前不久,來自歐洲的顯微喉外科的發(fā)明人Glanz教授來杭州市第一人民醫(yī)院集團(tuán)訪學(xué),并為一位得了喉乳頭狀瘤的女孩做了手術(shù),市一醫(yī)院耳鼻咽喉科的眾多醫(yī)生觀摩了手術(shù)全程。市一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任李勇說,這種手術(shù)的難度在于,要在充分切除腫瘤的前提下,盡可能保留發(fā)出聲音的功能,提高生活質(zhì)量。
乳頭狀瘤像韭菜一樣
每年要割五六茬
21歲的麗水姑娘小榮是喉乳頭狀瘤典型病人。
小榮從3歲起,差不多每年要做五六次喉乳頭狀瘤的切除手術(shù),17年來,差不多做了80次手術(shù)。她的成長(zhǎng)與跑醫(yī)院相伴,從小爸爸媽媽就帶她在北京、上海、廣州等全國(guó)各地的醫(yī)院跑。好的醫(yī)生可以將瘤子切除得相對(duì)干凈些,但僅僅是延遲復(fù)發(fā)時(shí)間。因?yàn)檫€處于細(xì)胞階段的乳頭狀瘤細(xì)胞是肉眼看不見的,手術(shù)中也切除不了。
在以前,醫(yī)學(xué)上還沒有根治喉乳頭狀瘤的辦法。兩年前開始,市一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任李勇為小榮用低溫等離子消融技術(shù)來做手術(shù)。經(jīng)過幾次手術(shù)后,腫瘤細(xì)胞基本干凈了,最近的檢查也沒有發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的跡象,有望得到根治。
“對(duì)于家長(zhǎng)們來說,首先希望得了喉乳頭狀瘤的孩子能活著。在保證活著的前提下,家長(zhǎng)們最大的希望是,孩子生活快樂,女孩子能有一副姑娘的嗓子,發(fā)出甜美的聲音。”李勇主任說,喉乳頭狀瘤手術(shù)后往往發(fā)生聲帶粘連,引起“公鴨嗓”似的聲音。這次來訪學(xué)的Glanz教授,對(duì)在粘連的聲帶里做分離縫合,在微小的喉腔內(nèi)做微創(chuàng)手術(shù),經(jīng)驗(yàn)比較豐富。這次能請(qǐng)到她來講學(xué)并操作手術(shù),對(duì)提高臨床醫(yī)生的動(dòng)手能力很有幫助。
孩子聲音嘶啞吞咽困難超三周
建議做喉鏡檢查
“孩子攜帶的乳頭狀瘤病毒絕大部分來自父母?jìng)魅尽?rdquo;市一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科劉湘醫(yī)生說,喉乳頭狀瘤病毒和尖銳濕疣、宮頸癌等生殖系統(tǒng)疾病的致病病毒屬于同一大類。一旦發(fā)現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難,務(wù)必要及時(shí)到??崎T診檢查,就診時(shí)不要隱瞞自身的皮膚病、性病史。
關(guān)于保護(hù)喉嚨,Glanz教授也有一些建議:
生活中大家少抽煙或不抽煙,不要大量飲酒,盡量避免煙霧等有害物質(zhì)刺激。
年齡超過40歲、有吸煙習(xí)慣的人,當(dāng)出現(xiàn)喉部不適感,如喉部刺痛、燒灼感、異物感、干燥感、聲音嘶啞等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)去耳鼻咽喉科就診,盡早診治。
一般短期聲音嘶啞無需關(guān)注,如果吞咽困難或聲音嘶啞超過三周,就要去醫(yī)院做個(gè)喉鏡檢查。特別是三代內(nèi)有癌癥家族史的人,一旦感覺咽喉不舒服,就要去醫(yī)院檢查。
保護(hù)喉嚨,很重要的一點(diǎn)是保持正確的發(fā)聲方法。大家平時(shí)說話時(shí),音量小一些,多發(fā)a、o、e、i、u這幾個(gè)元音,有助于保護(hù)嗓子。
(實(shí)習(xí)編輯:許曉靜)
測(cè)量血壓。
健客價(jià): ¥199該產(chǎn)品供測(cè)量人體血壓用。
健客價(jià): ¥399適用于以示波法測(cè)量成人的收縮壓、舒張壓和脈率,其數(shù)值供診斷參考。
健客價(jià): ¥218用于測(cè)量人體血壓及脈搏。
健客價(jià): ¥399供測(cè)量人體收縮壓、舒張壓及脈率用。
健客價(jià): ¥731.63將液態(tài)藥物霧化供患者吸入。
健客價(jià): ¥129用于測(cè)量人體血壓及脈搏。
健客價(jià): ¥215用于治療慢性粒細(xì)胞白血病(CML)急變期、加速期或α-干擾素治療失敗后的慢性期患者;不能手術(shù)切除或發(fā)生轉(zhuǎn)移的惡性胃腸道間質(zhì)腫瘤(GIST)患者。
健客價(jià): ¥3801.高脂血癥。1)對(duì)于原發(fā)必高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥高脂血癥或混合性高酯血癥的患者,當(dāng)飲食控制及其它非藥物治療不理想時(shí),結(jié)合飲食控制,本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂滑白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低密度脂蛋白膽固醇,高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇高密度脂蛋白膽固醇的比率。2)對(duì)于純合予家族性高膽固醇血癥患者,結(jié)合飲食控制及非飲食療法,本品可
健客價(jià): ¥28治療兒童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常見于(但不限于):囊性纖維化、慢性胰腺炎、胰腺切除術(shù)后、胃切除術(shù)后、胰腺癌、胃腸道旁路重建術(shù)后(如畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后)、胰管或膽總管阻塞(如腫瘤所致)、西蒙-席漢氏綜合癥。
健客價(jià): ¥44內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 :泌乳素依賴性月經(jīng)周期紊亂和不育癥(伴隨高或正常泌乳素血癥)、閉經(jīng)(伴有或不伴有溢乳)、月經(jīng)過少、黃體功能不足和藥物誘導(dǎo)的高泌乳激素癥(抗精神病藥物和高血壓治療藥物)。 非催乳素依賴性不育癥 :多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運(yùn)用(如 :氯底酚胺)治療無排卵癥。 高泌乳素瘤 :垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療,在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長(zhǎng)或減小腫瘤面積,使切除容易進(jìn)行;術(shù)后可用于降低
健客價(jià): ¥142.5用于治療下列疾病或藥物引起的消化功能異常(惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、上腹部不適、 腹痛、胃燒灼、噯氣等)。 1.成人:慢性胃炎,胃下垂癥,反流性食道炎,胃切除癥候群,使用抗惡性腫瘤藥或左旋多
健客價(jià): ¥16廣譜抗腫瘤藥,用于胃癌、食管癌、賁門癌、腸癌等消化道腫瘤的治療,以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術(shù)期化療,術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的預(yù)防用藥,并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。
健客價(jià): ¥990本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾??; -因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識(shí)障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價(jià): ¥81用于 40 歲以上患有更年期綜合征的婦女,緩解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、鈣和維生素而引起的癥狀: 1.潮熱汗出、煩躁失眠、骨質(zhì)疏松、肌肉關(guān)節(jié)疼痛。 2.皮膚干燥、搔癢、皺折、色素沉著、老年斑出現(xiàn)、眼睛干澀。 3.心悸、胸悶氣短、高血脂、更年期冠心病、更年期血壓波動(dòng); 4.月經(jīng)紊亂、外陰搔癢、陰道炎、性交痛、性器官衰退等。5. 也可以用于非惡性腫瘤行子宮、卵巢切除術(shù)后和其他原因引致的
健客價(jià): ¥65抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥55.5抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥125抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥30抗癌、消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肝癌。對(duì)惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效,并可配合療效、化療及手術(shù)后治療,并用于治療慢性氣管炎、支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥78抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥56抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥86