乙肝大三陽患者體內的血液、唾液、精液、乳汁、宮頸分泌液都可有傳染性,應該注意,防止傳染。乙肝大三陽的發(fā)展總共分為五個階段,在不同階段,患者的治療和護理要做到具體問題具體分析。那么,大三陽總共分為哪五個階段呢?
1、乙肝病毒攜帶者
乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽,肝功能始終正常。大多可以穩(wěn)定在這一階段,預后良好,一般不須治療,此時用藥較難奏效,多主張調養(yǎng)和隨訪相結合,勞逸相結合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴格地說,病毒攜帶者尚不屬于患者范疇,所以藥物治療也可暫不考慮。
2、慢性遷延性乙肝
慢性遷延性乙肝患者表現(xiàn)為乙肝大三陽,肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主,主要治療為拉米夫定,輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標是肝功長期介質正常,乙肝病毒復制指標陰轉,療程為1-2年。
3、慢性活動性乙肝
慢性活動性乙肝表現(xiàn)為乙肝大三陽,病情較重,血清膽紅素、轉氨酶升高明顯,凝血酶原活動度降低顯著。此時治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標是肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復制指標逐漸陰轉。肝功平衡后,可減少或停止藥物,堅持抗病毒。
4、肝硬化
肝硬化患者表現(xiàn)為乙肝大三陽,代償期或靜止期的肝硬化患者(B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常)。治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉,合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標是病毒復制指標陰轉,肝纖維化程度減輕。失代償期或活動期的肝硬化患者表現(xiàn)為大三陽,主要治療法則不是抗病毒,而是控制及防止并發(fā)癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復肝功,待病情平衡后再考慮抗事宜。
5、肝癌
肝癌患者表現(xiàn)為大三陽首要原則介入及外科治療,病情平衡后再考慮抗病毒治療。以目前的醫(yī)術當然可以控制治療,治病最重要的是心理素質,不要把自己當成患者,要有堅強的意志。
以上為大家主要介紹的就是乙肝大三陽的五個發(fā)展階段以及每個階段相應的治療措施,患者不應該輕視大三陽的治療,由于一直處在病毒復制活躍階段,患者的病情極易惡化,必須積極治療。