蛋白是正常物質(zhì)，但是不該出現(xiàn)在尿里。如果尿里出現(xiàn)蛋白，那就意味著腎臟這個“篩子”破了。尿蛋白陽性就意味著腎臟有損傷。一般來說，尿蛋白量越大，腎損傷就越嚴重。

當然，只需做個簡單的尿常規(guī)，就能反應(yīng)出尿蛋白加或減，以及1+~4+大致量的變化，但不是很準。有些患者一看到報告單上顯示“3+或者4+”就慌了，我的腎居然壞的這么嚴重了？能治好嗎？

先別急，沒搞清楚以下2個問題之前，盲目“流水線式”的治療只會南轅北轍，越治越糟。這時候，我們先要做好這2個“鋪墊”：

一、搞清楚原因

我們要搞清楚哪些原因呢？排除劇烈運動、高熱、寒凍等易被識別的少數(shù)情況，到了3個加號，基本可以判斷為腎病了。但具體蛋白質(zhì)漏出的原因是什么呢?

一種是自身免疫引起—炎癥反應(yīng)造成腎小球上皮細胞損壞，引起蛋白質(zhì)漏出;

一種是繼發(fā)性—血壓升高造成腎小球毛細血管壁破損，引起蛋白質(zhì)漏出。

原發(fā)性腎病基本都是炎癥反應(yīng)，常用激素消除尿蛋白。

繼發(fā)性蛋白尿，通常是高血壓、糖尿病等引發(fā)的腎臟結(jié)構(gòu)和功能損害，早期微量白蛋白尿，隨著腎不斷損害繼之出現(xiàn)蛋白尿（一般為+至++）。使用普利類或沙坦類降壓藥既降尿蛋白保持穩(wěn)定，又能護腎，再配合中藥，就能保持病情穩(wěn)定。

二、搞清楚具體程度

這時候就需要做24小時尿蛋白定量，它才是判斷蛋白尿的金標準。

尿蛋白定量在1克以下時，無論是哪種原因引起的尿蛋白，我們建議先觀察，金水寶、百令等足以應(yīng)付。

尿蛋白定量在1-3克時，用藥方案選擇比較靈活，需要根據(jù)患者其他方面的具體情況來綜合判斷。

尿蛋白定量在3克以上時，就需要積極治療了。

目的是將尿蛋白定量降至0.3g/24h以下就比較安全，患者們能放寬心了。

因此，不管出現(xiàn)蛋白尿幾個加號，都不要慌，容易走彎路多花錢不說，越治越糟就得不償失了。我們多學(xué)習(xí)些腎病科普知識，總是有好處的，只有心里有桿稱，才會看到蛋白尿、血尿的結(jié)果時，不會慌張，胸有成竹，“哦，蛋白尿3加僅僅能說明腎有損害，還需要24小時尿蛋白定量；血尿一次兩次說明不了什么問題，還需要反復(fù)驗證。”

總之，沒有搞清楚上述2個問題之前，不要著急治療。