非甲非乙型肝炎病原學(xué)檢測(cè)方法尚未建立。因此,病毒性肝炎的診斷,要依據(jù)流行病學(xué)資料、臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查,并要結(jié)合病人具體情況及動(dòng)態(tài)變化進(jìn)行綜合分析,作好鑒別,然后加以確診。必要時(shí)可作肝穿刺病理檢查。
臨床表現(xiàn):
病毒性肝炎按病程和病情演變情況可分為:
?。?)急性肝炎:
①急性黃疽性肝炎:病程可分為3個(gè)階段:黃疸前期、黃疸期、恢復(fù)期。黃疸前期起病較急,有畏寒、發(fā)熱、乏力、厭食、厭油、惡心、嘔吐等癥狀,黃疸期就是約1周后尿色深黃,繼而鞏膜及皮膚出現(xiàn)黃疽,肝脾均可腫大,肝區(qū)觸叩癰明顯,恢復(fù)期是約經(jīng)2-3周后黃疽逐漸消退,精神、食欲好轉(zhuǎn),肝功能恢復(fù)正常,病程約1-2個(gè)月。
?、诩毙詿o黃疽性肝炎:起病銷緩,一般癥狀較輕,大多不發(fā)熱,整個(gè)病程中始終無黃疽出現(xiàn),其他癥狀和體征與急性黃疽性肝炎相似,但發(fā)病率高,約占急性肝炎總?cè)藬?shù)的70%--90%。肝功能改變主要是ALT升高。
?。?)慢性肝炎:
①慢性遷延性肝炎:由急性肝炎遷延而至,病程達(dá)半年以上而病情未明顯好轉(zhuǎn),仍有食欲減退、脅痛、乏力、肝腫大、肝區(qū)痛等。肝功檢查主要是ALT單項(xiàng)增高。
②慢性活動(dòng)性肝炎:病程超過1年,癥狀和體征及肝功能檢查均有明顯異常,主要癥狀為乏力、納差、腹脹、肝區(qū)痛等,且有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、黃疽、肝質(zhì)較硬、脾腫大等體征。部分病例出現(xiàn)肝外器官損害,如慢性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,慢性腎小球炎慢性潰瘍性結(jié)腸炎,結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎,橋本氏甲狀腺炎等。
(3)重癥肝炎:凡急性、慢性肝炎或肝硬變患者出現(xiàn)高熱、極度乏力、嚴(yán)重的消化道癥狀,黃疸進(jìn)行加深,出血傾向、神經(jīng)精神癥狀,肝臟進(jìn)行性縮小,肝細(xì)胞明顯損害,凝血酶原時(shí)間明顯延長(zhǎng)者,均應(yīng)考慮為重型肝炎癥。
?、偌毙灾匕Y:驟起高熱,來勢(shì)兇險(xiǎn),黃疽出現(xiàn)后迅速加深,肝臟縮小,伴有明顯肝臭,肝功能顯著減退。常有出血或出血傾向、腹水、下肢浮腫、蛋白尿、管型尿等,并可出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、狂躁等精神癥狀,隨后進(jìn)入肝昏迷狀態(tài),搶救不及時(shí)可導(dǎo)致死亡。尿常規(guī)可查見蛋白及管型,尿膽紅素強(qiáng)陽性。
②亞急性重癥:發(fā)病初期類似肝炎,經(jīng)2-3周后病情不見減輕,反而逐漸加重,常有乏力、厭食、嚴(yán)重的腹脹、尿少、重度黃疽、明顯的出血傾向和腹水,血清膽紅素升達(dá)》171.0μmol/L(10mg/dl),常有肝臭。晚期可出現(xiàn)晚期可出現(xiàn)肝腎綜合征,死前多發(fā)生消化道出血,亦可發(fā)生昏迷。肝功能嚴(yán)重?fù)p害,血清膽紅素聲速升高,ALT明顯升高,或ALT下降與膽紅素升高呈“酶肝分離”。多于發(fā)病后2-12周死亡,一部分患者可發(fā)展為壞死后肝硬化。
?。?)瘀膽型肝炎:起病及臨床表現(xiàn)類似急性黃膽型肝炎,但自覺癥狀常較輕。常有明顯肝腫大,皮膚搔癢。肝功能檢查血膽紅素明顯升高,以直接膽紅素為主,表現(xiàn)為梗阻性黃疸。大便色淺轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶以及5-核苷酸酶等梗阻指標(biāo)升高。尿中膽紅素強(qiáng)陽性而尿膽原陰性。梗阻性黃疸持續(xù)三周以上,并除外其他肝內(nèi)外梗阻性黃疸(包括藥原性等)者,可診斷為本病。
調(diào)整免疫功能。用于慢性病毒性肝炎,也可用于早期肝硬化。
健客價(jià): ¥22用于慢性乙型病毒性肝炎的治療,以及病毒性肝炎肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)〔透明質(zhì)酸(HA)和Ⅲ型前膠原蛋白(PIIIP)〕的改善。
健客價(jià): ¥25清熱解毒,疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥48清熱解毒、涼血化瘀,消腫止痛。用于熱毒血瘀所致急慢性病毒性肝炎,癰疽疔瘡,無名腫毒,跌打損傷及各種炎癥。
健客價(jià): ¥500用于慢性乙型病毒性肝炎的治療。
健客價(jià): ¥28用于膽囊炎,膽管炎等,亦可用于病毒性肝炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥18本品適用于伴有谷丙氨基轉(zhuǎn)移酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治療。
健客價(jià): ¥20.9降酶,保肝,退黃,健脾。用于慢性活動(dòng)性肝炎、乙型肝炎,也可用于急性病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥27降酶,保肝,退黃,健脾。用于慢性活動(dòng)性肝炎、乙型肝炎,也可用于急性病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥29.9降酶、保肝、退黃、健脾。用于慢性活動(dòng)性肝炎、乙型肝炎,也可用于急性病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥38清熱解毒,消炎止痛,活血化瘀。用于急、慢性病毒性肝炎,癰疽疔瘡,無名腫毒,跌打損傷及各種炎癥。
健客價(jià): ¥298適用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肝炎與支氣管炎、皮膚皰疹病毒感染。
健客價(jià): ¥8.5本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià): ¥331.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;2.肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎;3.癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià): ¥16用于因自身免疫功能低下而引起的各種疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治療;也可以作為腫瘤化療輔助藥物。
健客價(jià): ¥23.9用于因自身免疫功能低下而引起的各種疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治療;也可以作為腫瘤化療輔助藥物。
健客價(jià): ¥43降酶,保肝,退黃,健脾。用于慢性活動(dòng)性肝炎、乙型肝炎,也可用于急性病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥29清熱解毒,疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶、表面抗原轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥43本品適用于慢性乙型病毒性肝炎的治療。
健客價(jià): ¥33本品適用于伴有谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治療。
健客價(jià): ¥25清熱解毒,調(diào)肝和脾。用于急性甲型、慢性乙型病毒性肝炎屬"濕熱蘊(yùn)結(jié),肝脾不和"證者,癥見脅痛、脘痞、納呆、乏力等。
健客價(jià): ¥55清熱解毒,涼血熱,化培根痰濕。用于病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌引起的肝區(qū)疼痛、肝腫大、黃染,亦可用于熱病余邪。
健客價(jià): ¥49利濕熱,舒肝止痛。用于肝膽濕熱所致的急性病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥35本品適用于伴有谷丙氨基轉(zhuǎn)移酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治療。
健客價(jià): ¥16