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血糖不穩(wěn),口服藥該怎么按點(diǎn)吃?

2018-07-30 來(lái)源:中華醫(yī)學(xué)科普平臺(tái)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:非磺脲類胰島素促泌劑,包括瑞格列奈、那格列奈等。其作用前提是必須有葡萄糖存在,故僅在進(jìn)餐時(shí)起效才能刺激胰島β細(xì)胞分泌。同樣是胰島素促泌劑,但由于此類藥物比磺脲類藥物起效快,因此應(yīng)在進(jìn)餐前5~20分鐘口服。如果不按時(shí)服用,可能會(huì)引起低血糖。

1、清晨空腹時(shí)

胰島素增敏劑,如噻唑烷二酮類藥物羅格列酮、吡格列酮等,能增加組織細(xì)胞受體對(duì)胰島素的敏感性,有效地利用自身分泌的胰島素,讓葡萄糖盡快地被細(xì)胞利用,使血糖下降,降糖作用可以維持24小時(shí),每日僅需服藥一次。噻唑烷二酮類藥物在空腹情況下,口服后30分鐘開(kāi)始起效,2小時(shí)后可達(dá)到血藥峰濃度,而進(jìn)食將會(huì)使血藥峰濃度時(shí)間推遲到3~4小時(shí),因此這類藥一般適宜在清晨空腹時(shí)服用。

2、餐前半小時(shí)

磺脲類降糖藥,包括格列苯脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等,這類降糖藥主要是通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素而發(fā)揮作用的,大多數(shù)磺脲類降糖藥起效時(shí)間需要半小時(shí),而降糖作用的高峰一般在服藥后2~3小時(shí)出現(xiàn)。也就是說(shuō),服完降糖藥后要過(guò)半小時(shí)左右,藥物才開(kāi)始發(fā)揮降糖作用,而在服藥后2~3小時(shí)藥物作用最強(qiáng)。

因此,在餐前30分鐘服用磺脲類降糖藥,進(jìn)餐的時(shí)間正好是藥物開(kāi)始起效的時(shí)間,隨著食物的消化吸收,藥物的作用也同時(shí)在增強(qiáng),在餐后2小時(shí)左右,藥物作用較強(qiáng),有利于餐后血糖的控制。

3、餐前5~20分鐘

非磺脲類胰島素促泌劑,包括瑞格列奈、那格列奈等。其作用前提是必須有葡萄糖存在,故僅在進(jìn)餐時(shí)起效才能刺激胰島β細(xì)胞分泌。同樣是胰島素促泌劑,但由于此類藥物比磺脲類藥物起效快,因此應(yīng)在進(jìn)餐前5~20分鐘口服。如果不按時(shí)服用,可能會(huì)引起低血糖。

4、與第一口飯同時(shí)

與第一口飯同服,并且嚼服的藥物α葡萄糖苷酶抑制劑,如阿卡波糖等,能延遲和減少小腸內(nèi)碳水化合物分解為葡萄糖,使餐后血糖水平下降。此藥與第一口飯同時(shí)嚼服效果最佳,且膳食中必須含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)時(shí)才能發(fā)揮效果。如果在餐后或飯前服用,則起不到降糖效果。

5、進(jìn)餐之后

在飯后口服的降糖藥如二甲雙胍類,由于二甲雙胍口服后刺激胃黏膜,引起胃部不適,因此應(yīng)在飯后服用。

由此可見(jiàn),什么時(shí)候服藥對(duì)于糖友來(lái)說(shuō),不能隨心所欲。另外,由于糖尿病的個(gè)體化治療,每位糖友的處方可能都不盡相同,因此服藥時(shí)間也應(yīng)因人而異,也可以咨詢您的醫(yī)生。

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