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尿毒癥患者需要在接受腎移植前切除原腎嗎?

摘要:有切除指征的原腎如果長(zhǎng)期保留在體內(nèi)會(huì)導(dǎo)致機(jī)體多種不良事件的發(fā)生,包括疼痛、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、感染、惡性腫瘤,以及增加移植腎排斥的機(jī)率,因此主張?jiān)缛涨谐?/div>

尿毒癥患者需要在接受腎移植前將原腎切除么?

尿毒癥患者自身的腎臟(原腎)功能已所剩無幾,且常伴有多種并發(fā)癥(例如蛋白尿,血尿,反復(fù)感染,結(jié)石等)。然而原腎殘存的功能可以適當(dāng)放寬尿毒癥患者接受透析期間對(duì)飲食的嚴(yán)格限制,還可以改善高血壓及心血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

那么,問題來了,移植腎臟的時(shí)候需要將原腎切除嗎?

什么情況下尿毒癥患者需要在接受腎移植前將原腎切除呢?

尿毒癥患者需要在接受腎移植前將原腎切除的情況

尿毒癥患者需要在接受腎移植前將原腎切除的指征有以下幾種情況:

1.有癥狀(如反復(fù)腎絞痛,血尿等)的腎結(jié)石,且無法通過微創(chuàng)方法取石、碎石;

2.腎臟實(shí)質(zhì)腫瘤;

3.有癥狀的、巨大的或伴有感染的多囊腎;

4.持續(xù)存在抗腎小球基底膜抗體;

5.嚴(yán)重的蛋白尿;

6.反復(fù)復(fù)發(fā)的腎盂腎炎;

7.重度輸尿管返流致尿路感染。

醫(yī)生建議

針對(duì)尿毒癥患者需要在接受腎移植前將原腎切除的原因和指征,醫(yī)生給出了以下建議:

有切除指征的原腎如果長(zhǎng)期保留在體內(nèi)會(huì)導(dǎo)致機(jī)體多種不良事件的發(fā)生,包括疼痛、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、感染、惡性腫瘤,以及增加移植腎排斥的機(jī)率,因此主張?jiān)缛涨谐?/p>

如果存在原腎切除的指征,多數(shù)移植中心認(rèn)為至少應(yīng)在移植手術(shù)前6周切除原腎。

如果在進(jìn)行移植手術(shù)的同時(shí)切除原腎,手術(shù)創(chuàng)傷過大,同時(shí)會(huì)增加手術(shù)并發(fā)癥的機(jī)率。

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