腎病發(fā)展過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，其中蛋白尿和血肌酐是兩個(gè)比較“突出”的癥狀，都能反應(yīng)腎功能的情況，更是腎病治療中的重點(diǎn)指標(biāo)。

蛋白尿既是反應(yīng)腎功能的“一面鏡子”，也是影響腎功能的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。血肌酐雖能反應(yīng)腎功能，但卻缺少敏感性，同樣長(zhǎng)期間太高對(duì)延緩腎功能不是件好事。二者都是腎功能下降的“產(chǎn)物”。

但有腎友卻遇到這樣的問(wèn)題：蛋白尿降下來(lái)，肌酐卻依然很高，這說(shuō)明腎功能是好轉(zhuǎn)了還是惡化了？

蛋白尿降了，肌酐卻依然較高，這是件好事！

蛋白尿是腎功能受損后，過(guò)濾功能下降，過(guò)濾孔隙增大導(dǎo)致的。蛋白漏出越多過(guò)濾功能受損越嚴(yán)重，會(huì)加劇腎臟纖維化。當(dāng)?shù)鞍啄虮豢刂谱『?，蛋白漏出減少，腎臟組織、細(xì)胞得以修復(fù)，此時(shí)腎功能停止惡化，開始有所好轉(zhuǎn)，形成良性循環(huán)，蛋白尿也會(huì)減少。

肌酐本身是肌肉代謝的產(chǎn)物，是體內(nèi)的“垃圾”，因?yàn)槟I功能受損不能及時(shí)代謝，導(dǎo)致肌酐蓄積。肌酐在較高水平，是腎功能受損的狀態(tài)的反應(yīng)，腎功能受損不能逆轉(zhuǎn)，因此肌酐下降較難，但不能說(shuō)肌酐高就是腎功能差、病情嚴(yán)重。

整體上來(lái)說(shuō)，蛋白尿是比血肌酐更重要的指標(biāo)，是影響腎功能的發(fā)展，及腎病預(yù)后的關(guān)鍵性指標(biāo)，血肌酐影響力較小。因此蛋白尿降下來(lái)，肌酐卻沒(méi)降，腎友也不必太擔(dān)心，保持腎功能穩(wěn)定才是重點(diǎn)。

想要蛋白尿、血肌酐更穩(wěn)定，這2點(diǎn)腎友必須要做好

第一點(diǎn)：針對(duì)性治療，診斷最關(guān)鍵

造成蛋白尿、血肌酐升高的因素較多，除了腎功能受損后，一些其他影響也不容忽視。先明確原因，針對(duì)性的治療才是最快捷有效的方法。影響這兩項(xiàng)指標(biāo)的因素較多，主要包括用藥、飲食、感染等因素。濫用藥物會(huì)導(dǎo)致治療時(shí)效，甚至加重腎功能惡化，必然影響指標(biāo)；優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食更有助于降低蛋白尿和血肌酐，這點(diǎn)有些腎友做的并不好；除此之外，感染、發(fā)熱等因素會(huì)加速腎臟內(nèi)免疫炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肌酐升高，只要針對(duì)性消除病因，一般都能控制住。

第二點(diǎn)：定期復(fù)診，杜絕復(fù)發(fā)

腎病的頻繁復(fù)發(fā)是腎病治療過(guò)程中一大難題。每次復(fù)發(fā)意味著腎功能受損一次，要降低復(fù)發(fā)的危害，定期復(fù)診非常關(guān)鍵。

蛋白尿定期復(fù)查主要是檢查尿常規(guī)，腎友要重視尿蛋白+、-號(hào)，24小時(shí)尿蛋白定量，尿微量白蛋白，蛋白尿肌酐比等指標(biāo)變化；

血肌酐就是檢查血常規(guī)，同時(shí)要注意觀察尿酸、尿素氮、胱抑素c、血紅蛋白、鉀、磷等反應(yīng)電解質(zhì)的指標(biāo)，這都是反應(yīng)腎功能的“關(guān)鍵性”指標(biāo)，也是血肌酐的“兄弟性”指標(biāo)，不可忽視。