最近,美國(guó)《新聞與世界報(bào)道》評(píng)估了38種較流行的飲食法,其中一種旨在防治高血壓的DASH(得舒)飲食法,連續(xù)八年被評(píng)為最佳飲食法。
那么,究竟怎么吃,才能吃“得舒”呢?
什么是得舒飲食法
DASH飲食是由1997年美國(guó)的一項(xiàng)大型高血壓防治計(jì)劃(DietaryApproachestoStopHypertension)發(fā)展出來的飲食,字面意思便是防止高血壓的飲食結(jié)構(gòu)。
在這項(xiàng)計(jì)劃中發(fā)現(xiàn),飲食中如果能攝食足夠的蔬菜、水果、低脂(或脫脂)奶,以維持足夠的鉀、鎂、鈣等離子的攝取,并盡量減少飲食中油脂量(特別是富含飽和脂肪酸的動(dòng)物性油脂),可以有效地降低血壓。因此,現(xiàn)在常以DASH飲食來作為預(yù)防及控制高血壓的飲食模式。DASH飲食模式現(xiàn)在已經(jīng)被美國(guó)各大醫(yī)院采用,被認(rèn)為是最佳飲食法。
DASH飲食原則包括:吃足夠量的蔬菜水果與低脂制品;減少飽和脂肪、膽固醇和反式脂肪含量較多食物的攝入;適量的全谷物、魚、禽肉和堅(jiān)果類;控制鈉、甜點(diǎn)、含糖飲料和高脂肉的攝入。
有相關(guān)研究顯示,高血壓患者如果堅(jiān)持三個(gè)月采用該飲食療法,可有效降低約10%血壓,有助控制血壓水平。同時(shí),對(duì)于身體健康的人,該飲食法也提供了一個(gè)均衡飲食的健康選擇,可降低罹患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。
浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)分會(huì)副主任委員、浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任于曉介紹,現(xiàn)在香港和臺(tái)灣某些醫(yī)院和營(yíng)養(yǎng)協(xié)會(huì)也陸續(xù)推出了適合內(nèi)地飲食的版本,中文名叫作“得舒飲食”。
“這種飲食方式,強(qiáng)調(diào)了許多高血壓患者應(yīng)該多吃的東西,而不只是一味地強(qiáng)調(diào)什么不能吃。”于曉主任表示,這是一種非常均衡的模式,保證了必須的營(yíng)養(yǎng)素,長(zhǎng)期堅(jiān)持不僅可以控制血壓,對(duì)預(yù)防和控制肥胖、高血脂、高血糖等都有效果。
作為一種膳食模式,該飲食法有一定規(guī)則的大致框架,每個(gè)人也可以根據(jù)自己情況、所在的區(qū)域特點(diǎn)來搭配食物。于曉主任認(rèn)為,中外膳食方案在個(gè)體飲食習(xí)慣、種族、地區(qū)和居民差異有一定的差異,可以根據(jù)自己需求進(jìn)行稍微的調(diào)整。
“比如全麥面包,我們可以換成雜糧飯,沙拉可以換成拌黃瓜絲、拌番茄等。建議大家在專業(yè)醫(yī)師或營(yíng)養(yǎng)師的個(gè)體化指導(dǎo)下,遵循DASH飲食原則,并同時(shí)配合運(yùn)動(dòng)來進(jìn)行。”
“紅肉”被魚禽肉打敗
該飲食強(qiáng)調(diào)控制高脂肉,而適量補(bǔ)充魚禽肉。可見,在對(duì)抗高血壓時(shí),魚禽肉戰(zhàn)斗力更強(qiáng)。
肉類是蛋白質(zhì)、B族維生素、鐵和鋅的豐富來源。畜肉類包括豬、牛、羊等的肌肉和內(nèi)臟,由于畜肉的肌色較深,呈暗紅色,故有“紅肉”之稱。
“由于‘紅肉’中的脂肪,特別是飽和脂肪酸,以及膽固醇都明顯高于‘白肉’,所以建議用魚、雞、鴨、鵝等去皮白肉,取代豬、牛、羊等紅肉及其內(nèi)臟。在烹飪時(shí),也建議去掉禽肉和瘦肉的皮和脂肪,避免油炸的烹調(diào)方式。”于曉主任建議,有條件的話,可以選擇一些富含ω-3不飽和脂肪酸的魚類,比如三文魚、鯡魚或金槍魚。
但要注意的是,對(duì)于貧血患者來說,每日攝入適量的紅肉會(huì)更有利于健康。
全谷物和堅(jiān)果可引以為援
適量的全谷物和堅(jiān)果類,是被該飲食法推薦的。
全谷物指的是未經(jīng)精細(xì)化加工或雖經(jīng)碾磨、粉碎、壓片等處理仍保留了完整谷粒所具備的胚乳、胚芽、麩皮及其天然營(yíng)養(yǎng)成分的谷物。相比精制谷物,全谷物可提供更多的礦物質(zhì)、膳食纖維、B族維生素等營(yíng)養(yǎng)成分及有益健康的植物化學(xué)素。
于曉主任建議,可以選擇糙米、雜糧飯、全麥面包來代替我們?nèi)粘3缘陌酌罪埡桶酌姘?,但要注意,在烹飪的過程中,不要再加額外的油脂,比如用油炒飯等等。
堅(jiān)果是很好的鎂、鉀和蛋白質(zhì)的來源。堅(jiān)果的脂肪含量可達(dá)40%以上,大部分堅(jiān)果以單不飽和脂肪酸為主,核桃和松子中多不飽和脂肪酸含量較高。“由于它們熱量很高,所以要適量地食用,選購(gòu)時(shí)要避免選擇過咸、裹糖及油炸的堅(jiān)果。”
減鈉很重要可選用其他調(diào)味品替代鹽
在DASH飲食方式中,減鈉是關(guān)鍵,這也是我們中國(guó)人比較難以做到的。
于曉主任介紹,在標(biāo)準(zhǔn)DASH飲食(每日可攝入2300mg的鈉)之外,還有低鈉版(每日可攝入1500mg)可供不同的健康需求選擇。當(dāng)然,這兩種版本的DASH飲食都大幅地減少了傳統(tǒng)飲食中的鈉攝入量。
食鹽是由鈉和氯組成的,1克食鹽大約等于400mg的鈉,有大量的研究證據(jù)表明,食鹽攝入過多可增加高血壓發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。因此,我們烹調(diào)時(shí)要學(xué)會(huì)量化,使用限鹽勺罐,逐漸減少用量,為了避免菜肴味道過于寡淡,可以通過使用醋、檸檬汁、香草、香料等來調(diào)味。必要試可適當(dāng)?shù)剡x用低鈉鹽或無鹽醬油(高血鉀病人不宜使用)。
此外,于曉主任強(qiáng)調(diào),還要減少隱形鹽攝入,少吃或不吃高鹽食品,比如魚干、火腿、臘腸臘肉、咸菜等腌制品本。“像一些薯片、餅干、糕點(diǎn)等,里面鈉含量也不少,屬于隱形鹽,它們會(huì)讓你在不知不覺中就吃超標(biāo)了。”
對(duì)甜品和糖飲料念念不忘怎么辦
在DASH飲食中,有一項(xiàng)建議是,甜點(diǎn)每周不超過5份。
“建議盡量減少額外添加的精制糖攝入,而這些添加糖主要用于生產(chǎn)加工食品,比如飲料、果汁、甜點(diǎn)和糖果。”于曉主任說,許多人喜歡喝含糖飲料,其中一個(gè)原因是覺得白開水沒有味道不好喝,而飲料中的甜味或其他味道能夠刺激口腔味覺,增加愉悅感。對(duì)于喜愛甜品和糖飲料的人來說,要控制也不是件容易的事。
于曉主任建議,要一下子戒掉比較困難,只能逐步減少,也可以用其他飲品代替,比如飲茶,飲茶不僅使人在味覺上得到一定的滿足還有益于健康。此外,也可以將蔬菜與水果一起打成蔬菜汁,或加入牛奶制成蔬菜、果汁牛奶,來逐步代替甜品和加糖飲料。
本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià): ¥48本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運(yùn)動(dòng)治療、減輕體重)仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià): ¥22高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥53.91.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥7配合低蛋白飲食,預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球?yàn)V過率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。
健客價(jià): ¥141用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥53.9FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥188配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥581.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥34本品適用于治療2型糖尿病:當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥60單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥100活血通絡(luò),益陰散結(jié),利咽止痛。主治咽喉干痛,異物感,發(fā)癢灼熱,以及慢性咽炎,尤以干燥型療效最佳。
健客價(jià): ¥10.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥17.4利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥59本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥138健脾益氣,和胃止瀉。用于脾胃虛弱所致的飲食不化、脘悶嘈雜、惡心嘔吐、腹痛便溏、不思飲食、體弱倦怠。
健客價(jià): ¥10.49配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥40配合低蛋白飲食,預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球?yàn)V過率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。
健客價(jià): ¥220適用于飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。詳見說明書。
健客價(jià): ¥62.9配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥63.5用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥19.41.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥10活血通絡(luò),益陰散結(jié),利咽止痛。主治咽喉干痛,異物感,發(fā)癢灼熱等癥。用于慢性咽喉炎,尤以干燥型療效最佳。
健客價(jià): ¥21配合飲食控制治療糖尿病。
健客價(jià): ¥87