普特彼0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。那么,普特彼用于肝腎移植患者是怎樣呢?
普特彼綜合對49例成年特應性皮炎患者進行的兩項藥代動力學研究的結果表明,普特彼局部應用0.1%濃度的本品后,普特彼會被吸收。普特彼單次或多次應用0.1%濃度的本品后,普特彼的血中峰濃度介于檢測不出至20ng/ml之間,49例患者中有45例血藥峰濃度值低于5ng/ml。普特彼對20例兒童特應性皮炎患者(年齡6-13歲)進行的藥代動力學研究結果表明,應用0.1%濃度的本品后,所有患者血中他克莫司峰濃度均低于2.0ng/ml。
普特彼從血藥濃度來看,間歇性局部應用本品長達一年也不會導致他克莫司在全身蓄積。普特彼局部應用他克莫司的絕對生物利用度尚不清楚。普特彼以靜脈注射他克莫司的歷史數(shù)據(jù)作對比,特應性皮炎患者局部應用本品的相對生物利用度低于0.5%。普特彼在平均治療體表面積(BSA)達53%的成人中,普特彼局部應用后的吸收量(即AUC)約比腎或肝移植患者將他克莫司作為免疫抑制劑口服的吸收量低30倍。普特彼能引起全身性作用的他克莫司最低血藥濃度目前尚不清楚。
肝腎移植的維持治療階段,必須持續(xù)使用普特彼來維持移植物功能。推薦需根據(jù)患者個體差異來定。在維持治療期間有本品用量逐漸減少的趨勢。劑量調(diào)整主要根據(jù)對排斥反應的臨床治療效果和患者的耐受性判斷。
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(實習編緝:鐘燕冰)
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