一、反應(yīng)化療藥物經(jīng)血循環(huán)直接作用于嘔吐中樞產(chǎn)生5-羥色胺、多巴胺等致吐神經(jīng)遞質(zhì)。這些遞質(zhì)與大腦化學(xué)感受器結(jié)合引起惡心嘔吐。其嚴(yán)重程度因個(gè)人耐藥差異、精神類型、藥物毒性及藥量大小等而不同。
二、情境因素
1、不良的心理因素病人不同的社會(huì)文化背景、不同的個(gè)性特征對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)過(guò)程也不同。部分病人由于過(guò)度焦慮、恐懼、刺激高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)中樞導(dǎo)致機(jī)體神經(jīng)內(nèi)分泌、代謝功能紊亂,出現(xiàn)惡心嘔吐、失眠等。
2、環(huán)境因素不良的環(huán)境條件如油煙味、嘔吐物、排泄物、腫瘤壞死組織等可誘發(fā)或加重嘔吐。應(yīng)合理調(diào)整床位,為病人創(chuàng)造安靜、整潔、舒適的治療環(huán)境。創(chuàng)面及造口盡量遮擋并保持清潔。嘔吐時(shí)頭側(cè)向一邊,準(zhǔn)備不透明的容器并及時(shí)處理,更換清潔衣褲、整理床單位,嘔吐后立即漱口,保持口腔清潔。
3、放療放療殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)對(duì)正常組織也有不同程度的損害,出現(xiàn)惡心、嘔吐、疲乏等。放療后應(yīng)囑病人多飲水或輸液增加尿量,迅速排出體內(nèi)毒素以減輕反應(yīng)。
4、消化道梗阻
5、機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂癌癥病人由于化療、消化道梗阻、機(jī)體新陳代謝異常改變等原因出現(xiàn)反復(fù)而嚴(yán)重的嘔吐,導(dǎo)致水電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的丟失,出現(xiàn)消瘦、低血鉀、酸中毒等并發(fā)癥。
6、止痛藥物控制癌痛的主要手段是藥物治療。但鴉片類藥物可刺激大腦的中樞化學(xué)感受器使胃排空遲緩出現(xiàn)惡心嘔吐,在排除化療及非藥物性原因時(shí)給予口服維生素B6、嗎丁啉、胃復(fù)安等。
7、顱內(nèi)高壓嘔吐伴有頭暈、頭痛、視物模糊、血壓升高,使用止吐劑效果不明顯,應(yīng)考慮是否有轉(zhuǎn)移性腦腫瘤伴腦水腫或γ-刀治療后反應(yīng)性腦水腫引起的顱內(nèi)高壓,應(yīng)嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔及生命體征變化。
(實(shí)習(xí)編輯:莊智偉)
益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 生血丸:補(bǔ)腎健脾,填精養(yǎng)血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏;放、化療后全血細(xì)胞減少及再生障礙性貧血見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥3600益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝):清熱解毒,和營(yíng)消腫。用于癰疽疔毒,瘰疬,流注,癌腫等。
健客價(jià): ¥4000益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥5000主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥95本品單藥適用于表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)基因具有敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞癌(NSCLC)患者的一線治療以及既往接受過(guò)化學(xué)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞癌(NSCLC)。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥2699清熱解毒、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)。用于由氣血瘀滯、熱毒內(nèi)阻而致的中晚期肺癌、胃癌患者。
健客價(jià): ¥63苗醫(yī):布苯怡象,麥靚麥韋艿曲靳,怡窩雄訪達(dá)用于放化療引起的白細(xì)胞減少、精神不振。 中醫(yī):解毒散結(jié),補(bǔ)氣養(yǎng)血。用于中晚期癌癥的輔助治療以及癌癥放化療引起的白細(xì)胞減少癥屬氣血兩虛者。
健客價(jià): ¥130清理腸胃,消積化滯。用于消化不良,胸悶脹滿,肚腹疼痛,惡心倒飽,大便不通。
健客價(jià): ¥19祛邪散結(jié)。用于氣虛痰瘀所致的中晚期肺癌化療的輔助治療。
健客價(jià): ¥269.89益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。
健客價(jià): ¥330本品適用于因胃腸動(dòng)力減慢引起的消化不良癥狀,包括上腹部飽脹感、上腹痛、食欲不振、惡心和嘔吐等癥狀,如功能性消化不良、慢性胃炎等。
健客價(jià): ¥52益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。
健客價(jià): ¥1000益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。
健客價(jià): ¥19001.胃腸道運(yùn)動(dòng)功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛、腹瀉便秘等癥狀的改善。 2.腸易激綜合癥。
健客價(jià): ¥18.5適用于胃腸道運(yùn)動(dòng)功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛、腹瀉、便秘等癥狀的改善,腸道易激惹綜合癥。
健客價(jià): ¥15.5用于防治乘車、船和飛機(jī)引起的眩暈、惡心和嘔吐等暈動(dòng)癥狀。
健客價(jià): ¥15.5促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)用于胃排空延緩胃腸道反流食道炎引起的消化不良及各種原因引起的惡心和嘔吐等癥狀。
健客價(jià): ¥91.胃腸道運(yùn)動(dòng)功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛、腹瀉便秘等癥狀的改善。2.腸道易激惹綜合癥。3.胃腸道運(yùn)動(dòng)功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛。
健客價(jià): ¥221、胃腸運(yùn)動(dòng)功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、暖氣、腹脹、腹鳴、腹痛、腹瀉、便秘等癥狀的改善。 2.腸道易激惹綜合癥。
健客價(jià): ¥20本品為消化道促動(dòng)力劑,主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹、上腹痛等消化道癥狀者。
健客價(jià): ¥231.胃腸道運(yùn)動(dòng)功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛、腹瀉便秘等癥狀的改善。 2.腸道易激惹綜合癥。
健客價(jià): ¥25本品適用于功能性消化不良引起的各種癥狀,如:上腹部不適、餐后飽脹、早飽、食欲不振、惡心、嘔吐等。
健客價(jià): ¥19用于緩解慢性胃炎伴有的消化系統(tǒng)癥狀(燒心、早飽、上腹脹、上腹痛、惡心、嘔吐)
健客價(jià): ¥30本品適用于功能性消化不良引起的各種癥狀,如:上腹部不適、餐后飽脹、早飽、食欲不振、惡心、嘔吐等。
健客價(jià): ¥27