尿道下裂術后異常原因
由于尿道下裂術后一般要留置7-10天左右的尿管,這個期間尿液是直接從尿管進入尿袋的,對膀胱本身的排尿功能有一定影響。這樣取管后會有部分患兒有尿頻,尿量少的情況發(fā)生,是由于膀胱正常的排尿功能沒有恢復的緣故。
一般隨著術后恢復,這種情況會逐漸改善,由于個人體質差異,恢復的時間長短并不相同??斓囊恢軆染涂梢曰謴停挠锌赡軒讉€月才能恢復正常。極少數比較敏感的患兒還可能出現(xiàn)尿失禁的情況。對于恢復較慢或者癥狀比較明顯的患兒可以使用藥物幫助改善情況
尿道下裂矯治術中引流管的護理十分重要,置放的引流管不外乎兩類:一為尿轉流管,常見的有恥骨上膀胱造瘺管、經會陰尿引流管;二為新尿道支架引流管,常用的有經尿道引流管、經會陰引流管。保持引流管道的固定的通暢,直接關系到并發(fā)癥的發(fā)生和手術成功率的高低。
保持引流管通暢的護理
經會陰新尿道支架管通暢的護理
手術后新尿道支持管呈U形,簡稱U形支架管,通過低位引流清除尿道分泌物。由于尿道內分泌物黏稠,?;煊醒龎K,易阻塞支架管,致引流不暢,單純使用支架管低位引流,不能達到徹底引流的目的,可輔以沖洗、抽吸、滾逼的方法進行有效清理。
沖洗法
從術后第1天開始。取10ml注射器接上針頭,將針頭插入U形支架管遠端,吸5~10ml生理鹽水或慶大霉素溶液低壓沖洗管腔,使尿道分泌物與沖洗液一并從U形管近端引出,每日1~2次,直至拔管。沖洗后,會陰部給予包扎。
執(zhí)行過程中注意排出液應呈線狀,有一定射程,說明管腔內分泌物被沖盡。如呈液狀,則提示仍有阻塞,宜反復多次沖洗。2抽吸法
適用于U形支架管被分泌物阻塞者。取長15cm5F輸尿管導管一條,一端連接9號注射針頭,常規(guī)浸泡于滅菌液中備用。抽吸時,將輸尿管導管從U形支架管遠端緩緩插進支架管管腔內,邊插邊吸,反復幾次。如分泌物過于黏稠,可注入少許生理鹽水將其稀釋后再予抽吸,但量不宜過多,壓力不能太大,以免液體溢入皮下造成感染。
抽吸時注意,抽吸管不要太細,細管容易被分泌物阻塞;抽吸手法要輕柔,因支架管隨尿道彎曲或管內分泌物的阻擋,進管時會有阻力,應循序漸進,避免用力過大或過度搖擺陰莖,造成患者疼痛或損傷新尿道。
經尿道支架管通暢的護理
放置經尿道支架引流管的患兒常同時置放恥骨上膀胱造瘺。
如支架管尖端導入膀胱,則鼓勵患兒多飲水,或每日1~2次從膀胱造瘺管滴入生理鹽水,經支架管流出,通過“虹吸”作用,將尿道分泌物從側孔“吸入”支架管而排出。
如支架管尖端未入膀胱,停留在新尿道時,則運用4F~5F輸尿管導管作為抽吸管進行抽吸,每日1次。禁止盲目高壓注入沖洗液,必要時可用少量慶大霉素溶液沖洗、抽吸,但務必將沖洗液抽盡,以免造成人為沖洗液淤積。
恥骨上膀胱造瘺管通暢的護理
按常規(guī)護理,如引流不暢時,可用注射器注水沖洗。
經會陰尿引流管通暢的護理
會陰尿引流管常選用8F~10F橡膠或硅膠導尿管。管徑小,與引流袋接頭常不吻合,難套接,強行套接易損壞膠管,也容易脫落。有效的方法是取與導尿管末端匹配的連接管連接,如利用一次性輸液器連接管。
沖洗導尿管宜緩慢,低壓,少量反復沖洗。如進出水量相等,則說明置管位置好、管腔通暢,反之為過深或過淺。應配合醫(yī)師調整管道位置,保持引流管道的通暢,同時鼓勵患兒多飲水,以利“內沖洗”。
調和陰陽,溫陽補腎,扶正固本。用于腰腿酸痛,精神不振,夜尿頻多,畏寒怕冷,婦女白帶清稀。
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健客價: ¥12本品適用于以下疾病引起的尿頻、尿急、尿痛、排尿困難及尿失禁等癥狀: 1.下尿路感染性疾病(前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等)。 2.下尿路梗阻性疾病(早、中期前列腺增生癥,痙攣性、功能性尿道狹窄)。 3.下尿路器械檢查后或手術后(前列腺摘除術、尿道擴張、膀胱腔內手術)。 4.尿道綜合癥。 5.急迫性尿失禁。
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健客價: ¥45活血化淤,清熱通淋,用于慢性前列腺炎屬淤血阻滯兼濕熱內蘊癥,癥見;尿頻尿急;余瀝不盡,會陰、下復活腰骶部墜脹疼痛,或尿道灼熱,陰囊潮濕,舌紫暗或瘀斑,舌苔黃膩等。
健客價: ¥25.8本品適用于因膀胱過度興奮引起的尿頻、尿急或緊迫性尿失禁癥狀的治療。
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健客價: ¥55本品適用于因膀胱過度活動引起的尿頻、尿急和或急迫性尿失禁癥狀的治療。
健客價: ¥75.9本品適用于因膀胱過度興奮引起的尿頻、尿急或緊迫性尿失禁癥狀的治療。
健客價: ¥39本品適用于因膀胱過度興奮引起的尿頻、尿急或緊迫性尿失禁癥狀的治療。
健客價: ¥761.用于治療中樞性尿崩癥。服用本品后可減少尿液排出,增加尿滲透壓,減低血漿滲透壓,從而減少尿頻和夜尿。 2.本品用于治療6歲或以上患者的夜間遺尿癥。
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健客價: ¥20本品功效為清熱利濕通淋,化瘀散結止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證??捎糜诰珴?、白濁、勞淋(慢性前列腺炎)等病見以上證候者。
健客價: ¥34清熱解毒,通淋利尿。用于膀胱濕熱所致淋癥:癥見尿頻、尿急、尿道澀痛、尿色偏黃、小便淋漓不盡等;急、慢性尿路感染見上述癥候者。
健客價: ¥11調和陰陽,溫陽補腎,扶正固本。用于腰腿酸痛,精神不振,夜尿頻多,畏寒怕冷,婦女白帶清稀。
健客價: ¥1088