一頭泡面卷，腳踩恨天高，扯著大嗓門，徒手撕小三，昨晚大結(jié)局的熱播電視劇《我的前半生》中的“宇宙最強(qiáng)丈母娘”薛甄珠女士最近不是一般的“火”，光是她那標(biāo)志性的大紅唇就刷遍了社交媒體，一時(shí)間姑娘們紛紛求起了同款口紅色號(hào)。她虛榮、世俗又潑辣，但幾十集劇情下來(lái)，觀眾記住的卻是一個(gè)“中國(guó)式母親”的真實(shí)、自信與可愛(ài)。

　　然而近期播出的一集里，圈粉無(wú)數(shù)的薛甄珠卻突然暈倒、去世，這讓一眾心碎的劇迷猝不及防：薛甄珠怎么“毫無(wú)預(yù)兆”地就去了？

　　師奶粉“專業(yè)煲劇100年”說(shuō)

　　“甄珠去世那一集，關(guān)于她的病情描述主要有四處：

　　1.甄珠以前曾經(jīng)被車撞過(guò)，醫(yī)生都說(shuō)沒(méi)希望了，后來(lái)又沒(méi)事了；

　　2.平時(shí)一直說(shuō)自己身體很好，毫無(wú)征兆地突然暈倒了就送醫(yī)院，然后醫(yī)生就說(shuō)“膠質(zhì)瘤的癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到淋巴結(jié)”，醒了之后隨時(shí)會(huì)再次昏迷；

　　3.賀涵（注：男主角）說(shuō)要給她找最好的腦外科醫(yī)生，但后來(lái)打個(gè)了電話，說(shuō)醫(yī)生認(rèn)為沒(méi)有必要轉(zhuǎn)院了；

　　4.結(jié)果一段苦情戲之后，她就死了。”

　　雖然甄珠的女兒羅子群覺(jué)得媽媽一向說(shuō)自己身體很好，就這么毫無(wú)預(yù)兆地倒下了，但其實(shí)甄珠的病發(fā)，在前面的劇情里是有鋪陳的：

　　甄珠在跟兩個(gè)女兒聊找工作的時(shí)候一激動(dòng)，突然就整個(gè)人“定格”了，羅子君（注：女主角）就指著妹妹去找白糖罐子，去搞杯糖水給她，說(shuō)是“低血糖低血糖”（妹妹就嚷著“我知道我知道”，可能是老毛?。缓笳缰榫瓦线系亟?，說(shuō)“唉呦，最近不知道腦子為什么，老是犯暈的呀。”

　　醫(yī)生鑒定：

　　甄珠阿姨好像得了假的“膠質(zhì)瘤”

　　“電視里對(duì)膠質(zhì)瘤的描述是不太正確的。”中山大學(xué)腫瘤防治中心神經(jīng)外科牟永告主任醫(yī)師直言不諱，為推動(dòng)劇情，藝術(shù)創(chuàng)作偏離了真實(shí)的診療工作。

　　首先，膠質(zhì)瘤“擴(kuò)散到淋巴結(jié)”的情況是極其罕見(jiàn)的。

　　腫瘤轉(zhuǎn)移存在四種途經(jīng)：通過(guò)血液流動(dòng)轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、脫落的癌細(xì)胞發(fā)生種植轉(zhuǎn)移、腫瘤的浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移（局部轉(zhuǎn)移），膠質(zhì)瘤難以發(fā)生顱外轉(zhuǎn)移，很可能與上述途經(jīng)“路不通”有關(guān)——“血腦屏障”很難突破，顱內(nèi)淋巴系統(tǒng)不發(fā)達(dá)，很難發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。膠質(zhì)瘤的脫落細(xì)胞，有可能引發(fā)脊髓、椎管的種植轉(zhuǎn)移，也有可能引發(fā)局部的浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移。

　　其次，初患膠質(zhì)瘤，罕見(jiàn)突然死亡。

　　甄珠病發(fā)時(shí)的癥狀，并不符合膠質(zhì)瘤的典型進(jìn)展過(guò)程。“膠質(zhì)瘤患者可以突發(fā)癲癇暈倒，但很少會(huì)毫無(wú)預(yù)警地暈倒甚至死亡，除非腫瘤生長(zhǎng)于腦干等重要部位或腫瘤卒中。”牟永告說(shuō)，受腫瘤生長(zhǎng)位置的影響，患者會(huì)有多種表現(xiàn)：

　　成人患者多表現(xiàn)為癲癇發(fā)作，也就是俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲瘋”，患者突然面部或一側(cè)肢體抽搐，甚至全身強(qiáng)直，口吐白沫等。

　　有的人會(huì)有一側(cè)肢體的無(wú)力麻木。有的人會(huì)失語(yǔ)，心里明白，說(shuō)不出來(lái)。有的人會(huì)幻嗅，聞到別人問(wèn)不到的氣味。有的人會(huì)智力減退，反應(yīng)遲鈍，視力下降等。

　　有的人平衡能力變差，走不好路，可能與膠質(zhì)瘤長(zhǎng)在小腦有關(guān)。隨著膠質(zhì)瘤逐漸變大，由于腦組織受到腫瘤壓迫，顱內(nèi)壓升高，患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀。

　　而劇中甄珠的表現(xiàn)，卻與這些癥狀對(duì)不上號(hào)。劇情的設(shè)定，讓不少人看到她暈倒的畫(huà)面時(shí)，第一反應(yīng)是“中風(fēng)了”。

　　它是最常見(jiàn)的

　　中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)腫瘤

　　必須說(shuō)句公道話，如果不是熱播劇《我的前半生》，可能很多人不會(huì)注意到“膠質(zhì)瘤”這種病。

　　膠質(zhì)瘤究竟是何方神圣？

　　“膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見(jiàn)的原發(fā)腫瘤，致殘、致死率高。”牟永告教授指出，原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤發(fā)病率在10萬(wàn)分之14.8左右，而膠質(zhì)瘤發(fā)病率約占其中的40%，其中大多為惡性腫瘤。

　　膠質(zhì)瘤是大腦膠質(zhì)細(xì)胞發(fā)生的癌變，膠質(zhì)細(xì)胞屬于中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)里的支持細(xì)胞。當(dāng)它發(fā)生癌變后，往往在顱內(nèi)彌漫性地生長(zhǎng)，難以判斷腫瘤的邊界，外科醫(yī)生要想切除它，著實(shí)棘手。

　　從年齡上看，惡性膠質(zhì)瘤多發(fā)于“兩頭”，即兒童和中老年人群，對(duì)人體健康危害極大，以最常見(jiàn)的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（世界衛(wèi)生組織WHO分級(jí)IV級(jí)）為例，患者在接受規(guī)范性治療后的平均生存期僅為1年左右，存活超過(guò)5年的患者不足10%。

　　預(yù)防：

　　老人認(rèn)知水平下降可查顱腦磁共振

　　顱CT是篩查顱內(nèi)病變的“第一道屏障”。但是，CT僅僅能夠幫助發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)病灶，大多數(shù)情況下無(wú)法判斷病灶的性質(zhì)，甚至?xí)z漏一些微小病灶。通常，在CT發(fā)現(xiàn)異常情況后，醫(yī)生會(huì)建議患者接受頭顱磁共振（MRI）檢查。

　　目前認(rèn)為，MRI是確診腦膠質(zhì)瘤的主要檢查手段。若MRI仍然難以確診，PET/CT是一個(gè)很好的補(bǔ)充檢查措施。鑒于腦膠質(zhì)瘤的早期癥狀不典型，對(duì)高危人群可在體檢時(shí)增加頭顱磁共振檢查項(xiàng)目。例如60歲以上的老年人認(rèn)知水平下降，早期常因記憶力下降、精神癥狀等原因而被誤診。

　　手術(shù)切除，很難將它連根拔起

　　膠質(zhì)瘤像“樹(shù)”一樣，扎根于腦。目前，手術(shù)是治療膠質(zhì)瘤的主要手段。早期患者可以進(jìn)行手術(shù)切除，把“樹(shù)墩”挖掉，隨后剩余的“根”進(jìn)行放療和化療殺滅。而對(duì)于無(wú)法進(jìn)行手術(shù)切除病人，則可考慮進(jìn)行靶向治療等。上述治療效果不佳的晚期病人則進(jìn)行姑息治療。

　　膠質(zhì)瘤在顱內(nèi)彌漫生長(zhǎng)，界限不清，在影像學(xué)（磁共振或CT）上所顯示的強(qiáng)化病灶，常常是腫瘤主體的“冰山之一角”。在手術(shù)過(guò)程中，膠質(zhì)瘤的相對(duì)邊界在常規(guī)神經(jīng)外科顯微鏡下難以判斷。