駱抗先，主任醫(yī)師，教授，國內(nèi)著名的傳染病學專家。長期從事傳染病學臨床和科研工作40余年，在感染性疾病特別是肝炎有較豐富的臨床診治經(jīng)驗和較深的理論研究造詣，在國內(nèi)享有較高的學術影響力。對肝炎的致病性及其肝炎病毒的病異的研究在國內(nèi)有較高的學術地位。共培養(yǎng)碩士生32人、博士生14名。

　　上世紀六十年代初，由于天災人禍的原因，我國開始出現(xiàn)肝炎的流行。直至80年代，普查數(shù)據(jù)顯示全國人口約有10%乙肝病毒感染，其中廣東省的青壯年高達18%，情況最為嚴重的是藏族同胞，其中乙肝病毒攜帶者的比率竟高達24%。因此，我國被扣上“乙肝大國”的帽子，全世界乙肝患者將近一半在中國。

　　正是在這種背景之下，從六十年代初期開始，駱抗先便一頭扎進“肝炎防治”的江湖之中，當時他已有近10年的傳染病防治經(jīng)驗。

　　時光荏苒，當二十一世紀走過第一個10年時，駱抗先也在“肝炎防治”的江湖里激流了整整半個世紀。自認為“不很聰明，做一件事要比別人花更多的時間和精力”的他卻成績斐然——在南方醫(yī)院創(chuàng)建并主持的肝炎基礎實驗室被確定為廣東省及全軍重點實驗室;累計培養(yǎng)碩士生32名、博士生14名;發(fā)表論文120余篇，先后獲得省部級二等獎以上科技成果6項，國家二等獎一項，1999年江澤民主席簽署命令中央軍委授予二等功。

　　隱退江湖：病人利益——第一線更具有現(xiàn)實意義

　　如此“戰(zhàn)績”，足以讓駱抗先笑傲江湖。然而他卻沒有，雖然在病毒性肝炎研究領域，無人不曉“駱抗先”。早在十年前，當駱抗先69歲時，他就笑言——“我已經(jīng)退出了江湖”。

　　事實的確如此，當卸下科室管理的重任、絕業(yè)界冗長的會議、逃離官場無聊的寒暄之后，駱抗先回到了屬于自己最初的位置——感染科門診醫(yī)生。

　　每周三天的門診，從上午7點半開始上班，本該12點下班的他總是不忍等候多時的病人黯然離去，而將上午的出診時間延續(xù)到中午一點半或兩點。

　　這個習慣雷打不動，哪怕今日已經(jīng)是79歲的高齡，駱抗先依然精神矍鑠，像一位年輕醫(yī)生一樣活躍于門診第一線，對每個病人都細心詢問，耐心解答。

　　之所以選擇重新出門診，駱抗先說：“之前當科主任的時候，很長一段時間都是查病房，發(fā)現(xiàn)收入病房的患者許多只是延長生命，大多數(shù)是錯過了最佳的治療時機，因此想把有限的精力放在門診第一線，希望能夠讓更多的患者不錯過寶貴的治療時機。”

　　“一切基于病人的利益”，這就是駱抗先在江湖中或進或退的先決條件。

　　質(zhì)問江湖：治療誤區(qū)——中醫(yī)藥治療乙肝最有效

　　1997年的抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國的乙肝患者比例從10%下降至7.9%，這個進步是可喜的，但是同時也顯示著我國13億人口中仍有著將近3000萬的慢性肝病者。如此龐大的病患群體，客觀上刺激著肝病藥物市場的繁榮，在繁榮的背后也潛伏著種種“坑蒙拐騙”的陷阱。

　　在街頭巷尾的電線桿上，在報紙雜志的廣告欄里，在午夜電臺的DJ聲中，最常見的乙肝治療廣告常常是冠以“xx肝病研究所的最新研究成果”，或者直言“本產(chǎn)品經(jīng)過權(quán)威機構(gòu)xx科研單位認證”。

　　駱抗先對這種虛假廣告表示深惡痛絕：“有一次我看到一則乙肝治療廣告寫著只要敷貼了他們的膏藥，一貼就可以見效，可以徹底治療乙肝?？戳酥笳媸歉杏X氣死人，我的血壓立馬就升高了。怎么可以這樣‘白天說夢話’呢?看這樣的虛假廣告多了之后，我的脾氣也變緩了，想著‘可能人家科研單位也要發(fā)獎金，只好搞一點違心會議，通過一些偽劣產(chǎn)品’。”

　　然而，最讓駱抗先無可忍受的是——“某些正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，甚至是一些大型的醫(yī)院，為了在醫(yī)院品牌競爭中奪得面子或者純粹是為了推銷他們研發(fā)的藥品，都極其不負責任地宣傳‘中醫(yī)中藥可以代替抗病毒治療治愈乙肝’。”

　　不可否認的是，中醫(yī)中藥在治療乙肝的過程中有著其獨特的作用，例如其最大的一個特色就是可以在乙肝病人降酶中暫時緩解炎癥。在早些時候，例如15年前我國還沒有干擾素治療時，10前我國還沒有核苷類藥物時，中醫(yī)中藥在這些特點在當時的乙肝治療過程中真的是發(fā)揮重要的作用的。但是，隨著干擾素和核苷類藥物的出現(xiàn)，中醫(yī)中藥所起的作用應該是“輔助作用”，例如當乙肝病人的轉(zhuǎn)氨酶非常高時，在進行干擾素治療過程中輔以中醫(yī)中藥治療，有效地緩解患者的炎癥，從而促進乙肝病人的治療。。”

　　控訴江湖：認知誤區(qū)——母乳喂養(yǎng)導致傳染乙肝

　　雖然我國是“乙肝大國”，但人們并未因此對“乙肝”有著科學的認識，更有甚者是在認識乙肝的過程中，往往因為斷章取義或者一知半解而“誤讀”乙肝。由于“經(jīng)驗”與“習慣”的作祟，在醫(yī)務人員隊伍中，不正確理解“乙肝”傳染途徑的也是大有人在。繼而通過這些“醫(yī)務人員”之口，反而加深了公眾對乙肝的“誤解”。

　　最常見的情況是妊娠期的患者總愛問：“醫(yī)生，我是大三陽，我的孩子會不會感染，我的孩子是不是不能喂養(yǎng)母乳?”

　　這些疑問者都曾了解過乙肝的傳染途徑，他們甚至都知道一個“科學發(fā)現(xiàn)”——“大三陽”慢性乙肝病毒攜帶者的唾液、尿、淚、乳汁、膽汁、胰液中，幾乎所有體液和分泌物中都曾經(jīng)分離出乙肝病毒或病毒抗原。

　　的確，這個知識是正確的，然而，這并不是完整的一個知識，這個“科學發(fā)現(xiàn)”還有后續(xù)的說明——

　　1、乳汁中檢出乙肝病毒的機率很低;含量也非常小。

　　2、乙型肝炎是血液傳染病，乙肝病毒不能通過消化道傳播。

　　3、新生兒經(jīng)乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白免疫，體內(nèi)已經(jīng)有了保護性抗體。

　　駱抗先引用相關文獻說明：“乳汁中罕能檢出傳染性病毒顆粒，只要新生兒免疫成功，即使‘大三陽’的攜帶者母親，喂乳傳播的可能性非常非常的小，迄今尚未發(fā)現(xiàn)過。”

　　對于一些醫(yī)務人員和科普讀物建議“大三陽”母親防治乳汁傳染而禁止哺乳的觀點，駱抗先是這樣理解的：“現(xiàn)在進口乙肝疫苗的劑量1支10微克，國產(chǎn)疫苗1支5微克。當前新生兒的注射劑量顯然不足，抗體陽性率約80%，仍有發(fā)生感染的，家長可能誤認為是母乳喂養(yǎng)的緣故。”

　　因此，駱抗先建議：“對于母親為‘大三陽’的高危情況，新生兒出生24小時內(nèi)注射乙肝疫苗20微克(成人劑量1支)和乙肝免疫球蛋白200單位，到1個月和6個月時還要注射同樣劑量的乙肝疫苗。”

　　重出江湖：乙肝科普——博客絕對不是網(wǎng)上看病

　　年近八十的駱抗先對當下的網(wǎng)絡世界并不陌生，正如他現(xiàn)在了解“微博”的便捷一樣，早在三年前他就了解“博客”的強大——“這個博客的點擊率是呈指數(shù)上升的，而我一個人依靠門診來教育病人是非常有限的，一天算下來最多也只有20人，因此，目前點擊量的數(shù)字是我一輩子，兩輩子出門診累計起來都不可能達到。”

　　目前，全國13億人口中約有近億的乙肝病毒攜帶者，駱抗先的博客點擊率累計超過200萬人次，但他說：“這還是一個很小的數(shù)目。”因此，他找到了新的一個江湖——博客科普。

　　為了讓網(wǎng)友獲取正確的乙肝知識，駱抗先對博文的撰寫非常嚴謹細致。他常常是前一周寫好博文，然后反復閱讀，反復推敲，力求用最通俗的話語表述專業(yè)的知識。

　　正因為駱抗先的博文寫的深入淺出、生動有趣，而且回復也總是詳細而嚴謹，因此不少網(wǎng)友誤將博客當“門診”，將自己的檢查結(jié)果一股腦地往上貼，然后咨詢應該怎么治療、使用什么藥物等等。

　　對此，駱抗先分享了一個真實的小故事——曾經(jīng)有一位海南的乙肝患者，通過博客認識駱抗先，曾就‘打長效干擾素自覺全身酸痛’這個問題進行咨詢。當初該患者提供的信息就是僅限于“全身酸痛”，其并不能判斷自身更多的情況。因此，駱抗先根據(jù)經(jīng)驗告訴他‘有的人剛開始打長效干擾素時是會出現(xiàn)發(fā)熱、全身酸痛這種情況，以后慢慢會好的’。結(jié)果不幸的是，幾個月之后這個患者癱瘓了，雖然后來轉(zhuǎn)送到駱抗先所在的科室后得以康復，但是這件事情給了駱抗先深深的觸動：如果治不好呢?因為病人反應的情況有時是不可靠的。

　　為此，駱抗先在博文置頂?shù)?ldquo;告知”中特別提出與此相關的三點——

　　1、診病治病必需親見病人，親看驗單。網(wǎng)上看病，易出誤差，以后只回答問題，不再診斷和開藥，請諒解。尤其不能對當?shù)蒯t(yī)生盲論是非，只能對一些診治原則提出自己的看法。

　　2、問題要具體，“我應怎樣治療?”、“用什么方案對我較好?”這類問題恕難回答。

　　3、只能討論醫(yī)學問題，恕不涉及雜事，尤其不能推薦具體品牌的藥物。

　　尾聲：

　　他的時間非常緊迫，他沒有什么愛好，也沒有什么時間去愛好。唯一的愛好是“周一至周五看《環(huán)球時報》，周末看《參考消息》”。

　　年近八十的駱抗先晚上9點入睡，凌晨2點起床。

　　他坦言“凌晨兩點網(wǎng)絡通暢，方便閱讀國際文獻”。

　　除去寫博客這個“重點工作”之外，他依然堅持寫“大書”——《乙型肝炎基礎與臨床》。這本“大書”早在1997年就出版，但是他堅持每5年修訂一次，因為有很多數(shù)據(jù)和方法需要更新，每次修訂時約60%的內(nèi)容都需要重寫，對于一本150萬字的“大書”來說，這項修訂工程是多么的龐大，而且還是一人獨立完成。“哪怕是統(tǒng)計和插圖，都學著自己做”。

　　此外，每周三次的門診，也掠奪了他寶貴的時間。因為每次門診雖然是一個上午，但是往往是大半天。

　　“博客”——“大書”——“門診”，這是近期駱抗先的全部，也將是他未來的全部。因為“我不能不寫大書和出門診，因為它們能讓我更了解目前乙肝發(fā)展動態(tài)，我要寫好我的博客，必須做好這兩件事情。”