研究證實(shí)運(yùn)動(dòng)能幫助癌癥病人早日復(fù)原,愈來(lái)愈多人騎單車、練氣功、甚至組成龍舟隊(duì)來(lái)抗癌。少活動(dòng)、多休息的養(yǎng)病觀念已被推翻。
很多人都認(rèn)為癌癥病人身體虛弱,抵抗力差,應(yīng)該盡量避免活動(dòng),多多休息。其實(shí),若只是躺在家里不動(dòng),可能會(huì)讓情況變得更糟糕。
躺床頭一周,肌肉每天萎縮3%
臺(tái)大物理治療學(xué)系教授曹昭懿說(shuō),癌癥病人在治療期間住院臥床、活動(dòng)減少,很容易導(dǎo)致像是心肺功能降低、關(guān)節(jié)攣縮、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮等身體失調(diào)的情況。
其中以四肢的肌力與心肺功能的退化最明顯,研究發(fā)現(xiàn),癌癥病患躺床一周不動(dòng),每天肌肉就萎縮3%。尤其年紀(jì)大的病患,體力本來(lái)就比較弱,等到治療期間結(jié)束后,常已無(wú)力走路,需人攙扶,而且一走路就喘。
想要阻止抗癌期間體力下降,就得靠運(yùn)動(dòng)來(lái)維持體能。2010年刊登在《癌癥存活期刊》(JournalofCancerSurvivorship)的一篇回顧性研究指出,運(yùn)動(dòng)對(duì)于癌癥病患心肺耐力、肌力、生活質(zhì)量的提升都有正面的療效。還有研究指出,當(dāng)癌癥病患活動(dòng)量增加后,能減緩病情惡化,降低治療帶來(lái)的副作用。
運(yùn)動(dòng)改善癌疲勞
運(yùn)動(dòng)也能改善因罹癌導(dǎo)致的疲憊癥,因?yàn)椤赴┌Y的疲累感」不同于工作或運(yùn)動(dòng)造成的「一般人的累」。
52歲的劉女士在乳癌治療期間就因癌疲憊,多次想放棄治療,每次做完一個(gè)化療,身體就會(huì)感到莫名地疲倦,四肢無(wú)力,坐也不是,站也不是,全身提不起勁。加上化療后會(huì)有嘔吐、食欲不佳的副作用,劉女士只能整天待在家里休息,幾乎無(wú)法從事任何活動(dòng),一直要到第二周才有可能恢復(fù)正常生活。
投入癌癥病人照護(hù)多年的臺(tái)大護(hù)理學(xué)系教授賴裕和說(shuō),「癌因性疲憊癥」是一種包含體力、精神以及情緒上的長(zhǎng)期無(wú)力感,患者會(huì)覺(jué)得容易累、四肢無(wú)力,渾身提不起勁,也會(huì)無(wú)法集中注意力,或時(shí)常沮喪,光靠休息無(wú)法有效改善這些癥狀,
藥物的治療效果也不好。
近十年來(lái),醫(yī)界發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)能有效改善這種疲倦感,包括美國(guó)國(guó)家癌癥研究所及美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)等機(jī)構(gòu)都陸續(xù)指出,長(zhǎng)時(shí)間從事像瑜伽、走路、或太極等運(yùn)動(dòng),能幫助改善疲憊感。
而且這些運(yùn)動(dòng)不需要等到治療結(jié)束之后才開始。賴裕和的研究團(tuán)隊(duì)曾請(qǐng)護(hù)理人員指導(dǎo)化療期間的白血病患運(yùn)動(dòng),每次請(qǐng)患者下床走路至少10分鐘,每周5次。結(jié)果病患的整體狀況就有明顯的差異,疲倦感不僅沒(méi)有加深,而且體能表現(xiàn)也比較好,「而且只有3周就有效果了,」賴裕和興奮地說(shuō)。
傍晚運(yùn)動(dòng),有助好眠
萬(wàn)芳醫(yī)院腫瘤科病房護(hù)理長(zhǎng)湯梅芬,也曾經(jīng)利用運(yùn)動(dòng)改善癌癥病人的失眠問(wèn)題。她時(shí)常聽病患抱怨不吃安眠藥晚上就睡不著,但吃了藥后白天又睡很久,湯梅芬便找了復(fù)健科醫(yī)師為病人設(shè)定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。
湯梅芬說(shuō),運(yùn)動(dòng)后的2~3小時(shí)體溫逐漸下降,就會(huì)產(chǎn)生睡意,她請(qǐng)睡不好的病患傍晚到醫(yī)院來(lái)運(yùn)動(dòng),先做5分鐘柔軟操,再騎20分鐘的腳踏車,最后再做5分鐘的緩和運(yùn)動(dòng)。一個(gè)月后,不少病患睡得比以前好,藥量也減少許多。
持續(xù)運(yùn)動(dòng),降低癌癥復(fù)發(fā)
即使已經(jīng)結(jié)束治療,持續(xù)運(yùn)動(dòng)也有助癌癥病友早日回復(fù)正常生活,降低日后癌癥的復(fù)發(fā)率。美國(guó)一項(xiàng)針對(duì)12萬(wàn)2千7百名護(hù)理人員的癌癥研究就發(fā)現(xiàn),每周3小時(shí)的中度運(yùn)動(dòng),可以降低26~40%的死亡率與復(fù)發(fā)率,其他類似研究也包括結(jié)腸癌、前列腺癌、大腸直腸癌等病患。
在癌癥希望協(xié)會(huì)擔(dān)任志工的蔡大哥,罹癌至今已21年。在發(fā)現(xiàn)罹患惡性骨膜肉瘤后,小腿截肢,并接受6次化療。治療期間,蔡大哥雖才40多歲,卻時(shí)常覺(jué)得身體虛弱,容易暈眩、疲倦,光從臺(tái)北開車到桃園上班,路途不遠(yuǎn),卻得在中途停在路邊小睡片刻,才能繼續(xù)開車。
在最后一次做化療前,他告訴自己,如果要活下去,就得找出能讓自己更健康的方法。經(jīng)過(guò)友人介紹,他到中國(guó)找氣功師父學(xué)習(xí)養(yǎng)生,結(jié)果發(fā)現(xiàn)原來(lái)自己幾年前曾學(xué)過(guò)的八段錦就是一套很好的運(yùn)動(dòng)。
回臺(tái)后他便決心要把運(yùn)動(dòng)變成習(xí)慣,每天提早一小時(shí)起床練功,并且搭配簡(jiǎn)單的拉筋伸展體操,直到全身大汗,沖澡后再去上班。晚上回到家再練一次才就寢,三個(gè)月下來(lái)沒(méi)有一天中斷過(guò)?;卦\時(shí),主治醫(yī)師發(fā)現(xiàn)蔡大哥的免疫力恢復(fù)得快,血液循環(huán)也變好。
受到激勵(lì)后,他更相信運(yùn)動(dòng)的重要,不僅20年來(lái)持續(xù)練功,還到癌癥希望協(xié)會(huì)開課授教,義務(wù)指導(dǎo)其他癌友練習(xí)?!赣械臅r(shí)候,我們還會(huì)到紅樹林,面對(duì)著陽(yáng)光,打赤腳踩在泥土上練功,吸收大自然的能量,」現(xiàn)年64歲的蔡大哥說(shuō),運(yùn)動(dòng)也讓他心情開闊,相信自己能好好地度過(guò)人生。目前癌癥希望協(xié)會(huì)也固定開設(shè)八段錦與瑜伽課程,歡迎大家來(lái)參加
癌癥病人的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與頻率需因每個(gè)人的身體狀況適度調(diào)整,不管在哪個(gè)階段,執(zhí)行運(yùn)動(dòng)計(jì)劃前還是應(yīng)該先與醫(yī)師充分溝通討論,了解特殊的注意事項(xiàng)之后才開始。
為避免體能下降,運(yùn)動(dòng)應(yīng)以增加心肺耐力、肌力、肌耐力、以及柔軟度為目標(biāo),建議以有氧運(yùn)動(dòng)為主,并加入簡(jiǎn)單的肌力訓(xùn)練與柔軟伸展操,每周3~5天,每天至少30分鐘。
■治療前:就要?jiǎng)?/div>
罹癌初期,多數(shù)病友與家屬忙于打探醫(yī)療信息,加上心情低落、復(fù)雜,很難有心思擬定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。但如果在開始治療之前就有恒運(yùn)動(dòng),有助儲(chǔ)備體能,避免日后體力快速下降。
因此若原本就有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,不要因?yàn)轭景┒袛?,沒(méi)有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的人最好開始增加身體的活動(dòng)量,例如散步、伸展等。
■治療期間:勉勵(lì)自己動(dòng)
開始治療后,最好擬定具體的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,以提醒自己達(dá)到足夠的運(yùn)動(dòng)量。
要區(qū)分自己是「不想運(yùn)動(dòng)」還是「無(wú)法運(yùn)動(dòng)」,若因?yàn)橹委熢斐傻钠>敫卸幌雱?dòng),不妨稍微勉強(qiáng)病患起身。
罹患大腸癌的林小姐,在化療期間因參與曹昭懿主持的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,每周3次到醫(yī)院踩腳踏車、拉筋、舉啞鈴或彈力帶。她坦言,每次化療完的那周,人就會(huì)懶懶的不想運(yùn)動(dòng),因?yàn)椴缓靡馑际Ъs才勉強(qiáng)自己去醫(yī)院報(bào)到,但運(yùn)動(dòng)后,整個(gè)人確實(shí)較有精神,睡得也較好。
■治療后:持續(xù)規(guī)律作運(yùn)動(dòng)
這個(gè)階段除了讓身體恢復(fù)至原本的健康狀態(tài)外,最重要的還是希望未來(lái)能夠繼續(xù)維持運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,降低癌癥復(fù)發(fā)率,因此如果能找到自己喜歡的運(yùn)動(dòng),規(guī)律持續(xù)地做,其實(shí)就很有幫助了。
最理想的情況,還是繼續(xù)維持治療期間的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,或至少以有氧運(yùn)動(dòng)為主。
想要幫忙罹癌親友,別再建議他多休息,而是現(xiàn)在就找他去運(yùn)動(dòng)。
何時(shí)應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)?
1.化療期前3天。
2.當(dāng)發(fā)燒超過(guò)38°C、休息時(shí)心跳過(guò)快(超過(guò)100),或是心跳不規(guī)則、
身體異常疲倦、(肌肉)無(wú)力、頭暈,有酸痛以及骨頭痛的情況。
3.運(yùn)動(dòng)時(shí)覺(jué)得很喘、惡心,或是心跳或血壓急速上升、運(yùn)動(dòng)后的疲倦30分鐘內(nèi)無(wú)法恢復(fù)。
4.當(dāng)身體白血球太低(3000/mm3)、血小板太低(50000/mm3)及血紅素太低(10g/dL)的情況。
癌癥病人每日建議運(yùn)動(dòng)量
運(yùn)動(dòng)類型有氧運(yùn)動(dòng)(提升心肺耐力)
參考方式走路、跑步機(jī)、固定式腳踏車、有氧舞蹈、
太極拳、瑜伽、游泳(化療期間不建議游泳)
建議強(qiáng)度低~中強(qiáng)度,也就是最大心跳的50~80%。(至少會(huì)喘,而且感覺(jué)有點(diǎn)吃力到吃力的程度。)
運(yùn)動(dòng)量開始時(shí)15~30分鐘,之后可增至40~50分鐘。一開始若覺(jué)得體力不堪負(fù)荷,可以每次至少做10分鐘,一天內(nèi)分成3次做完。
運(yùn)動(dòng)類型上下肢阻力運(yùn)動(dòng)(肌力與肌耐力訓(xùn)練)
參考方式使用沙包、彈力帶、啞鈴、重量訓(xùn)練器材(沒(méi)器材時(shí)也可舉水瓶、練習(xí)爬樓梯、蹲站等動(dòng)作)
建議強(qiáng)度舉12~15下會(huì)感覺(jué)吃力的重量為佳。上下肢分別向上、向前、向后各舉15下,肘與膝關(guān)節(jié)彎曲、伸直。
運(yùn)動(dòng)量每日3次
運(yùn)動(dòng)類型伸展運(yùn)動(dòng)(增進(jìn)柔軟度)
參考方式弓箭步、體前彎等各種伸展操
建議強(qiáng)度每個(gè)動(dòng)作維持15秒
運(yùn)動(dòng)量每日1~2次