其實(shí)無精癥并沒有一個(gè)特殊的標(biāo)準(zhǔn),無精癥就是在三次精液檢查中并沒有檢查出精子,或者精子數(shù)目不足以讓妻子懷孕,這就稱為無精癥,所以患者需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查才能夠得知,患者不可盲目判斷,盲目吃藥治療。
無精癥大體分為兩大類,其一是因?yàn)椴G丸本身生精功能障礙引起,等于沒有生產(chǎn)產(chǎn)品的加工廠,所以也就沒有任何產(chǎn)品供應(yīng);
其二是睪丸的生精功能正常,可以生產(chǎn)合格的產(chǎn)品,但由于輸精管道阻塞,使睪丸生成的精子不能排出體外,這種情況叫做梗阻性無精子癥。
引起睪丸生精功能障礙的常見原因有:
1、睪丸是生產(chǎn)精子的場(chǎng)所,沒有睪丸,精子也就無從談起。由于沒有睪丸,也就沒有任何治療價(jià)值。
2、這種情況是睪丸沒有到應(yīng)該到的陰囊,停留在腹腔由于溫度比陰囊高多了,精子根本沒有辦法生成,也會(huì)發(fā)生無精子。
溫馨提醒:無精癥不是絕癥,對(duì)于無精癥的治療只要治療得當(dāng),并且方法合理規(guī)范,再加上醫(yī)患配合,患者在日常生活中也要注意保養(yǎng),基本都可以取得很好的治療效果,所以患有在治療無精癥的時(shí)候不要過于擔(dān)心,但是切不可拖延治療,及時(shí)治療十分重要。
精液檢查發(fā)現(xiàn)沒有精子,我們稱為無精癥引。無精癥約占男性不育癥患者的15%-20%。
1.如何檢查
1、精液檢查:精液檢查的結(jié)果是無精癥診斷的依據(jù)。一般在禁欲五到七天后收集精液標(biāo)本,如果在所射出的精液中連續(xù)3次找不到一個(gè)精子,便可以診斷無精癥。
2、梗阻性檢測(cè):可以檢測(cè)精漿中性a-葡萄糖苷酶和精漿果糖,因?yàn)榍罢哂筛讲G產(chǎn)生,而后者由精囊產(chǎn)生。檢測(cè)兩者的濃度差異,結(jié)合精液量和PH值變化(正常排精量一次為2--8ml,PH值為7.2-8.0,其中精囊液占70%,精囊液PH值偏堿性)可以判斷有無梗阻,梗阻在附睪、輸精管,還是在精囊、射精管處。
3、內(nèi)分泌檢查:內(nèi)分泌檢查和睪丸活檢主要針對(duì)非梗阻性無精癥查找原因。內(nèi)分泌檢查有助于辨別是原發(fā)性睪丸功能衰竭還是繼發(fā)性睪丸功能衰竭。
4、遺傳學(xué)檢查:染色體檢查對(duì)無精癥患者進(jìn)行染色體檢查,看是否是基因異常所導(dǎo)致。
5、睪丸活檢:睪丸活檢可以發(fā)現(xiàn)睪丸的一些潛在病變,如管間生殖細(xì)胞瘤、Frank精原細(xì)胞瘤等。因其具有一定的創(chuàng)傷性,推薦只在睪丸體積正常、血促卵泡生成素正常的無精子癥患者中進(jìn)行。
2.如何處理
精子生成障礙而致真性無精子的治療
本類疾病治療效果較差,特別是無睪癥及睪丸病理改變嚴(yán)重的疾病。
雙側(cè)隱睪患者若及早手術(shù)治療尚保存生育能力,但大于5歲仍未手術(shù),預(yù)后不良。
對(duì)于生精功能低下,促卵泡生長激素值在正常范圍內(nèi)可用克羅米芬每日50毫克,連服3個(gè)月。其它如他莫西芬、人絨毛膜促性腺激素和人絕經(jīng)期促性腺激素等藥物。
阻塞性無精子癥的治療
對(duì)于輸精管道炎癥,水腫而致阻塞者,可用抗生素加糖皮質(zhì)激素治。
由于囊腫壓迫引起者,可手術(shù)切除囊腫。
對(duì)于先天畸形或發(fā)育不良嚴(yán)重等梗阻無法解決者,可考慮供精者精液人工受精(AID)來補(bǔ)救。
3.常用藥品
處方藥請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用。
西藥
處方藥:甲磺酸溴隱亭片、枸櫞酸氯米芬片、十一酸睪酮膠丸、生精片
非處方藥:五子衍宗丸
處方藥:參精固本丸、益腎靈顆粒、復(fù)方仙茅補(bǔ)腎口服液、康腎丸
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