近年來,都市人的生活飲食越來越不規(guī)范,催生了一類叫“都市病”的存在。這類疾病包括脂肪肝,糖尿病等等。其中,都市里年輕白領患有脂肪肝是已經(jīng)越來越高,那么身體出現(xiàn)哪些癥狀要查脂肪肝?如何診斷脂肪肝?
脂肪肝有七大可能癥狀
1、食欲不振。
食欲不振是脂肪肝的癥狀之一,如果長時間食欲不振,除了懷疑胃炎以及其他疾病,也應考慮到脂肪肝的可能。
2、惡心、嘔吐、腹脹。
輕度脂肪肝若伴有肝功能損害,可伴有惡心欲嘔、厭油、上腹飽脹等不適。惡心的癥狀常常單獨出現(xiàn)。
3、疲倦乏力。
中度以上脂肪肝的癥狀可以有倦怠、易疲勞的表現(xiàn)。
4、蜘蛛痣。
它是皮膚小動脈末端分支性擴張所形成的血管痣,形似蜘蛛,故稱蜘蛛痣,經(jīng)常出現(xiàn)在面、頸、手背、上臂、前胸和肩膀等部位。直徑可從針頭大到數(shù)厘米以上。檢查時用指尖或棉簽壓迫痣的中心,其呈輻射狀的“小血管網(wǎng)”即可褪色,去除壓力后又會出現(xiàn)。最常見于急慢性肝炎或肝硬化患者,但在一些脂肪肝患者身上也可以看到。
5、維生素缺乏癥。
脂肪肝時由于脂肪堆積合并飲食中維生素缺乏,那么人就易出現(xiàn)多種維生素缺乏癥。臨床可見周圍神經(jīng)炎、舌炎、口角炎、皮膚淤斑、角化過度等。少數(shù)人也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。
6、內分泌失調。
重度脂肪肝人群中有人可以有男性乳房發(fā)育、睪丸萎縮、勃起功能障礙,女性月經(jīng)過多、閉經(jīng),病人體重減輕或增加等表現(xiàn)。
7、黃疸。
黃疸是由于體內膽紅素代謝障礙,致血液中膽紅素濃度增高,滲入組織,將鞏膜、黏膜和皮膚染成黃色所致。脂肪肝時黃疸類型常為肝細胞性,該型黃疸常伴有乏力、倦怠、食欲不振等癥狀。少數(shù)脂肪肝病人會出現(xiàn)輕度黃疸,在肝內脂肪被清除后黃疸即消退。
肝內貯脂量占肝重5%以上或組織學表現(xiàn)為30-50%以上的肝細胞脂肪變性即可診斷為“脂肪肝“。但在臨床中多不能以肝組織活檢來診斷,血液生化指標也難與脂肪肝病變程度一致,因此B超、CT、磁共振等影像學檢測成為十分重要而實用的臨床診斷手段。
?。?)B超檢查:彌漫性脂肪肝在B超圖像上有其獨特的表現(xiàn),高回聲斑點,有人稱之為“明亮肝”。肝臟輕度或中度腫大。B超可檢出肝脂肪含量達30%以上的脂肪肝,肝脂肪含量達50%以上的脂肪肝,超聲診斷敏感性可達90%。
?。?)CT:CT值的高低與肝脂肪沉積量呈明顯負相關,因脾臟CT值常較固定,故肝/脾CT值的比值可作為衡量脂肪肝程度的參考標準。CT對脂肪肝的診斷具有優(yōu)越性,其準確性優(yōu)于B超,但費用昂貴及有放射性是其不足之處。
(3)磁共振(MRI):磁共振及肝動脈造影主要用于超聲及CT檢查診斷困難者,特別是在局灶性脂肪肝難以與肝臟腫瘤鑒別時。
確診脂肪肝的“金標準”是肝穿刺活檢組織細胞學檢查。但是對于肥胖者不必進行肝穿診斷。
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