那格列奈片為黃色橢圓形薄膜衣片，除去包衣后顯白色。那格列奈片可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。那么，那格列奈片的低血糖現(xiàn)象是怎樣呢？

那格列奈片在清除前主要通過混合功能氧化酶系代謝。那格列奈片在人主要的代謝產(chǎn)物來自于異丙基側(cè)鏈的羥化，羥化或發(fā)生于次甲基碳原子或發(fā)生于某一甲基基團，其活性分別較那格列奈低5-6和3倍。那格列奈片較少的代謝產(chǎn)物是那格列奈的二醇、異丙醇和?；咸烟侨┧徇?。那格列奈片只有少量異丙醇代謝產(chǎn)物具有活性，強度與那格列奈相當(dāng)。那格列奈片從目前體內(nèi)及體外實驗得出的數(shù)據(jù)表明：那格列奈片主要由CYP2C9代謝(70%)，部分由CYP3A4代謝(30%)。

那格列奈片及其代謝產(chǎn)物的清除迅速徹底。那格列奈片服藥后6小時內(nèi)大約75%的[[sup]14[/sup]C]那格列奈可在尿中回收。那格列奈片大部分（83%）的[[sup]14[/sup]C]在尿中排泄，另10%在糞便中排泄。那格列奈片大約所服藥物的6～16%以原形在尿中排泄。那格列奈片在健康志愿者和2型糖尿病患者中的血漿濃度迅速降低且那格列奈清除半衰期平均為1.5小時。那格列奈片與較短的清除半衰期相一致，那格列奈片劑量加倍至240mg每日3次也無明顯蓄積。

那格列奈片的低血糖現(xiàn)象：與其它抗糖尿病藥物一樣，服用那格列奈后，可觀察到低血糖的癥狀。這些癥狀包括出汗、發(fā)抖、頭暈、食欲增加、心悸、惡心、疲勞和無力。這些癥狀一般較輕且較易處理，如需要可進食碳水化合物。臨床研究報告顯示出現(xiàn)低血糖癥狀，且證實血糖降低(血糖<3.3mmol/L)的患者比例為2.4%。

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（實習(xí)編緝：李華藝）