問題:
1、腎性水腫有什么特點?
2、腎病為何會出現(xiàn)水腫?
3、腎性水腫應(yīng)該如何治療?
什么是腎性水腫?
所謂腎性水腫指的是由于腎臟功能受損導(dǎo)致的水腫。
這種水腫有兩個比較明顯的特點,一個是對稱性,一個是指凹性。
腎性水腫經(jīng)常出現(xiàn)的部位是眼瞼、小腿和腳,總是對稱性出現(xiàn),不會出現(xiàn)一邊腫一邊正常的情況。
所謂指凹性,就是我們俗稱的“一按一個坑”,用手指按下會出現(xiàn)一個坑,并且不會立刻消失。
但是,眼瞼部位由于組織松散,很容易出現(xiàn)水腫,比如喝水多、睡眠不好、揉眼睛、流淚等等,所以不必過于擔心。
腎性水腫是怎么產(chǎn)生的?
腎性水腫產(chǎn)生的原因有兩個,一是電解質(zhì)紊亂,二是大量漏蛋白。
電解質(zhì)紊亂,尤其是鈉離子代謝紊亂,很容易引起晶體滲透壓失衡,水分從細胞內(nèi)被擠到細胞外,形成水腫;
大量漏蛋白,會導(dǎo)致血漿蛋白下降,尤其是血漿白蛋白的降低,會引起膠體滲透壓失衡,血漿中的水分會大量進入組織間液,引發(fā)水腫。
因此,對于腎病患者,醫(yī)生通常會建議飲食要少鹽和攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,其中一個原因就是為了防止水腫。
腎性水腫的治療
1、水鈉潴留造成的水腫
通常用利尿劑。
利尿劑的其中一個作用,就是抑制腎小管對鈉的重吸收,減少鈉離子在體內(nèi)的滯留,從而消除水腫。
此外,利尿劑還可以降低血壓,所以應(yīng)該在上午服用,睡前不宜服用。
2、血漿白蛋白降低引起的水腫
通常要補充優(yōu)質(zhì)蛋白。
優(yōu)質(zhì)蛋白是容易被人體吸收的蛋白,比如魚肉、禽類、蛋類、牛奶、大豆等。
蛋白質(zhì)補充過多會加重蛋白質(zhì)漏出,從而加重腎臟受損,因此需要控制攝入量,也就是所謂的“優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食”。
一般來說,腎病患者每天補充的蛋白質(zhì)為每公斤體重0.6-1克。
血漿白蛋白下降比較嚴重,可以使用人工蛋白注射來暫時提高,但這并不長久。
清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
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健客價: ¥18清熱解毒,利濕通淋。用于急性腎盂腎炎,急性膀胱炎,下焦?jié)駸嶙C,證見:發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客價: ¥26.5清熱解毒,利濕通淋。用于急性腎盂腎炎,急性膀胱炎,下焦?jié)駸嶙C,證見:發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
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健客價: ¥1780消腫拔毒。用于瘰疬痰核,流注,乳房腫塊,陰疽腫毒等癥。
健客價: ¥39.81.水腫性疾病 與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。 2.高血壓 作為治療高血壓的輔助藥物。 3.原發(fā)性醛固酮增多癥 螺內(nèi)酯可用于此病的診斷和治療。 4.低鉀血癥的預(yù)防 與噻嗪類利尿藥合用,增強利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥。
健客價: ¥16清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價: ¥900補肺益氣。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥,亦可用于各類腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
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健客價: ¥13溫補腎陽,化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷。
健客價: ¥9.9補肺益腎。用于肺腎兩虛,精氣不足引起的咳喘,水腫,神疲乏力,腰膝酸軟;亦可用于各類腎病,支氣管哮喘,慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥241.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ?、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時,應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價: ¥11益氣溫陽,活血通絡(luò),利水消腫。用于冠心病、高血壓病所致輕、中度充血性心力衰竭證屬陽氣虛乏,絡(luò)瘀水停者,癥見心慌氣短,動則加劇,夜間不能平臥,下肢浮腫,倦怠乏力,小便短少,口唇青紫,畏寒肢冷,咳吐稀白痰。
健客價: ¥351.水腫性疾病 與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。 2.高血壓 作為治療高血壓的輔助藥物。 3.原發(fā)性醛固酮增多癥 螺內(nèi)酯可用于此病的診斷和治療。 4.低鉀血癥的預(yù)防 與噻嗪類利尿藥合用,增強利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥。
健客價: ¥27