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醫(yī)案:耳石癥引發(fā)的眩暈

摘要:因為沒有脈診,其他癥狀又描述不足,所以很難確定作者的眩暈到底是虛還是實,但是僅從服用了小柴胡顆粒就得到緩解,和艾灸腳底引火下行就徹底恢復(fù)來看,更像是血虛挾火的虛證。

  事情是這樣的,2月1日早上醒來,我向一側(cè)翻身時發(fā)現(xiàn)頭暈?zāi)垦?,整個世界都在眼前不停地轉(zhuǎn),這可嚇?biāo)缹殞毩?,然后幾秒鐘恢?fù)正常,坐正行走也沒有大礙,但是往側(cè)邊一躺下,又頭暈?zāi)垦!?/p>

  過了兩天,我感覺慢慢好起來,不會側(cè)邊躺下出來天旋地轉(zhuǎn)的情況,但還是不放心,去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說是位置性眩暈,耳石癥,就是由于疲勞或者頭部撞擊,導(dǎo)致耳朵里導(dǎo)致平衡的“小石頭”移位了。自己慢慢會好。

  復(fù)位的話,就是先誘發(fā)你頭暈,幫你頭轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去,翻身,然后直到你再到那個位置的時候沒有天旋地轉(zhuǎn)就完成了,復(fù)位也就10分鐘以內(nèi)搞定。

  醫(yī)生說復(fù)位后頭暈暈屬于正?,F(xiàn)象。那我就暈乎乎了快兩個禮拜,坐正沒事,起身走路總感覺不太舒服,但兩個禮拜后就沒什么大礙了。

  但是你知道體質(zhì)沒改變,上周末早上醒來,我又華麗麗發(fā)現(xiàn)自己翻身出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)的情形了,耳石癥竟然又來找我了。

  這次我觀察了下,頭暈前三天,我的眼睛特別干燥,怎么滴眼藥水都沒用,右后腦到頭頂之間,還有在太陽穴附近疼疼漲漲的感覺比較明顯,而且我那些日子早早睡覺,但早上四五點就醒……我選擇艾灸頭部阿是穴,但沒想到卻還是引來了耳石癥。

  我先去醫(yī)院做了復(fù)位,這樣往側(cè)身翻身就不會有暈眩感了,但后遺癥的問題我打算用中醫(yī)解決一下。

  我看到羅大倫老師有一篇特別講這種多發(fā)性眩暈癥的,說是因為肝膽不合。

  我想了想,眼睛干,肝主目,我可能肝氣不舒吧,然后后腦就是肝膽經(jīng)走過的地方,不舒服自然是經(jīng)絡(luò)不通。我想是不是用龍膽瀉肝丸可以救治呢?但家里有小柴胡,我記得你以前寫小柴胡能治偏頭痛,就先試了試小柴胡疏肝合胃,感覺倒是舒服很多。

  另外我看你以前關(guān)于艾到深處,各種癥狀……艾灸頭部可能加重了我的頭部“上火”,所以我就改成艾灸“涌泉”,引火下行。然后大概兩周才能好完全的眩暈后遺癥,兩天就好了。

  經(jīng)歷了這一遭,我覺得生命好可貴,在未知的疾病面前,恐懼感是很深的,經(jīng)歷過一次,第二次很絕望,但也淡定很多了。

  醫(yī)生說這個病是可以自愈的,但需要2-6周才能自愈,你想像下一翻身就像喝了四瓶白酒的感覺真的挺酸爽。所以我建議大家,有這個問題還是第一時間去醫(yī)院復(fù)位,接著就用咱們偉大的中醫(yī)調(diào)理肝膽,平時不要勞累,不要擔(dān)心,加速恢復(fù)進(jìn)程。

  我找了資料發(fā)現(xiàn)耳石癥是眩暈里最常見的一種病,對癥能少走好多彎路,不用CT什么的,直接復(fù)位就可以了。如果兔子姐能分享出來,也分析下這個病,那就可以造福下大家。

  先來百度一下耳石癥是什么東東,其實我也不懂。

  耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈,是指頭部迅速運(yùn)動至某一特定頭位時出現(xiàn)的短暫陣發(fā)性發(fā)作的眩暈和眼震。

  多發(fā)于中年人,女性略多,發(fā)病突然,癥狀的發(fā)生常與某種頭位或體位變化有關(guān)。激發(fā)頭位(患耳向下)時出現(xiàn)眩暈癥狀,眼震發(fā)生于頭位變化后3~10秒之內(nèi),眩暈則常持續(xù)于60秒之內(nèi),可伴惡心及嘔吐。眩暈可周期性加重或緩解,間歇期可無任何不適,或有頭暈,個別病人眩暈發(fā)作后可有較長時間的頭重腳輕及漂浮感。

  其實中醫(yī)里沒有耳石癥,中醫(yī)認(rèn)為眩暈多與肝、脾、腎三臟功能失常關(guān)系密切。肝陰不足,肝郁化火,可導(dǎo)致肝陽上亢,其眩暈兼見頭脹痛,面潮紅等癥狀。

  脾虛則氣血生化乏源,眩暈兼有納呆(吃一點就飽了),乏力,面色?白等;脾失健運(yùn),濕中阻,眩暈兼見食欲不振,惡心嘔吐,頭重腳輕,耳鳴等。

  腎精不足引起的眩暈,多兼腰酸腿軟,耳鳴如蟬等。

  另外中醫(yī)看眩暈,還要辨虛實。一般新病多為實證,久病多為虛證。年輕壯實的人多為實證,年老體弱的多為虛證。

  文中作者突發(fā)的這種眩暈,從頭部脹痛的部位看,確實屬肝膽經(jīng)。眼睛干澀,也屬于肝經(jīng)有熱,肝血虛的表現(xiàn)。而且在發(fā)眩暈前,還艾灸了頭部,更是引火上炎。

  因為沒有脈診,其他癥狀又描述不足,所以很難確定作者的眩暈到底是虛還是實,但是僅從服用了小柴胡顆粒就得到緩解,和艾灸腳底引火下行就徹底恢復(fù)來看,更像是血虛挾火的虛證。

  如果是肝膽實火引起的,確實可以用龍膽瀉肝丸。功效為清瀉肝膽實火,清利肝經(jīng)濕熱。如果是肝郁血虛造成的眩暈,可以用逍遙丸。功效為疏肝解郁,養(yǎng)血健脾。

  如果是脾虛造成的眩暈,可以選用歸脾丸。功效為益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心。如果是脾失健運(yùn),痰濕中阻引起的眩暈,可以選用參苓白術(shù)丸。功效為益氣健脾,滲濕止瀉。

  如果是腎精不足導(dǎo)致的頭暈?zāi)垦?,腰膝酸軟,可以用右歸丸,功效為溫補(bǔ)腎陽,填精益髓。

 

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