為什么醫(yī)生不建議立刻手術(shù)治療前列腺癌

2020-03-04 來源：百康利德標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：癌癥篩查的選擇項之一，是腫瘤標(biāo)記物檢查。這種檢查方法通過檢查血液中是否含有癌細(xì)胞產(chǎn)生的蛋白質(zhì)來確認(rèn)人是否患有癌癥。

在日本，一些患者在MRI或CT檢查中發(fā)現(xiàn)前列腺癌癥后，醫(yī)生常常會給他們提建議，“不必馬上手術(shù)治療”。有不少患者會對此表示疑惑。其實，立刻切除未必就是最優(yōu)方案。

癌癥篩查的選擇項之一，是腫瘤標(biāo)記物檢查。這種檢查方法通過檢查血液中是否含有癌細(xì)胞產(chǎn)生的蛋白質(zhì)來確認(rèn)人是否患有癌癥。其中，就有通過檢測前列腺癌分泌的蛋白質(zhì)確認(rèn)人是否患有前列腺癌，這種檢查叫做PSA檢查。

日本醫(yī)療經(jīng)濟記者室井一辰指出，“這種檢查也有出現(xiàn)假陽性的幾率，因為除了前列腺癌會導(dǎo)致PSA升高之外，前列腺增生、前列腺炎均可使PSA升高。因此PSA檢查呈陽性時，還需要做進一步的精密檢查來確認(rèn)（是否患癌）。”

即使最終確診前列腺癌，醫(yī)生勸你動手術(shù)時，也不要太著急。“早期發(fā)現(xiàn)、早期治療”對于癌癥而言的確非常重要，但是，前列腺癌又是一種比較特殊的癌癥。

室井記者指出，“前列腺癌患者中，60歲以上的人占90%。它的一大特征，是比其他的癌進展得更緩慢。2014年的日本國立癌癥研究中心調(diào)查顯示，男性里11人中有1人會罹患前列腺癌，但死亡率是所有癌癥當(dāng)中最低的之一。”

如果確診為1期至3期的前列腺癌，不論做手術(shù)還是不做手術(shù)，治療后5年生存率都達到將近100%。“前列腺癌手術(shù)可能導(dǎo)致排尿障礙或者勃起障礙，很多人對此也有所擔(dān)心。”因此，與其匆匆忙忙去做手術(shù)，不如先冷靜下來了解一下手術(shù)的風(fēng)險。

總的來說，PSA檢查中結(jié)果為陽性時，醫(yī)生可能會在進一步精密檢查確診之后，根據(jù)實際情況給出“不必馬上切除，先開始每2-3個月檢查一次數(shù)值，如果癥狀出現(xiàn)惡化了再開始治療的‘等待觀察療法。”此外，早期前列腺癌對放射線治療亦能達到良好的效果，如在日本開展成熟的質(zhì)子線、重粒子線治療可以在不開刀的情況下達到根治的目的，這在很大程度上減少了前列腺手術(shù)所帶來的各種并發(fā)癥，從而改善患者的生活質(zhì)量。

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