血栓形成是指在動(dòng)脈或者靜脈中形成血栓,是三大致死性心血管疾?。?a target="_blank" href="http://m.hbyuguan.com/xnxgpd/" name="InnerLinkKeyWord">心臟病、中風(fēng)和靜脈血栓栓塞癥)的根源。其中的靜脈血栓栓塞癥是指在腿部和肺部發(fā)生血栓,不像心臟病和中風(fēng)那樣被人重視。
國(guó)際血栓與止血學(xué)會(huì)提供的資料顯示:全球每16秒就有一人患靜脈血栓栓塞性疾病,每37秒就有一人死于該病,深靜脈血栓和肺栓塞是最常見(jiàn)的院內(nèi)死亡原因,具有發(fā)病率高、致殘率高的特點(diǎn)。
但更可怕的是很多時(shí)候靜脈血栓形成了卻并沒(méi)有什么明顯的癥狀。一旦血栓脫落,栓子會(huì)隨血流到達(dá)肺部阻塞血管,發(fā)生非常兇險(xiǎn)的肺栓塞,臨床醫(yī)生幾乎沒(méi)有時(shí)間去搶救患者,嚴(yán)重者可在1~2個(gè)小時(shí)內(nèi)死亡,且度過(guò)危險(xiǎn)期的患者中依然存在致死性肺栓塞的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
靜脈血栓栓塞癥是個(gè)主要發(fā)生在腿部和肺部、具有致死性風(fēng)險(xiǎn)的疾病,如果腿部發(fā)生紅腫或者發(fā)熱等癥狀,一定要及時(shí)就醫(yī)。
住院、手術(shù)、久坐是高危因素
住院、手術(shù)和久坐不動(dòng)都會(huì)讓靜脈血栓的發(fā)生率提高;而且隨著近年來(lái)人們生活水平的提高,飲食習(xí)慣和生活方式的改變,如今患靜脈血栓的人群中年輕人越來(lái)越多。很多年輕人飲食不注意,高脂肪、高膽固醇,不喜歡吃蔬菜愛(ài)吃肉,喝水少,造成血液黏稠,導(dǎo)致靜脈血栓的發(fā)病率增高。
另外,數(shù)據(jù)顯示,每靜坐一個(gè)小時(shí),患深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加10%,坐90多分鐘會(huì)使膝關(guān)節(jié)血液循環(huán)降低50%。這就意味著那些久坐不動(dòng)的辦公室人群也處于風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)中。
下肢腫脹需馬上就醫(yī)
靜脈血栓最明顯的癥狀就是下肢腫脹、疼痛、皮溫升高,因此一旦發(fā)現(xiàn)這些癥狀,最好馬上就醫(yī),可以做血管超聲幫助診斷。
“很多患者反映,我逛街走路時(shí)間久了下肢也會(huì)疼痛腫脹???怎么區(qū)分呢?”
走久了疼痛是以肌肉的疲勞為主,休息過(guò)后會(huì)好轉(zhuǎn),與靜脈血栓的腫脹完全不同;
靜脈血栓的特點(diǎn)是先腫脹,再有脹痛,這種痛不是很劇烈那種,是可以忍受的,主要以腫脹為主。如果小腿腫脹很久,休息過(guò)后也不能緩解,此時(shí)就要警惕靜脈血栓了。
“最好是一發(fā)現(xiàn)腫脹就就醫(yī),早期干預(yù)治療效果會(huì)好很多。”
另外,也要注意跟動(dòng)脈血栓相鑒別。動(dòng)脈血栓以下肢的劇烈疼痛為主,不腫脹或者腫脹不明顯,動(dòng)脈血栓也很兇險(xiǎn),所以建議無(wú)論是腫脹還是疼痛,只要下肢出現(xiàn)不適癥狀就要第一時(shí)間去醫(yī)院就診。
很多患者就診時(shí)不知道該看什么科,常光其表示,應(yīng)該掛急診外科,馬上啟動(dòng)抗凝治療。
抗凝治療一旦啟動(dòng)持續(xù)終身
但靜脈血栓栓塞性疾病又是可防可治的,早期發(fā)現(xiàn)并積極治療,預(yù)防肺栓塞的發(fā)生,可以顯著降低死亡率。
常光其建議,積極主動(dòng)參與運(yùn)動(dòng)鍛煉,將有效減少血栓風(fēng)險(xiǎn)。如果長(zhǎng)時(shí)間處于制動(dòng)狀態(tài),比如駕車或乘飛機(jī)進(jìn)行長(zhǎng)途旅行,甚至是在辦公桌前久坐,尤其是彎著膝關(guān)節(jié),建議花一點(diǎn)時(shí)間站起來(lái),伸展腿部,并且在附近走動(dòng)一下,這對(duì)健康的血液循環(huán)是非常重要的。對(duì)于因病需要臥床的患者,主動(dòng)活動(dòng)下肢也非常必要,可以有效降低院內(nèi)肺栓塞的發(fā)生。
至于治療,目前國(guó)內(nèi)外臨床指南都指出,抗凝是預(yù)防和治療靜脈血栓栓塞性疾病的基石。需要提醒的是,抗凝治療一旦啟動(dòng)就要持續(xù)終身,患者不可隨意停藥。
阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.5用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者,以預(yù)防靜脈血栓形成(VTE)。
健客價(jià): ¥1751、用于慢性靜脈功能不全,靜脈曲張,深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合征引起的下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍、精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2、用于手術(shù)后、外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷所致的軟組織腫脹,靜脈性水腫。 3、痔靜脈曲張引起的內(nèi)、外痔急性發(fā)作癥狀。如:肛門潮濕、瘙癢、出血、疼痛等。
健客價(jià): ¥921)預(yù)防及治療深靜脈血栓及肺栓塞; 2)預(yù)防心肌梗塞后血栓栓塞并發(fā)癥(卒中或體循環(huán)栓塞); 3)預(yù)防房顫、心瓣膜疾病或人工瓣膜置換術(shù)后引起的血栓栓塞并發(fā)癥(卒中或體循環(huán)栓塞)。
健客價(jià): ¥47治療與靜脈淋巴功能不全相關(guān)的各種癥狀(如靜脈性水腫、軟組織腫脹、四肢沉重、麻木、疼痛,晨起酸脹不適感、血栓性靜脈炎及深靜脈血栓形成綜合癥等); 治療痔急性發(fā)作有關(guān)的各種癥狀(如痔靜脈曲張引起的肛門潮濕、瘙癢、便血、疼痛等內(nèi)外痔的急性發(fā)作癥狀)。
健客價(jià): ¥25清熱養(yǎng)陰、活血祛瘀。用于I、II期動(dòng)脈硬化性閉塞癥及血栓閉塞性脈管炎引起的肢體皮膚發(fā)涼、酸脹、麻木、燒灼感、間歇性跛行、靜息痛等;急性和亞急性期下肢深靜脈血栓形成引起的局部腫脹、疼痛、皮膚溫度升高、皮色異常等及恢復(fù)期輕中期腦梗賽引起的半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木,語(yǔ)言不利等。
健客價(jià): ¥17適用于需長(zhǎng)期持續(xù)抗凝的患者:1.能防止血栓的形成及發(fā)展,治療血栓栓塞性疾病。2.治療手術(shù)后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成,心肌梗死的輔助用藥。3.對(duì)曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險(xiǎn)者,可予預(yù)防性用藥。
健客價(jià): ¥20.5適用于需長(zhǎng)期持續(xù)抗凝的患者:1.能防止血栓的形成及發(fā)展,用于治療血栓栓塞性疾病。2.治療手術(shù)后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成,并可作心肌梗塞的輔助用藥。3.對(duì)曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險(xiǎn)者,可予預(yù)防性用藥。
健客價(jià): ¥80適用于需長(zhǎng)期持續(xù)抗凝的患者: ① 能防止血栓的形成及發(fā)展,用于治療血栓栓塞性疾?。?② 治療手術(shù)后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成,并可作心肌梗死的輔助用藥; ③ 對(duì)曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險(xiǎn)者,可予預(yù)防性用藥。
健客價(jià): ¥13生精片:補(bǔ)精益腎,滋陰壯陽(yáng)。用于腎陽(yáng)不足所致腰膝酥軟,頭暈耳鳴,神疲乏力,男子無(wú)精,少精,弱精,精液不液化等癥。 邁之靈片: 1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類外傷、
健客價(jià): ¥385脈絡(luò)舒通丸:清熱解毒,化瘀通絡(luò),祛濕消腫。用于濕熱瘀阻脈絡(luò)所致的血栓性淺靜脈炎,非急性期深靜脈血栓形成所致的下肢肢體腫脹、疼痛、膚色暗紅或伴有條索狀物。 康百力銀杏膠囊:調(diào)節(jié)血脂。
健客價(jià): ¥488生精片:補(bǔ)精益腎,滋陰壯陽(yáng)。用于腎陽(yáng)不足所致腰膝酥軟,頭暈耳鳴,神疲乏力,男子無(wú)精,少精,弱精,精液不液化等癥。 邁之靈片: 1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類外傷、
健客價(jià): ¥801