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肝腹水確診要做哪些檢查?

2014-07-12 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:超聲及口檢查不僅可顯示少量的腹水,還可顯示肝臟的大小肝臟包膜的光滑度,肝內(nèi)占位性病變,心臟的大小結(jié)構(gòu)J心臟流人道及流出道的情況、血流情況、腎臟的大小形態(tài)結(jié)構(gòu)等。

  肝硬化腹水簡(jiǎn)稱肝腹水,是一種慢性肝病。由大塊型、結(jié)節(jié)型、彌漫型的肝細(xì)胞變性,壞死、再生,再生、壞死的惡性循環(huán)過程,促使組織纖維增生和瘢痕的收縮,致使肝質(zhì)變硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能減退引起門靜脈高壓,導(dǎo)致脾腫大,對(duì)蛋白質(zhì)和維生素的不吸收而滲漏出的蛋白液,形成了腹水癥。

  肝腹水的出現(xiàn)是肝硬化病情惡化的重要標(biāo)志。所以怎樣及時(shí)的發(fā)現(xiàn)肝腹水,以防止病情進(jìn)一步惡化是關(guān)鍵。

  在醫(yī)學(xué)檢查上,鑒別診斷肝腹水主要通過血性腹水,腹水pH,腹水蛋白,腹水溶菌酶,腹水乳酸脫氫酶,纖維連接蛋白,腹水腫瘤標(biāo)記物,腹水鐵蛋白等指標(biāo)的檢查來確定體內(nèi)是否有腹水以及確定腹水的多少,但是疾病的發(fā)展是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程,患者不可能每天去醫(yī)院檢查,所以需要在生活中多多的觀察疾病癥狀,通過某些癥狀也能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)肝腹水。

  肝腹水出現(xiàn)一般會(huì)引起肝區(qū)、腹部的癥狀出現(xiàn),嚴(yán)重腹水者會(huì)出現(xiàn)腹脹大如球的現(xiàn)象,但是輕微腹水出現(xiàn)并沒有這種癥狀,患者可以站立向后仰,用手輕扣腹部,如發(fā)生砰砰的空洞聲音,就表示出現(xiàn)肝腹水,即使是出現(xiàn)了50毫升以下的腹水也能發(fā)現(xiàn)。

  肝腹水一般通過什么方式來檢查和診斷呢?專家建議患者通過以下幾種方式檢查和有根據(jù)的進(jìn)行肝腹水的治療。

  1、實(shí)驗(yàn)室檢查

  實(shí)驗(yàn)室檢查常為發(fā)現(xiàn)病因的重要手段,肝功能受損,低蛋白血癥可提示有肝硬化,大量蛋白尿血尿素氮及肌配升高,提示腎功能受損。免疫學(xué)檢查對(duì)肝臟和腎臟疾病的診斷也有重要意義,通過腹腔穿刺液的檢查可確定腹水的性質(zhì)和鑒別腹水的原因。

  2、器械檢查

  超聲及口檢查不僅可顯示少量的腹水,還可顯示肝臟的大小肝臟包膜的光滑度,肝內(nèi)占位性病變,心臟的大小結(jié)構(gòu)J心臟流人道及流出道的情況、血流情況、腎臟的大小形態(tài)結(jié)構(gòu)等。

  3、病史檢查

  不同病因引起的腹水,都具有各原發(fā)病的病史,如由心臟病引起的腹水,往往有勞力性呼吸困難、心摩。活動(dòng)后,下肢水腫,夜間睡眠常取高枕位或半坐位,以往的就醫(yī)史常能幫助診斷由肝臟病引起的腹水,多有肝炎或慢性肝病史。

  4、體格檢查

  對(duì)腹水的體格檢查,除有移動(dòng)性濁音外常有原發(fā)病的體征,由心臟疾病引起的腹水,查體時(shí)可見有發(fā)組周圍水腫,頸靜脈怒張,心臟擴(kuò)大,心前區(qū)震顫,肝脾腫大,心律失常,心瓣膜雜音等體征。肝臟疾病常有面色晦暗或萎黃,皮膚鞏膜黃,面部頸部或胸部可有蜘蛛瘟或有肝掌,腹壁靜脈曲張,肝脾腫大等體征。腎臟疾病引起的腹水可有面色蒼白,周圍水腫等體征。面色潮紅、發(fā)熱、腹部壓痛、腹壁有柔韌感,可考慮結(jié)核性腹膜炎患者。有消瘦、惡病質(zhì)淋巴結(jié)腫大或腹部有腫塊多為惡性腫瘤。

  專家提示,肝腹水發(fā)展到后期會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的出血現(xiàn)象,嚴(yán)重危害患者的生命健康,所以肝病專家建議患者一定要及早檢查,及時(shí)診治,預(yù)防病變。南昌宏昌肝病醫(yī)院的肝病專家采用的中醫(yī)活能克毒療法能有效的利用中藥制劑,安全有效的治療肝硬化,肝腹水,軟堅(jiān)散結(jié),活血化瘀,對(duì)后期肝病有明顯的療效。

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