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科普|關于抑郁癥,這或許是最嚴重的認知誤區(qū)!

摘要:一定要到專業(yè)的精神衛(wèi)生機構就診;輕度的抑郁單純心理治療便可得到控制;中重度的則需要藥物治療為基礎;有嚴重自殺傾向的患者是需要住院治療的。此時,安全封閉的住院環(huán)境對他是一種保護,直到他不再有自殺的想法為止。

  《人民的名義》雖然早已落幕,但人們的思考卻并未停止,包括我這個精神科醫(yī)生:劇中出現(xiàn)過多次與抑郁癥相關的話題,在第一集的開頭,等待抓捕巨貪小官趙德漢的時候,檢察院的工作人員便提到了抑郁癥相關的問題,雖然部分內容有失偏頗,但卻很可能代表了廣羅大眾對抑郁癥的看法或擔憂:

  抑郁癥動不動就跳樓

  抑郁癥是不是動不動就跳樓?這個問題需要辯證地看。

  按照通常的理解,“動不動”應該是指這種情況很普遍,而這里所說的跳樓可以泛指自殺。得了抑郁癥的人的確會出現(xiàn)輕生的念頭,嚴重的也真有自殺的風險。不過按照劇中所說,抑郁癥可能個個都要跳樓,那真實情況又是如何呢?

  自殺者中抑郁癥為數(shù)眾多

  世界衛(wèi)生組織的資料顯示:全世界每年有超過80萬人自殺,可以說幾乎不到40秒就有一人自殺身亡。這些悲劇的主角們絕大多數(shù)是各種精神疾病患者,其中超過一半的人自殺時心情是抑郁的,而滿足抑郁癥標準的接近一半。

  抑郁癥自殺身亡并不罕見

  如果按照一生的時間跨度來算,有1/10以上的抑郁癥最終死于自殺(10-15%),也就是說每10個抑郁癥至少就會有一個以自殺的方式結束生命,這個比例還是很高的。以2012年世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)據(jù)計算,抑郁癥人群每年的自殺概率接近千分之一(96.48/10萬),是普通大眾的八倍以上(11.4/10萬)。如果這樣比較起來,說抑郁癥動不動就跳樓其實也不為過。

  慘痛的悲劇仍然歷歷在目

  曾經有這樣一位逝者:她是兩個孩子的母親,是中年丈夫的妻子,是年邁父母的女兒,同時也是一位有過多次自殺未遂經歷的重度抑郁癥患者。其實她每次治療效果都還好,但她對治療是有抵觸的,所以吃藥并不規(guī)律,因此沒有完全恢復到生病之前的水平,有時還會覺得自己是家人的累贅,還是會說活著沒意思。

  她知道如果自己死了家人會傷心,她也不愿離開親人,這塵世雖不完美但也并非不值得她眷戀,可就是感覺生命沒有意義,每天吃藥也讓她很煩,覺得這是一個治不好的病,而且不斷冒出的死亡想法本身讓她也很痛苦,她覺得如果自己一了百了家人也就解脫了。

  在最后她下定決心要離開這塵世的時候,做了充分的準備,她有一段時間不再說輕生的想法,也沒有了消極的言辭,但實際上偷偷的減少了每天服藥的數(shù)量,并極力掩飾因減藥而逐漸加重的癥狀,將剩余的藥物攢到了一起,在一次家中只有她自己時把所攢的藥全部服下,家人發(fā)現(xiàn)她出事時已不省人事,緊急將其送往急診,隨著治療的進行,她體內的藥物逐漸排出,慢慢蘇醒過來,便轉到了精神??漆t(yī)院,之后仍然遵照急診科的醫(yī)囑,繼續(xù)為其進行促進藥物排泄的治療,然而就在轉院第二天,不幸的事情還是發(fā)生了,雖全力搶救但也無力回天......

  抑郁癥自殺風險如此之大、教訓如此慘痛,想做到防患于未然,可以參考世界衛(wèi)生組織給出的建議:

  首先,需要了解以下三個問題:

  很多的自殺是可以避免的;

  可以和抑郁癥患者談論自殺;

  詢問自殺想法非但不會導致自殺行為,反而可以減少壞情緒,讓他們覺得自己被理解,被接納。

  其次,自殺前一般會有如下征兆:

  訴說要結束自己的生命;

  說話消極,如“我走了沒人會想我”等;

  尋找自殺工具:農藥、藥物等,或上網搜索自殺方法;

  向親密的人告別,贈送個人財物或寫遺囑。

  如果電視劇中“動不動就跳樓”這個稍顯夸大的說法能夠引起大家對抑郁癥危害的重視,那也是值得的。

  很多抑郁癥患者自殺前會和親近的人傾訴,當身邊的抑郁癥親友向你訴說輕生的念頭或打算,甚至已經有了自殺的嘗試,一定要予以足夠的重視。

  如果發(fā)現(xiàn)患者做了自殺的準備,比如寫了遺書,或者準備了危險的物品,比如囤積了大量的藥物,而沒有和家人說,那危險性更高,最好立即就診,否則可能追悔莫及。

  最后,盡早發(fā)現(xiàn)、有效治療抑郁癥是減少自殺的重要措施。

  得不到有效地治療是抑郁癥自殺的重要原因。包括我們國家在內的許多國家,樂觀估計可能只有1/10的患者得到了恰當?shù)闹委?。即使是在歐美等發(fā)達國家,也有將近一半的抑郁癥患者得不到治療。抑郁癥是一種疾病,一種可以讓人產生絕望感,甚至出現(xiàn)自殺行為的疾病,但同時也是一種可以治療的疾病!及時有效地治療可以大大降低他們的自殺風險。

  抑郁癥的治療方式有多種,包括藥物、心理、物理等。如果擔心或已經得了抑郁癥,一定要到專業(yè)的精神衛(wèi)生機構就診;輕度的抑郁單純心理治療便可得到控制;中重度的則需要藥物治療為基礎;有嚴重自殺傾向的患者是需要住院治療的。此時,安全封閉的住院環(huán)境對他是一種保護,直到他不再有自殺的想法為止。

  我們講抑郁癥自殺的嚴重性,目的其實只有一個,那就是防患于未然,為了警惕,為了預防。對于抑郁癥最好的干預就是積極治療。

 

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