關(guān)于胃潰瘍能否癌變的問(wèn)題，一直存在很多爭(zhēng)論，多數(shù)臨床及病理工作者認(rèn)為，部分胃癌是胃潰瘍惡變而來(lái)，理由一是經(jīng)久不愈的胃潰瘍患者胃癌的發(fā)病率高，二是有些患者當(dāng)臨床癥狀改變時(shí)常是癌變的征象。

　　近年來(lái)，隨著胃腸造影和纖維胃鏡檢查技術(shù)的廣泛應(yīng)用，通過(guò)對(duì)胃潰瘍患者胃內(nèi)病變的動(dòng)態(tài)觀察，獲得了比較充分的資料，證實(shí)某些胃癌的發(fā)生的確與胃潰瘍存在一定的關(guān)系。

　　胃潰瘍的癌變率通常為1.5%-3.4%，胃潰瘍直徑大多在2cm以?xún)?nèi)，超過(guò)2.5cm以上者稱(chēng)巨大潰瘍，這類(lèi)潰瘍多位于小彎側(cè)，病灶即大又深，容易癌變。

　　對(duì)45歲以上經(jīng)常有出血傾向、不規(guī)律的頑固性疼痛、病灶大于2.5cm胃潰瘍者，均應(yīng)想到有癌變的可能，正規(guī)內(nèi)科治療無(wú)效者應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)切除，潰瘍只要堅(jiān)持合理的治療，是不會(huì)惡變成癌的。

　　潰瘍癌變通常經(jīng)過(guò)不典型增生階段，因此潰瘍邊緣黏膜的不典型增生是重要的癌前病變，應(yīng)引起高度重視和及早防治，為防治癌變，除積極治療胃潰瘍（例如經(jīng)久不愈者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)）外，還要改變不良的飲食習(xí)慣，不吃發(fā)霉變質(zhì)的食物，多吃新鮮蔬菜、水果及富含VC的食物，減少致癌物質(zhì)——亞硝胺的攝入及體內(nèi)合成，補(bǔ)充VC及鈣，此外還可適量的飲用綠茶及注重優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。

　　因此，積極而正確的治療胃潰瘍，根據(jù)需要定期進(jìn)行纖維胃鏡檢查，內(nèi)科治療無(wú)效者及時(shí)手術(shù)治療，可望能在一定程度上降低與胃潰瘍有關(guān)的胃癌發(fā)生率。