人以食為天，可見(jiàn)飲食在我們的日常生活中具有多么重要的作用，除了向我們的身體提供人體必須的能量外，飲食還可以幫助我們抵制、預(yù)防或緩解一些疾病。對(duì)于肝腹水患者來(lái)說(shuō)，合理的飲食也是非常重要的。那么，此類患者應(yīng)該在飲食方面注意些什么問(wèn)題呢？

　　第一、肝腹水患者要保證維生素的供給。維生素C直接參與肝臟代謝，促進(jìn)肝糖原形成。增加體內(nèi)維生素C濃度，可以保護(hù)肝細(xì)胞抵抗力及促進(jìn)肝細(xì)胞再生。腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等，故在腹水時(shí)應(yīng)補(bǔ)充大量的維生素C。另外，維生素B1、維生素B2、尼克酸等B族維生素以，對(duì)于改善癥狀有重要作用。除了選擇富含這些維生素的食物外，也可口服多種維生素制劑，腹水患者要保證維生素的供給。

　　第二、供給充足的碳水化合物。碳水化合物的充足可減少蛋白質(zhì)的消耗，減輕肝臟負(fù)擔(dān)；碳水化合物能保持肝細(xì)胞內(nèi)糖元含量，使其用于肝組織的構(gòu)成和增生，以保護(hù)肝臟。防止毒素對(duì)肝細(xì)胞損害，每天可吃淀粉類食物350克～450克。

　　第三、供給適量的脂肪。脂肪攝入一般可不加限制，因肝腹水病人多有厭油及食欲不振等癥狀，通常情況下，不會(huì)出現(xiàn)脂肪攝入過(guò)多的問(wèn)題。

　　第四、多吃含鋅、鎂豐富的食物。肝硬化的病人普遍血鋅水平較低，尿鋅排出量增加，肝細(xì)胞內(nèi)含鋅量也降低，當(dāng)飲酒時(shí)，血鋅量會(huì)繼續(xù)降低，應(yīng)嚴(yán)禁飲酒，適當(dāng)食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚(yú)類等含鋅量較多的食物。為了防止鎂離子的缺乏，如多食用綠葉蔬菜、豌豆、乳制品和谷類等食物。

　　第五、合理應(yīng)用蛋白質(zhì)。為促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生、應(yīng)增加蛋白質(zhì)供給，一般應(yīng)占總熱能的15%，特別應(yīng)保證一定數(shù)量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白，如動(dòng)物性蛋包質(zhì)、豆制品等的供給。但是一定要注意不能過(guò)多的補(bǔ)充，一旦過(guò)量容易引起肝昏迷現(xiàn)象。對(duì)腹水患者尤其要注意。

　　第六、限制膳食中的鹽與鈉。當(dāng)有水腫或輕度腹水的病人應(yīng)給予低鹽飲食，每日攝入的鹽量不超過(guò)3克；嚴(yán)重水腫時(shí)宜用無(wú)鹽飲食，鈉應(yīng)限制在500毫克左右。禁食含鈉較多的食物。

　　肝腹水的形成原因：

　　1.門靜脈高壓：由于肝實(shí)質(zhì)的生理結(jié)構(gòu)破壞，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，形成腹水。

　　2.低白蛋白血癥：肝腹水的出現(xiàn)是一個(gè)漫長(zhǎng)的肝臟疾病的發(fā)展過(guò)程，在此之前由于肝臟的病變，影響蛋白質(zhì)的合成和攝取，最后導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，以及各種營(yíng)養(yǎng)素的缺乏或者合成障礙。而當(dāng)白蛋低于31g/l時(shí)，血漿膠體滲透壓降低，致血液成分外滲。

　　3.其它因素：包括肝臟結(jié)構(gòu)破壞淋巴液生成過(guò)多不能通過(guò)胸導(dǎo)管引流，繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加，抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。以及有效循環(huán)血容量不足致交感神經(jīng)活動(dòng)增加，前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低，從而導(dǎo)致腎血流量、排鈉和排尿量減少。

　　4、淋巴回流障礙：人體的淋巴循環(huán)又稱第三循環(huán)，指位于動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管以外的一個(gè)循環(huán)系統(tǒng)。正常人無(wú)處沒(méi)有淋巴循環(huán)，特別是肝竇和肝細(xì)胞之間，有著豐富的淋巴液。由于病變，肝臟不但使門腔靜脈壓力升高，也使淋巴自壓力升高，管腔擴(kuò)張，淋巴回流障礙，使淋巴液外溢，成為引發(fā)肝腹水的原因。

　　5、醛固酮等增多：也是常見(jiàn)的引發(fā)肝腹水的原因。在正常情況下，醛固酮(可能還包括抗利尿激素)都是在肝內(nèi)滅活，當(dāng)肝功能不全時(shí)可引起對(duì)醛固酮及抗利尿激素的滅活不足，造成繼發(fā)性醛固酮及抗利尿激素增多。這兩種激素均能引起遠(yuǎn)端腎小管重吸收水、鈉增加，從而引起水、鈉進(jìn)一步的潴留，形成肝腹水。

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