今年的全國(guó)腫瘤防治宣傳周在延續(xù)以往“科學(xué)抗癌，關(guān)愛(ài)生命”的大主題外，將宣傳重點(diǎn)落在“抗擊癌癥，從了解開(kāi)始”。近年來(lái)，在社會(huì)各界的共同努力下，公眾對(duì)乳腺癌、肺癌等疾病的認(rèn)知日益提升，而與之相對(duì)的是，作為“舌尖上的民族”，我們對(duì)于胃癌——這一同樣與我們生活息息相關(guān)的高發(fā)疾病卻知之甚少。事實(shí)上，目前我國(guó)胃癌發(fā)病率僅次于肺癌，而死亡率居所有癌癥死亡率前三，是乳腺癌的好幾倍，疾病的高發(fā)和認(rèn)知的缺失對(duì)胃癌患者乃至社會(huì)大眾的生命健康造成了極大的威脅。

　　浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任徐農(nóng)教授指出，這是胃癌靶向治療藥物首次進(jìn)入浙江省大病保險(xiǎn)特殊用藥目錄，對(duì)于推動(dòng)HER2陽(yáng)性晚期胃癌規(guī)范化診療具有重要的意義，不僅能夠在緩解經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)方面起到直接作用，同時(shí)也有助于全面提升HER2陽(yáng)性晚期胃癌患者的生存期、增強(qiáng)患者治療的信心和勇氣，為生命贏得更多的機(jī)會(huì)和希望。

　　抗擊胃癌，規(guī)范化治療是關(guān)鍵

　　長(zhǎng)期以來(lái)，胃癌治療方法除傳統(tǒng)的手術(shù)、化療、放療“老三樣”外，并無(wú)特別針對(duì)性的藥物。直到近幾年，研究發(fā)現(xiàn)胃癌除了分為第幾期，還分成“陰性”和“陽(yáng)性”這兩種不同的類(lèi)型。這里不得不要提到HER2(發(fā)音為”赫突”)的概念，這種蛋白可刺激癌細(xì)胞瘋狂增長(zhǎng)，所以通常來(lái)講HER2陽(yáng)性胃癌惡性程度更高，更容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。然而HER2的發(fā)現(xiàn)也使得疾病的治療找到了一個(gè)重要的靶點(diǎn)，隨著靶向藥物的問(wèn)世，這一類(lèi)型的胃癌反而有了較好的治療效果，使胃癌治療步入了靶向治療的新時(shí)代。徐教授表示：“曲妥珠單抗是國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家及指南一致推薦的抗HER2標(biāo)準(zhǔn)治療方案，中國(guó)食品藥品監(jiān)督總局(CFDA)已于2012年批準(zhǔn)其用于HER2陽(yáng)性晚期胃癌患者的治療。因此在確診罹患胃癌后，患者應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的HER2檢測(cè)，及早確定自己的HER2狀態(tài)，以分清自己的胃癌到底是“陰性”還是“陽(yáng)性”，切勿盲目用藥，錯(cuò)失治療良機(jī)。“據(jù)了解，胃癌HER2的檢測(cè)方法主要有兩種，分別為免疫組化檢測(cè)(IHC)和原位雜交法(ISH)。目前，HER2檢測(cè)在絕大多數(shù)的大型醫(yī)院都能做。

　　此外，規(guī)范化治療也強(qiáng)調(diào)遵從醫(yī)囑、堅(jiān)持治療，患者如果在治療時(shí)期未經(jīng)醫(yī)生允許擅自停藥或偏離正規(guī)治療方案，其治療效果會(huì)大打折扣，甚至給生命帶來(lái)無(wú)法挽回的遺憾。然而，由于認(rèn)知不足及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等各種原因，很多HER2陽(yáng)性晚期胃癌患者并沒(méi)有接受有效的抗HER2治療，或沒(méi)法堅(jiān)持完成醫(yī)生要求的全部規(guī)范化療程，從而失去了最寶貴的生命機(jī)會(huì)。

　　多方共付，“救命藥”不再遙不可及

　　盡管很多靶向藥物均已開(kāi)展相關(guān)患者援助項(xiàng)目，但在沒(méi)有醫(yī)保支持的情況下，對(duì)于很大一部分患者及患者家庭的經(jīng)濟(jì)能力仍是個(gè)考驗(yàn)。很多患者出于經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的考慮，會(huì)縮短或減少靶向治療的時(shí)間，從而無(wú)法完成規(guī)范化的治療療程，導(dǎo)致治療效果大打折扣。

　　浙江省此次將胃癌靶向治療藥物納入醫(yī)保后，無(wú)疑給患者和家屬打了一劑“強(qiáng)心劑”。根據(jù)浙江省人力資源與社會(huì)保障廳公告顯示，今后凡浙江省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保胃癌患者使用曲妥珠單抗進(jìn)行治療，自費(fèi)部分可享受一定比例的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，結(jié)合中國(guó)癌癥基金會(huì)2012年啟動(dòng)的赫賽汀?胃癌患者援助項(xiàng)目，將極大減輕患者及家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少因病致貧、因病返貧的情況發(fā)生，并將有效促進(jìn)HER2陽(yáng)性晚期胃癌規(guī)范化治療，提升治療效果和生活質(zhì)量。

　　相信隨著2015年我國(guó)重大疾病醫(yī)療保障體系的全面推進(jìn)，我國(guó)醫(yī)療體系建設(shè)的不斷完善，由政府、慈善機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、企業(yè)等多方共同組成的醫(yī)療共付體制將獲得進(jìn)一步提高。相信未來(lái)將有更多胃癌患者能夠享受到醫(yī)保，讓“救命藥”不再遙不可及。

（實(shí)習(xí)編輯：趙雪潔）