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高尿酸血癥與痛風，繞開這三個誤區(qū)

摘要：高尿酸血癥的患病率逐年增高，并呈年輕化趨勢，已成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病。

　　許多糖友合并高尿酸血癥或痛風。

　　事實上，高尿酸血癥的患病率逐年增高，并呈年輕化趨勢，已成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病。

　　而在我國，高尿酸血癥的知曉率、治療率與達標率均不滿意，在很大程度上與大家對高尿酸血癥的認識不足有關。

　　以下針對高尿酸血癥與痛風的一些常見認識誤區(qū)詳細闡述。

　　一、痛風不能吃豆制品，也不能吃菠菜。

　　錯誤。

　　痛風可以吃豆類與豆制品，也可以吃菠菜。

　　由于豆類中的嘌呤含量比較高，尤其是干大豆中的嘌呤含量比豬肉、牛肉還高，所以部分病友會認為吃豆類會誘發(fā)痛風。

　　事實上，我們很少會吃干大豆，更常吃的是豆腐、豆?jié){等豆制品，這些食物在加工過程中，會大大降低嘌呤含量。

　　研究證實，富含嘌呤的蔬菜(萵筍、菠菜、蘑菇、菜花等)、豆類及豆制品與高尿酸血癥及痛風發(fā)作無明顯相關性。

　　而且豆制品含有豐富的蛋白質，可彌補限制吃肉造成的蛋白質攝入減少，所以鼓勵痛風患者多食用新鮮蔬菜，適量食用豆類與豆制品。

　　高尿酸血癥的飲食建議：

　　1、鼓勵食用

　　新鮮蔬菜；低脂、脫脂奶及其制品；雞蛋。

　　2、限制食用

　　牛肉、羊肉、豬肉、富含嘌呤的海鮮；調味糖、甜點、調味鹽(醬油和調味汁)；紅酒、果酒。

　　3、避免食用

　　果糖飲料；動物內臟；黃灑、啤酒、白酒。

　　特別強調：果糖飲料雖然不含嘌呤，但可通過影響嘌呤代謝增加血尿酸水平，因此必須避免飲用果糖飲料。

　　二、不吃肉不吃海鮮，尿酸就不會高了。

　　錯誤。

　　即使嚴格忌口，吃純素，尿酸依然有可能還是會高，痛風還是依然會發(fā)作。

　　這與人體的嘌呤代謝特點有密切關系。

　　尿酸是人體嘌呤代謝分解的終產物。所以進食高嘌呤食物，或者體內核酸大量分解時，均可導致尿酸升高。

　　但是人體80%的嘌呤來源于細胞的自身合成，而食物來源的嘌呤只占20%。

　　即使極其嚴格的低嘌呤飲食，也只能降低血尿酸水平大概60μmol/L。

　　因此，飲食控制固然重要，但很難將尿酸控制達標，藥物治療更重要。

　　三、痛的時候吃藥，如果不痛只是尿酸高最好不吃藥，減少藥物副作用。

　　錯誤。

　　許多病友最后出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，都是倒在“不痛最好不吃藥”這個認識誤區(qū)上。

　　痛風，不只是痛那么簡單。

　　1、高尿酸血癥引起心、腦、腎等多臟器損害。

　　高尿酸血癥促進氧自由基生成、損傷血管內皮細胞，導致血管舒縮功能失調；

　　高尿酸血癥引起LDL-C氧化修飾，導致動脈粥樣硬化；

　　高尿酸血癥損害線粒體、溶酶體功能，引起腎小管上皮細胞和心肌細胞凋亡等。

　　2、尿酸過高，沉積于各個臟器引起損害。

　　尿酸鹽過高堆積在關節(jié)，破壞關節(jié)軟骨；

　　尿酸鹽過高形成痛風石，破壞局部骨質，影響患者活動能力；

　　尿酸鹽過高堆積在腎臟，形成腎結石，容易誘發(fā)泌尿系感染，還可直接損害腎臟。

　　痛風患者有1/3是死于慢性腎功能衰竭！

　　因此痛風發(fā)作疼痛固然可怕，但是更可怕的地方在于它是“慢性殺手”。

　　3、要不要吃藥，看尿酸水平，而不是看癥狀。

　　疼痛不發(fā)作，并不是停藥的指標。

　　如果尿酸控制正常，可以不吃藥，保持健康生活方式。

　　但如果尿酸高出控制要求，即使不痛，也必須用藥！

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