由于IgA腎病的病因不明確,無法針對病因治療,目前臨床上是結(jié)合IgA腎病癥狀和腎活檢的病理來指導(dǎo)治療。
目前,臨床治療IgA腎病的方法主要有以下5類
1、IgA腎病病人有反復(fù)發(fā)作肉眼血尿,這常與感染密切相關(guān)。治療的關(guān)鍵在于積極尋找并去除誘因,對于反復(fù)發(fā)作扁桃體炎、扁桃體腫大者,切除扁桃體后多數(shù)病人肉眼血尿不再發(fā)作。
2、對于有高血壓的IgA腎病病人,應(yīng)積極控制血壓在125/75mmHg左右,以免血管損害加重腎病病變。
臨床多用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素受體阻滯劑(ARB)治療IgA腎病,這兩類藥物不僅能有效降血壓,還能起到降低尿蛋白、保護(hù)腎功能的作用,是IgA腎病治療過程中非常重要的藥物。
3、對于輕微病理改變,有大量蛋白尿的IgA患者,使用糖皮質(zhì)激素治療,有效率可以達(dá)到70%左右。
4、對于有廣泛腎小球新月體形成的IgA患者,臨床多用甲基強(qiáng)的松龍沖擊療法,環(huán)磷酰胺和強(qiáng)化血漿置換進(jìn)行治療。必要時(shí)配合血液凈化療法,已緩解病情,達(dá)到保存生命,保存腎功能的目的。
5、對于無癥狀尿檢異常的IgA腎病患者,治療原則是減少蛋白尿、血尿,延緩腎小球、腎小管慢性病變好腎功能不全的發(fā)生和發(fā)展。治療可以使用雷公藤多苷聯(lián)合大黃素和ACEI/ARB的三聯(lián)療法。
雖然目前臨床上的治療不是針對病因靶向治療,但只要患者積極治療,仍可以有效控制癥狀,穩(wěn)定病情。即使有少部分患者會最終發(fā)展成為腎衰竭,積極地治療能推遲進(jìn)入腎衰竭的時(shí)間,提高生活質(zhì)量,降低治療的費(fèi)用。
1.高血壓。 2.冠心病。 3.慢性穩(wěn)定性心絞痛(勞累性心絞痛)。
健客價(jià): ¥421、高血壓 本品適用于高血壓的治療??蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2、冠心?。–AD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療??蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療??蓡为?dú)應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管
健客價(jià): ¥33高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥17.5治療輕、中度原發(fā)性高血壓。
健客價(jià): ¥40治療原發(fā)性高血壓。 本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。
健客價(jià): ¥52.5平肝潛陽,清腦降壓。用于肝陽上亢,癥見血壓偏高,頭昏頭暈,失眠健忘。
健客價(jià): ¥131.水腫性疾病排泄體內(nèi)過多的鈉和水,減少細(xì)胞外液容量,消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨(dú)或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用,主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。
健客價(jià): ¥4補(bǔ)腎,平肝,清熱。用于腎虛肝旺之高血壓癥。
健客價(jià): ¥25降壓。用于高血壓。
健客價(jià): ¥23高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥63治療輕、中度高血壓,對重度高血壓可與其他降壓藥合用。
健客價(jià): ¥14本品為免疫增強(qiáng)劑,適用于細(xì)胞免疫功能低下的臨床患者: 1.上下呼吸道反復(fù)感染(咽炎、氣管炎、支氣管炎、扁桃體炎); 2.耳鼻吼科反復(fù)感染(鼻炎、鼻竇炎耳炎、咽炎扁桃體炎); 3.泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染 4.婦科感染 用以減少急性發(fā)作的次數(shù),縮短病程,減輕發(fā)作的程度;本品也可作為急性感染時(shí)抗生素的輔助用藥。
健客價(jià): ¥22本品為免疫調(diào)節(jié)劑,適用于: 1.上下呼吸道反復(fù)感染(咽炎、氣管炎、支氣管炎、扁桃體炎); 2.耳鼻喉科反復(fù)感染(鼻炎、鼻竇炎、中耳炎); 3.泌尿系統(tǒng)感染; 4.婦科感染; 5.化療后細(xì)胞免疫功能低下的臨床患者。用以減少急性發(fā)作的次數(shù),縮短病程,減輕發(fā)作的程度,本品也可作為急性感染時(shí)抗生素的輔助用藥。
健客價(jià): ¥30降壓藥。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥13用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥8.5清心化痰,平肝安神。用于心肝火旺、痰熱壅盛所致的頭暈?zāi)垦?、頭痛失眠、煩躁不安;高血壓病見上述證候者。
健客價(jià): ¥151. 原發(fā)性高血壓:可單獨(dú)用藥,也可和其它降壓藥合用,尤其是噻嗪類利尿劑。 2. 心功能不全:輕度或中度心功能不全NYHA分級Ⅱ或Ⅲ級,合并應(yīng)用洋地黃類藥物、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI。也可用于ACEI不耐受和使用或不使用洋地黃類藥物、肼屈嗪或硝酸酯類藥物治療的心功能不全者。
健客價(jià): ¥15治療原發(fā)性高血壓。
健客價(jià): ¥10降壓藥。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥19.8用于治療原發(fā)性高血壓。 該固定劑量復(fù)方用于治療單用厄貝沙坦或氫氯噻嗪不能有效控制血壓的患者。
健客價(jià): ¥20平肝潛陽。用于肝陽上亢所致的眩暈,癥見頭暈、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、血壓偏高。
健客價(jià): ¥4.5清熱熄風(fēng),平肝降逆。用于虛火上升引起:目眩頭暈,腦中脹痛,頸項(xiàng)強(qiáng)直,顏面紅赤,煩燥不寧,言語不清,頭重腳輕,行步不穩(wěn),知覺減退。
健客價(jià): ¥64降低血壓。用于高血壓及其引起的頭痛、目眩。
健客價(jià): ¥14.5治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥34