有一種東西，被稱為人類進化史上Bug（漏洞）一樣的存在。

“它體積雖小，卻姿態(tài)千秋、身形各異；它喜歡搞事情，一言不合就發(fā)炎，有時疼得人輾轉(zhuǎn)難眠……”被智齒支配的恐懼，你經(jīng)歷過嗎？

現(xiàn)代醫(yī)學認為，智齒是人類進化中的殘余物，如同闌尾。我們在吃飯時很少能夠用到智齒，而智齒的萌出常常給清潔牙齒帶來麻煩。

人為什么會長智齒

智齒是口腔中最晚長出的牙齒，也稱第三磨牙，是從正中的門牙往里數(shù)的第八顆牙齒。智齒一般有1~4顆不等。

智齒在16~25歲開始萌出，這時人的生理、心理發(fā)育接近成熟，所以被看作是“智慧到來”的象征，故稱“智齒”。

每個人智齒萌出的時間有差異，有的20歲以前長出，也有的中年以后長出，還有人終生不長，也不一定四顆智齒都會長全。

因為現(xiàn)代人類頜骨逐漸退化，缺乏足夠空間容納智齒萌出，讓其沒有“立足之地”，就會出現(xiàn)智齒歪著長，斜著長，橫著長甚至倒著長，頂著鄰近的臼齒長等情況。

一顆智齒，可能壞了全身健康

不良智齒就像口腔內(nèi)部的“定時炸彈”，該拔的智齒卻不拔，齲齒、炎癥、囊腫甚至敗血癥等繼發(fā)性疾病都可能找上門。

1、牙周發(fā)炎，讓你痛徹心扉

有的智齒深埋齒槽骨內(nèi)，有無法清潔到的死角，容易累積食物殘渣而產(chǎn)生細菌，造成蛀牙、牙冠周圍炎、囊腫、蜂窩性組織炎。

當勞累、著急、上火或抵抗力下降、局部細菌毒力增強時，會引起智齒冠周炎的急性發(fā)作，俗稱“智齒發(fā)炎”，表現(xiàn)為腫痛。

此時，醫(yī)生往往會建議先口服藥物消炎后，再拔智齒。

2、阻生錯位，頂壞隔壁“好牙”

智齒的阻生或錯位，容易使食物殘渣嵌塞在智齒與鄰牙的縫隙中，很不容易清除，輕者引起口臭，重者引發(fā)鄰牙的齲壞。

3、擠壓鄰牙，讓牙擁擠變丑

如果智齒生長空間不足，會出現(xiàn)嚴重的牙齦腫脹，還會使勁頂住相鄰的牙齒繼續(xù)生長，導致前牙歪斜、排列擁擠，牙列不齊，有損顏值。

4、咬傷黏膜，口腔潰瘍甚至癌變

智齒長期機械刺激或反復咬傷口腔黏膜，容易使粘膜發(fā)生潰瘍、糜爛。長期創(chuàng)傷修復再創(chuàng)傷過程，會影響口腔黏膜膜上皮的正常角化，進而誘發(fā)口腔黏膜癌變。

5、咬合問題，影響關節(jié)引起磨牙

阻生牙不能與對頜牙齒建立正常咬合關系，會導致顳下頜關節(jié)彈響、張口疼痛、夜里磨牙、耳鳴等癥狀。

那么，該拔掉的智齒有哪些情況呢?生活中，常常會有很多人這樣問：該不該拔掉智齒呢?

通常，口腔專家會基于下列幾點理由，建議拔掉智齒：

1.蛀牙：如果智齒蛀牙，除了很簡單的咬合面不深的蛀牙可以補之外，那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術，以及蛀得很深，甚至需要根管治療的，我們一律建議拔除，杜絕后患。

2.侵犯鄰牙：通?；颊卟蛔灾裳泪t(yī)以X光診斷得知。通常智齒萌發(fā)的空間不足，而會倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現(xiàn)象，造成患者不舒適或牙疼。

3.空間不足：智齒在人類的演化史上，是屬于消逝狀態(tài)。因此牙弓也越來越小，空間不足的情況是很常見的。以萌發(fā)的時候最能感覺到腫脹、疼痛感。很多人就是因為不能忍受這種疼痛感，而決定拔掉智齒。

4.清潔不易：由于空間不足的關系，智齒常長得歪七扭八，因此常造成清潔牙齒的困難，以致發(fā)生蛀牙現(xiàn)象。

5.沒有對咬牙：前面提過，不是每個人四個智齒都會長齊的。所以，智齒的對面，如果沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發(fā)生智齒過度萌發(fā)，進而影響咬合。

6.阻生齒：通常這是最討厭的一種，牙醫(yī)會覺得很難搞掂，但病人卻不一定有感覺，因此忽略了。這一種類型的牙齒，通常埋在齒槽骨的里面，如果會痛，或是診斷會有病灶發(fā)生的時候，就需要拔除了。

這樣的智齒有張“免死牌”

正位萌出的智齒不需要拔，也就是智齒萌生的位置很正，而且上下有對牙與之相對，可以很好地咬合，能進行正常的咀嚼功能。

還有一些智齒能通過治療保留：

比如位置很正，但有牙齦覆蓋在齒面上，可進行手術來形成正常咬合關系。

如果智齒長得不正，但有生長的空間，也能進行矯正來保留。

保留智齒的人，更需格外注意口腔衛(wèi)生：

早晚刷牙要到位，智齒也要仔細刷；飯后及時漱口，避免食物殘渣殘留；每天用牙線對齒縫進行深度清潔。

“逮捕”一顆智齒的正確方式

定期洗牙：

一般成年人建議每年洗一次牙，有助及時發(fā)現(xiàn)智齒在內(nèi)的口腔問題。

拔智齒前：

拔牙前看牙齦是否有炎癥，如果發(fā)炎，先遵醫(yī)囑口服藥物消炎。

處于月經(jīng)期、妊娠期前后三個月，一般不宜拔牙。因為經(jīng)期拔牙痛感會更強，還容易引起大出血和感染；

妊娠期女性容易因為體內(nèi)雌性激素分泌增加，身體免疫力和抗感染能力下降而引發(fā)智齒冠周炎、骨髓炎、敗血癥，進而引發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn)。

有嚴重心臟病、嚴重高血壓、糖尿病以及貧血、血友病等血液病的人，應先控制病情，之后在有監(jiān)護的條件下拔牙。

拔牙前，拍X光片或曲面體層片，方便醫(yī)生了解智齒情況。保持身體狀況良好，當天吃好飯。

拔智齒后：

拔牙后，咬緊棉花球，半小時到40分鐘吐掉。

2小時后可以喝水，飲食需清淡溫軟，一周以內(nèi)忌煙酒，不能吃辛辣、過熱、過硬的食物，適當多吃肉、蛋、奶。

拔牙后24小時內(nèi)一般不要漱口，更不能刷牙。

拔牙后24~48小時內(nèi)，口腔內(nèi)有少量血絲屬于正常現(xiàn)象。如出現(xiàn)大量鮮血，極可能有傷口感染可能，應馬上到醫(yī)院就診。

拔牙后2~3天內(nèi)避免劇烈運動。

如有縫線，術后7~10天拆線。

拔牙窩完全愈合長平需要一個月左右。