尿急不是腎的錯(cuò) 是前列腺生病了

2020-02-28 來(lái)源：丁香醫(yī)生標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：我國(guó)尚缺乏相關(guān)大規(guī)模流行病數(shù)據(jù)，但有小規(guī)模研究表明，男性BPH組織學(xué)發(fā)生率到60歲時(shí)＞50%，80歲時(shí)高達(dá)83%，約50%的患者存在尿頻、尿急等下尿路癥狀。

在美國(guó)，50歲以上男性良性前列腺增生癥（benignprostatichyperplasia，BPH）的發(fā)病率約50%，90歲以上的老年男性則高達(dá)90%。

我國(guó)尚缺乏相關(guān)大規(guī)模流行病數(shù)據(jù)，但有小規(guī)模研究表明，男性BPH組織學(xué)發(fā)生率到60歲時(shí)＞50%，80歲時(shí)高達(dá)83%，約50%的患者存在尿頻、尿急等下尿路癥狀。

尿急不是腎的錯(cuò)

是前列腺生病了

對(duì)于中老年的男性，小便的難題并不少見(jiàn)。從起初的夜尿增多，一晚上起夜好幾次，嚴(yán)重影響睡眠休息，到排尿費(fèi)勁、尿線變細(xì)、排尿等待，再到排尿呈滴瀝狀，直至發(fā)生急性尿潴留，有尿排不出。

受一些傳統(tǒng)觀念的影響，不少人以為這些問(wèn)題是由于「腎不好」導(dǎo)致，服用一些「補(bǔ)腎藥」、「補(bǔ)腎丸」，卻往往見(jiàn)不到效果。

其實(shí)，對(duì)于四五十歲以后的男性來(lái)說(shuō)，排尿不適往往是前列腺出現(xiàn)了問(wèn)題。

前列腺是男性特有的器官，位于膀胱下方，包繞著尿道的根部。

正常情況下的前列腺就像栗子一樣大小。而當(dāng)前列腺出現(xiàn)增生時(shí)，其大小會(huì)從一個(gè)栗子的大小增大到桔子，乃至橙子的大小。

增大的腺體使得尿道伸長(zhǎng)、彎曲、變窄，導(dǎo)致排尿費(fèi)力、排尿分叉和排尿延遲。

同時(shí)，為了克服阻力、排出尿液，膀胱內(nèi)的肌肉（學(xué)名「逼尿肌」）會(huì)產(chǎn)生代償性肥大，讓原本光滑、平整的膀胱內(nèi)壁變得凹凸不平。

疲勞、彈性變差的逼尿肌出現(xiàn)不穩(wěn)定收縮，導(dǎo)致尿頻、尿急和急迫性尿失禁。

與前列腺癌不同，前列腺增生是一種良性疾病。前列腺增生是一種隨著年齡增長(zhǎng)就可能會(huì)得的病。

一般認(rèn)為，男性過(guò)了45歲，前列腺會(huì)出現(xiàn)不同程度的增生，并多在50歲以后出現(xiàn)癥狀。前列腺增生對(duì)于大部分男性，本質(zhì)還是對(duì)生活帶來(lái)的影響。

出現(xiàn)這3類癥狀應(yīng)及時(shí)就診

如果出現(xiàn)以下3種癥狀，可以考慮到正規(guī)醫(yī)院就診：

儲(chǔ)尿期癥狀：尿頻、尿急、尿失禁以及夜尿增多

排尿期癥狀：排尿抽搐、排尿困難以及間斷排尿等

排尿后癥狀：排尿不盡，尿后滴瀝等

醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)癥狀表現(xiàn)，及檢測(cè)指征來(lái)確診「前列腺增生」，并確定目前的嚴(yán)重程度。

常規(guī)檢查：

直腸指檢、前列腺超聲檢查

可能還會(huì)進(jìn)行的檢查：

尿常規(guī)，用于排除感染；

抽血PSA檢查，對(duì)于指診觸及前列腺有硬質(zhì)結(jié)節(jié)、有前列腺家族史等前列腺癌高危因素的患者，醫(yī)生會(huì)建議做血PSA（前列腺特異性抗原）的檢測(cè)，排除前列腺癌的可能；

尿流率/尿動(dòng)力學(xué)檢查，進(jìn)一步確定梗阻程度，明確有無(wú)手術(shù)指征。

進(jìn)一步排查：

必要的時(shí)候，還需進(jìn)一步做前列腺核磁或（及）前列腺穿刺活檢。

優(yōu)先可以通過(guò)藥物治療

當(dāng)確診了良性前列腺增生時(shí)，根據(jù)癥狀的不同，有兩種不同程度的應(yīng)對(duì)方式。

通常優(yōu)先藥物治療

一般癥狀明顯影響睡眠及生活的時(shí)候，建議優(yōu)先服藥治療。如果不影響日常生活，可以保持觀察，不進(jìn)行任何處理。

治療良性前列腺增生的藥物很多，包括α腎上腺素能受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑和植物類藥物等。

這些藥物能夠放松膀胱頸或者前列腺的肌肉，減少排尿阻力，或通過(guò)減少睪酮的活性作用，縮小已經(jīng)增生的前列腺的體積。

小提醒

市面上有一些治療「前列腺肥大、前列腺炎」的偏方雜方，為了讓患者感到立竿見(jiàn)影的效果，其中往往加入了雌激素類藥物，但這些藥物對(duì)心血管系統(tǒng)的副作用很大，要注意擦亮眼睛，不要上當(dāng)受騙。

手術(shù)治療一周左右即可

如果服藥一段時(shí)間后，癥狀依然嚴(yán)重，就應(yīng)該考慮手術(shù)治療了。

良性前列腺增生一般不需要開(kāi)放手術(shù)，通過(guò)尿道利用電切器、等離子或者激光等切除增生的前列腺腺體即可。

如果把前列腺比作一個(gè)桔子，手術(shù)就是通過(guò)微創(chuàng)手段把桔子瓣拿掉，讓尿道變的「開(kāi)闊」起來(lái)。

手術(shù)一般通過(guò)腰麻即可進(jìn)行，術(shù)后留置尿管的時(shí)間一般為3～4天，拔除尿管后即可出院。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品更多>

本品適用于治療已有癥狀的良性前列腺增生癥（BPH）： 1、改善癥狀。2、降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。 3、降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺（TURP）和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。

健客價(jià)：￥6.5

本品功效為清熱利濕通淋，化瘀散結(jié)止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會(huì)陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證?？捎糜诰珴帷诐?、勞淋（慢性前列腺炎）等病見(jiàn)以上證候者。

健客價(jià)：￥43.8

補(bǔ)腎益氣，化瘀通淋。用于腎脾雙虛，氣滯血瘀，前列腺增生，慢性前列腺炎；面色晃白，神疲乏力，腰膝疲軟無(wú)力，小腹墜脹，小便不爽，點(diǎn)滴不出，或尿頻、尿急、尿道澀痛。

健客價(jià)：￥25

健客價(jià)：￥9

健客價(jià)：￥35

清熱利濕，化瘀散結(jié)。用于慢性前列腺炎，前列腺增生屬濕熱瘀阻證，證見(jiàn)：尿頻、尿急尿淋瀝，會(huì)陰、下腹或腰骶部墜脹或疼痛，陰囊潮濕等。

健客價(jià)：￥45

前列舒樂(lè)膠囊：補(bǔ)腎益氣，化瘀通淋。用于腎脾雙虛，氣滯血瘀，前列腺增生，慢性前列腺炎；面色晃白，神疲乏力，腰膝疲軟無(wú)力，小腹墜脹，小便不爽，點(diǎn)滴不出，或尿頻、尿急、尿道澀痛。前列回春膠囊：益腎回春，活血通淋，清熱解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿頻、尿急、尿道澀痛、淋濁、性欲減退、陽(yáng)萎早泄等癥。

健客價(jià)：￥528

本品適用于治療已有癥狀的良性前列腺增生癥(BPH)： ——改善癥狀。 ——降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。 ——降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。

健客價(jià)：￥9

益腎回春，活血通淋，清熱解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿頻、尿急、尿道澀痛、淋濁、性欲減退、陽(yáng)萎早泄等癥。

健客價(jià)：￥48

益腎活血，清熱通淋。用于腎氣不足，濕熱瘀阻之癃閉所致尿頻、尿急、尿赤、尿痛、尿細(xì)如線，小腹拘急疼痛，腰膝酸軟等癥；前列腺增生有以上癥候者也可應(yīng)用。

健客價(jià)：￥35

補(bǔ)腎固本。用于腎氣不固所致的腰膝酸軟，尿后余瀝。

健客價(jià)：￥16.8

補(bǔ)腎益氣，化瘀通淋。用于腎脾雙虛，氣滯血瘀，前列腺增生，慢性前列腺炎；面色晃白，神疲乏力，腰膝疲軟無(wú)力，小腹墜脹，小便不爽，點(diǎn)滴不出，或尿頻，尿急，尿道澀痛。

健客價(jià)：￥11

健客價(jià)：￥22

補(bǔ)腎固本。用于腎氣不固所致的腰膝酸軟，尿后余瀝。

健客價(jià)：￥16.2

前列舒樂(lè)膠囊：補(bǔ)腎益氣，化瘀通淋。用于腎脾雙虛，氣滯血瘀，前列腺增生，慢性前列腺炎；面色晃白，神疲乏力，腰膝疲軟無(wú)力，小腹墜脹，小便不爽，點(diǎn)滴不出，或尿頻、尿急、尿道澀痛。前列安栓：本品功效為清熱利濕通淋，化瘀散結(jié)止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會(huì)陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證?？捎糜诰珴帷诐?、勞淋（慢性前列腺炎）等病見(jiàn)以上證候者。

健客價(jià)：￥419

前列解毒膠囊：解毒利濕，通淋化瘀。用于慢性前列腺炎屬濕熱挾瘀證，癥見(jiàn)：小便頻急、尿后余瀝、尿后滴白、尿道澀痛、少腹疼痛、會(huì)陰不適、腰骶疼痛、陰囊潮濕、睪丸疼痛。癃閉舒膠囊：益腎活血，清熱通淋。用于腎氣不足，濕熱瘀阻之癃閉所致尿頻、尿急、尿赤、尿痛、尿細(xì)如線，小腹拘急疼痛，腰膝酸軟等癥；前列腺增生有以上癥候者也可應(yīng)用。

健客價(jià)：￥106

健客價(jià)：￥19

健客價(jià)：￥11

補(bǔ)腎益氣，化瘀通淋。用于腎脾雙虛，氣滯血瘀，前列腺增生，慢性前列腺炎；面色晃白，神疲乏力，腰膝疲軟無(wú)力，小腹墜脹，小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。

健客價(jià)：￥14

益腎回春，活血通淋，清熱解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿頻、尿急、尿道澀痛、淋濁、性欲減退、陽(yáng)萎早泄等癥。

健客價(jià)：￥25

活血，化淤，消癥。用于婦人瘀血阻絡(luò)所致癥塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡；子宮肌瘤，慢性盆腔炎包塊，痛經(jīng)，子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢囊腫見(jiàn)上述證候者；也可用于囊性增生病屬瘀血阻絡(luò)癥，癥見(jiàn)乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶；或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證，癥見(jiàn)小便不爽、尿細(xì)如線、或點(diǎn)滴而下，小腹脹痛者。

健客價(jià)：￥54

本品適用于以下疾病引起的尿頻、尿急、尿痛、排尿困難及尿失禁等癥狀： 1.下尿路感染性疾?。ㄇ傲邢傺住螂籽?、尿道炎等）。 2.下尿路梗阻性疾?。ㄔ纭⒅衅谇傲邢僭錾Y，痙攣性、功能性尿道狹窄）。 3.下尿路器械檢查后或手術(shù)后（前列腺摘除術(shù)、尿道擴(kuò)張、膀胱腔內(nèi)手術(shù)）。 4.尿道綜合征。5.急迫性尿失禁。

健客價(jià)：￥9.9

前列安栓(麗珠)：本品功效為清熱利濕通淋，化瘀散結(jié)止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會(huì)陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證?？捎糜诰珴帷诐?、勞淋（慢性前列腺炎）等病見(jiàn)以上證候者。前列回春膠囊(雙星)：益腎回春，活血通淋，清熱解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿頻、尿急、尿道澀痛、淋濁、性欲減退、陽(yáng)萎早泄等癥。

健客價(jià)：￥489