肥胖是個世界話題
近年來,肥胖似乎變成了一種具有傳染性的“超級病菌”,讓各國政府頭疼。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)表明,目前全球20歲及以上成人中,超過14億人超重,其中2億多男性和近3億女性達(dá)到肥胖程度;全世界每100個成人中有10人肥胖,且這一數(shù)字還在以每5年翻一番的速度繼續(xù)增長;美國以7800萬肥胖人口位居第一,緊隨其后的是中國和印度,肥胖人口分別為4600萬和3000萬。
2010年,美國疾病控制與預(yù)防中心公布,美國肥胖成人已占總?cè)丝诘?5.7%,肥胖每年造成約10萬~40萬人死亡,消耗社會成本總額約1170億美元,占醫(yī)療衛(wèi)生支出的6%~12%,已成為迫在眉睫的社會問題。
隨著生活水平的提高,中國人的腰圍變得越來越粗。數(shù)據(jù)顯示,1985~2012年,中國男性腰圍漲幅高達(dá)15%以上;2002~2010年,中國成人超重和肥胖比例從25%上升到38.5%,城市居民占多數(shù)。世界衛(wèi)生組織預(yù)測,到2015年,中國將有超過一半人口超重。
更嚴(yán)峻的是,中國未成年人肥胖人數(shù)增長迅速。北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師潘慧教授在臨床中發(fā)現(xiàn),兒童、青少年肥胖人數(shù)越來越多。據(jù)了解,目前我國18歲以下肥胖人口已達(dá)到1.2億。讓人擔(dān)憂的是,生活中,大腹便便往往被視為“成功人士”的標(biāo)志,人們對肥胖的危害了解甚少。
與癌癥及慢性病密切相關(guān)
全球每年因肥胖造成的直接和間接死亡達(dá)340萬,成為僅次于吸煙的第二個可預(yù)防的致死性危險因素。有專家預(yù)測,肥胖可能成為21世紀(jì)的頭號殺手,給人們招來一身病。
癌癥。8月14日,刊登在《柳葉刀》雜志上的最新研究指出,英國研究人員針對524萬年齡在16歲以上的人,進(jìn)行了長達(dá)7年半的追蹤調(diào)查,共發(fā)現(xiàn)166955人患癌,而體質(zhì)指數(shù)與17種癌都有統(tǒng)計學(xué)上的顯著相關(guān)性。
比如每增長5kg/m2的體質(zhì)指數(shù)(意味著一個身高160cm、體重60kg的人,體重增長8kg左右),那么子宮癌、膽囊癌、腎癌、宮頸癌、甲狀腺癌以及淋巴瘤的發(fā)病率就會明顯上升。從統(tǒng)計學(xué)上看,每增加1kg/m2的體質(zhì)指數(shù),英國每年就會新增3790名腫瘤患者。
對此,潘慧分析說,該研究說明肥胖與癌癥呈相關(guān)性,但并非因果關(guān)系,至于肥胖是否致癌,還需加緊研究。
心腦血管疾病。研究發(fā)現(xiàn),超過標(biāo)準(zhǔn)體重15公斤的人群中,30%患高血壓,大部分患高血脂,兩者都是心腦血管疾病的危險因素。研究表明,肥胖是導(dǎo)致冠心病的獨立危險因素之一,每增加5公斤體重,患冠心病幾率就升高14%,中風(fēng)危險率提高4%。
糖尿病。糖尿病在體重正常人群中的發(fā)病率僅為0.7%,但中度肥胖者的糖尿病發(fā)病率會增加4倍,嚴(yán)重肥胖者會增加30倍。
睡眠呼吸暫停綜合征。大量脂肪堆積容易導(dǎo)致睡眠時出現(xiàn)打鼾、水腫甚至呼吸困難等,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征。
骨關(guān)節(jié)病。體重過度增加對骨骼和關(guān)節(jié)是額外負(fù)擔(dān),容易引發(fā)關(guān)節(jié)炎、肌肉勞損等問題。
脂肪肝。內(nèi)臟脂肪堆積程度與體重成正比,過多脂肪會對肝臟等器官造成損害,引發(fā)脂肪肝。
抑郁癥。肥胖會引發(fā)焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒。肥胖可使女性患抑郁癥風(fēng)險提高三成。
不孕。肥胖會導(dǎo)致女性體內(nèi)雌激素增多,可達(dá)正常體重女性的2~5倍,繼而引發(fā)月經(jīng)不調(diào)等問題,影響受孕。
不良生活方式是禍?zhǔn)?/strong>
目前,全世界都通過體質(zhì)指數(shù)來衡量一個人的肥胖程度。世界衛(wèi)生組織規(guī)定,體質(zhì)指數(shù)18.5~24.9為正常,25~29.9為超重,30以上為肥胖。
東方人體質(zhì)與西方人有較大差別,西方人的肥胖多是全身性肥胖,中國人的肥胖多是向心性肥胖(脂肪沉積以心臟、腹部為中心),且研究顯示,中國人不需要胖到西方人那個程度,就會出現(xiàn)諸多健康問題。因此,我國提出了更適合國人的肥胖標(biāo)準(zhǔn),即體質(zhì)指數(shù)大于等于24為超重,大于等于28為肥胖;男性腰圍大于等于85厘米,女性腰圍大于等于80厘米為腰部肥胖標(biāo)準(zhǔn)。
“吃得油、動得少”是全球肥胖率居高不下的主因。潘慧指出,導(dǎo)致我國肥胖人群迅速增加的最主要原因,也是這種不健康的生活方式。“近些年,國人的飲食習(xí)慣越來越西方化、快餐化,大量高油高脂飲食,再加上久坐、少動,導(dǎo)致脂肪在體內(nèi)慢慢堆積。”
另外,潘慧表示,目前我國處于經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展時期,城市人口生活節(jié)奏快、壓力大,這也讓越來越多人加入肥胖隊伍。美國研究表明,壓力會延緩女性新陳代謝速度,導(dǎo)致體重增加。再加之很多年輕人喜歡通過“大吃一頓”來緩解壓力,肥胖便隨之而來。
此外,遺傳與環(huán)境因素,代謝與內(nèi)分泌功能的改變,脂肪細(xì)胞數(shù)目的增多與肥大,藥物性肥胖,腸道問題等也是導(dǎo)致肥胖的因素。
還有一些意想不到的原因會增加體重。比如臥室燈光過亮?xí)蓴_生物鐘,讓人們在晚上想吃東西;每天喝一罐含糖飲料,每年體重將增加約7公斤;愛看電視的孩子更易發(fā)胖,邊看邊吃發(fā)胖最快;睡眠不足會改變體內(nèi)荷爾蒙分泌,造成乏力,使人活動減少,從而誘發(fā)肥胖。
減肥什么時候都不晚
肥胖是一種可預(yù)防的疾病,任何時候開始減肥都不晚。美國布朗大學(xué)研究發(fā)現(xiàn),肥胖的人只要減輕20磅(約9公斤)的重量,就能對身體產(chǎn)生長遠(yuǎn)的積極影響,即使反彈也有助于維持身體健康,能長期改善睡眠呼吸暫停、高血壓、骨關(guān)節(jié)疾病等問題。
潘慧指出,科學(xué)減肥的關(guān)鍵是改變不良生活方式,應(yīng)避免高油高脂飲食,多運動。家庭成員之間互相督促,可大大提高減肥效果。
北京體育大學(xué)運動生理教研室副教授汪軍表示,運動是減肥的最佳選擇,快走、游泳、跑步、騎車等是較好的方式。一般來說,運動時間至少要持續(xù)30分鐘以上,中到大強(qiáng)度間歇運動減肥效果較佳。
此外,一些生活細(xì)節(jié)也有助于人們減肥。比如吃飯時每口嚼15~20下,細(xì)嚼慢咽不但能幫助腸胃消化,還能產(chǎn)生飽腹感,讓人更容易感覺到飽。還可注意進(jìn)食順序,飯前喝湯,接著吃菜,再吃飯,盡量用熱量較低食物填飽肚子,就不會攝入過多高熱量食物。
各國想方設(shè)法對抗肥胖
肥胖已成世界公敵,各國政府紛紛采取措施對抗肥胖,值得我們借鑒。
日本立法規(guī)定,所有員工的腰圍必須符合“職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”,一旦超標(biāo)將面臨被辭退的風(fēng)險。此后,一場轟轟烈烈的瘦腰運動在日本各地展開。日本大阪還推出“減肥公寓”,體重減輕者可減少房租。
為鼓勵各個州控制肥胖,美國給各州肥胖度進(jìn)行了排名。2013年密西西比州成為“最胖”的州,蒙大拿州肥胖率最低。督促減肥還成為高校的工作內(nèi)容,美國賓州林肯大學(xué)就規(guī)定,開學(xué)時要對學(xué)生進(jìn)行體質(zhì)檢測,凡體質(zhì)指數(shù)在30以上的肥胖學(xué)生,必須參加規(guī)定的健身課程,否則拿不到畢業(yè)學(xué)位。
德國很多企業(yè)盛行“健康激勵計劃”,如果員工成功減重就發(fā)獎金。為控制高熱量飲食,丹麥、匈牙利、芬蘭等國紛紛對高脂肪、高糖分、高鹽食物征稅,以提高價格,減少消費量。
最后,潘慧表示,預(yù)防兒童、青少年肥胖是重中之重,我國教育部門必須加強(qiáng)干預(yù),積極采取措施。
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