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丙型肝炎的治療目標(biāo)與乙型肝炎、艾滋病有何不同？

2018-01-23 來源：360健康肝友之家  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：乙肝病毒要進(jìn)入肝細(xì)胞核中，在肝細(xì)胞核中cccDNA，然后在以cccDNA為模板復(fù)制；乙肝病毒cccDNA的壽命特別長，堪稱“與肝細(xì)胞共存亡”。

　　丙型肝炎的治療目標(biāo)與乙型肝炎和艾滋病不同。丙型肝炎的治療目標(biāo)是達(dá)到“持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答”，也就是說達(dá)到完全治愈。

　　乙肝病毒要進(jìn)入肝細(xì)胞核中，在肝細(xì)胞核中cccDNA，然后在以cccDNA為模板復(fù)制；乙肝病毒cccDNA的壽命特別長，堪稱“與肝細(xì)胞共存亡”。所以，目前的藥物很難將病毒的cccDNA完全清除，目前的治療目標(biāo)只能是長期治療，“最大限度地抑制乙肝病毒的復(fù)制”，期待病毒cccDNA逐漸“耗竭”，才可能達(dá)到理想的治療終點。

　　艾滋病毒不僅要進(jìn)入宿主的CD4淋巴細(xì)胞的細(xì)胞核中，而且會通過“逆轉(zhuǎn)錄”的方法在細(xì)胞核內(nèi)生成艾滋病毒的“前病毒”，再與人體細(xì)胞核的遺傳物質(zhì)DNA整合為一體，只要被感染的CD4淋巴細(xì)胞不死，病毒就會源源不斷地從細(xì)胞內(nèi)復(fù)制出來，再去感染新的CD4淋巴細(xì)胞。這種手段太陰險了，它可能使人體免疫毫無察覺，免疫系統(tǒng)和藥物都無法把病毒從體內(nèi)清除出去。所以，艾滋病目前的治療目標(biāo)只長期抑制病毒復(fù)制，重建或維持免疫功能，減少艾滋病相關(guān)的發(fā)病率和病死率。

　　但丙肝病毒的復(fù)制與乙肝病毒和艾滋病毒不同。丙肝病毒RNA的復(fù)制不進(jìn)入肝細(xì)胞核，只在肝細(xì)胞質(zhì)中進(jìn)行；而且，丙肝病毒RNA分子的壽命很短，其半衰期僅僅10小時，需要不斷地在肝細(xì)胞質(zhì)中更新復(fù)制[1]。因此，使用抗病毒藥物抑制病毒后，病毒則很容易被清除。只要肝細(xì)胞中的病毒被完全清除，則停藥后也不會出現(xiàn)病毒學(xué)反彈。因此，丙肝病毒感染是可以完全治愈的，只要抗病毒藥物治療結(jié)束后12周或24周用靈敏的方法在血中測不到HCVRNA，就達(dá)到了“持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答”的治療目標(biāo)，也就意味著丙肝病毒感染完全治愈了。

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