shù)沒太多用。這就是所謂的“老百姓日用而不知。”
甘草和大棗
現(xiàn)在說藥性，先說甘草和大棗。這兩樣東西都是甘而微溫，煮出來汁液黏黏的甜甜的，所謂甜入脾，能夠直接補充胃里的津液，同時性質(zhì)微溫，可以提高脾胃的運化能力。所以這兩樣補充脾胃津液最適合。
姜
姜，我們知道它溫中而發(fā)散，能讓脾胃熱起來運行起來。所以只要是脾
胃寒的，一味姜就管用。后世的醫(yī)學一見津血虧，就喜歡用麥冬地黃來滋陰養(yǎng)血，問為什么不用姜，則答曰姜性熱，會耗散津液。津血靠的是脾胃運化而生成，難道是靠生地麥冬里那些黏液直接補進去的嗎？后世的醫(yī)學理解問題就這么簡單。脾胃虛了寒了，本身就是陰了，麥冬生地之類的滋陰藥，也是寒涼屬陰，陰上加陰，脾胃就更不運化了?！秱返挠盟幏▌t是從陽引陰的。陰上加陰必是死路。除非陰虛陽亢，脾胃不缺運化之力，才可用麥冬地黃滋陰制陽。我看過很多慢性病的病人，吃了很多年中藥的，病沒治好不說，看脈證盡是一派陰寒之象，再看吃過的方子，無非就是滋陰養(yǎng)血之類的藥
人參
人參這個藥要多說幾句。后世說它補氣，“氣”是什么？從醫(yī)理上來說，氣是“陽”，是能量，是無形的氣化物質(zhì)；與氣相對應(yīng)的是“血”，血是“陰”，是有形的物質(zhì)。既然“氣”是能量，氣化是需要熱能的，所以姜桂附是氣化藥；“味”是有形物質(zhì)，像地黃阿膠這樣沒什么香氣，卻很粘稠的東西就是典型味厚的，所以補陰。
藥物主要是以“氣”和“味”兩個方面組成的。人參呢，人參在土里長得很慢，得土氣最厚，所以補中入中焦。具體是怎樣的能量運作呢？它的“氣”是一種很厚郁的參香，所有香的東西都有刺激亢奮的作用。這種氣有沒有熱能呢？我們嘗一下就知道了，它不辛不辣不麻不熱，沒有熱能。所以人參亢奮的是主要是“陰”的層面，“陽”的層面居少。
《傷寒》里人參是用來救陰的。藥物里亢奮陽的藥居多，能亢奮陰的很少，這就是人參作為藥物的不可替代性。經(jīng)方里人參寒熱不禁，既能合溫熱藥治陰證，也能入白虎湯之類的寒涼之劑治大熱傷津。后世說人參補氣，所謂“陽化氣、陰成形”，人參既然沒有熱能，哪里能陽化氣呢？還有一味所謂的補氣藥黃芪也是如此，黃芪的作用類似于人參，也是沒有一點熱能的，只是黃芪的性味更輕更升能往表走，能滋養(yǎng)表而已。后世的中醫(yī)卻慣用這兩味藥治虛寒之證，說是補氣。有一個癌癥術(shù)后的病人，四肢冰冷懶言少氣，脈沉弱得摸不到，已是四逆湯的癥候，非姜附不能救的。去找北京一個大醫(yī)院的專家，沒用姜附，主藥是五十克黃芪。后世對藥物的認識陰陽混淆，氣味不明，陳陳相因，人云亦云，以至于中醫(yī)落到了今天這個境地。
總結(jié)一下脾四味的作用：炙甘草和大棗，甜而微溫，能快速補充津液。炙甘草補中最速；大棗微香，更能幫助脾的運化。甘草色黃而偏白，偏向于補津；大棗色外紅里黃，兼能補血。姜是亢奮陽的，運化脾胃而去寒。參是平性，是亢奮陰的，生成津液。這四味藥各司其職，在臨證上可以選而用之?！?/div>
【延伸閱讀】
國醫(yī)大師李玉奇：怎樣保護你的脾胃
1、盛怒之下不宜進食
因為精神處于激惹狀態(tài)，肝氣橫逆而胃氣不和，使神經(jīng)、血管、肌肉，特別是食道呈現(xiàn)異常反應(yīng)。需要短暫的松弛過程，否則會引起噎嗆或嘔逆。
2、悲傷淚下之時，不宜立即進食
情緒失控，損及心脾。脾為抑郁之氣所克，不能為胃行其氣，肝胃不和，胃氣上逆，常常出現(xiàn)脅痛、背痛、
口苦、咽干、舌燥。
3、疲勞過度之際不宜立即進食和飲水
因為脾主肌肉和四末，過于疲勞損及脾胃之氣，即損傷中氣。經(jīng)機體自行調(diào)整，待呼吸調(diào)勻，心跳正常，汗止，趨于平靜，肌肉松緩下來，然后進食，倍感胃口大開而得味，有益健康和長壽。
4、飯后不宜立即入睡
食物進入胃腔，需要胃氣腐化。胃氣受納還要借助全身肌肉而排空，增進消化功能。常見幼兒就餐時，未待放下筷子而欲入睡，即所謂食困，成年人也有此習慣，均應(yīng)視為食癖。此外食后也不宜作劇烈運動，如長跑等，皆易損及胃氣乃致胃下垂。
5、孕婦不宜貪食
婦女妊娠四個月以后，應(yīng)注意以所需熱量為尺度，不宜過多貪食，否則可造成胃脹，影響胃氣的功能，也能使胃體下移壓迫胞宮，不利于胎兒正常發(fā)育。
6、產(chǎn)婦不宜暴飲暴食
由于分娩損及氣血，致元氣不足，胃氣為之虛弱，若過分攝取食物損害脾胃，易致脾虛作泄，經(jīng)久不愈。東北民間習俗：婦女分娩期以煮雞蛋為主食，意欲補充營養(yǎng)，孰知蛋白加熱不易消化，并由于產(chǎn)期食譜單調(diào)不加考究，往往出現(xiàn)乏乳，乳母過胖或過瘦，經(jīng)久難以恢復(fù)原來體形。
7、大病愈后（特別是高熱退后的一周內(nèi)），禁止暴飲暴食
病久（高熱）損及陰津，耗傷氣血，胃氣不足，脾陰素虛，有待氣機調(diào)勻。一旦暴食傷及胃氣，屢有食后而暴亡者，無法搶救。
8、高粱厚味，不宜奢嗜
特別是動物脂肪，當食之有度，以免身體肥胖。宜以蔬菜為先，多食豆類制品。須知胖乃濕熱所積，濕盛生
痰，痰阻脈絡(luò)，易致
心腦血管疾病。
9、過食辛辣，易傷脾胃
過食辛辣常見胃脘灼熱、口瘡舌裂、大便秘結(jié)、血壓升高、皮膚瘙癢等。
10、飲食不節(jié)，習以為常
素傷脾胃之氣，每每出現(xiàn)肢體沉重、足軟無力、牙齒早落、皮膚粗糙、面生老斑、脫發(fā)、
性功能減退或早衰。
11、甜食不宜多食
甜傷脾，苦傷胃。按一般攝取食物含糖量足以維持正常需要，多食糖制食品，易致食欲不振、消化失常、小兒齲齒等。
12、品茗為習，益腦健神，有益消化
古人習慣飲熱茶，但易刺激食道而生炎變，也不宜過飲涼茶而傷脾胃，溫茶而飲有益健康。
13、冷飲
民族習慣不同，西方人習冷飲，礦泉水加冰塊，飲之津津樂道。唯有漢族清晨飲冷，每致胃脘寒痛或劇痛，亦可見胃穿孔。
14、酗酒成癖
酗酒引起諸多疾病。如對肝臟的損害、神經(jīng)刺激、胃脘痛、嗜睡等，影響工作，損及壽命。■
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