喝酒是股骨頭壞死的三大原因之一

　　朋友聚會(huì)、商業(yè)洽談、職場應(yīng)酬，免不了觥籌交錯(cuò)、推杯換盞。適量飲酒可以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解精神緊張，減少心血管疾病的發(fā)生。但是長期、大量的酗酒就會(huì)對健康產(chǎn)生極大的危害，比如脂肪肝、胰腺炎、記憶力減退甚至股骨頭壞死。長期大量飲酒是青壯年股骨頭壞死的三大原因之一，據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院骨科統(tǒng)計(jì)，近20年，因喝酒引起的股骨頭壞死占所有股骨頭壞死的15.4%，這個(gè)比例可真不算低。

　　酒精性股骨頭壞死，我們暫且稱之為“喝”出來的股骨頭壞死，大多雙側(cè)股骨頭同時(shí)發(fā)病，常見于30~50歲男性，而且這些男性都有長期、大量飲用白酒的習(xí)慣。

　　股骨頭是個(gè)啥？（可以吃嘛^_^）

　　首先要介紹一下股骨頭到底是個(gè)什么樣的結(jié)構(gòu)。

　　它位于人體大腿和胯骨之間，在人體軀干與下肢連接的地兒，是髖關(guān)節(jié)的組成部分。外觀呈球形，相當(dāng)于是股骨的“頭部”，這也是它叫“股骨頭”的原因。

　　股骨頭是人體負(fù)重和運(yùn)動(dòng)的重要部位，支撐著整個(gè)軀干的重量，它承受的壓力要比其它關(guān)節(jié)大得多。

　　此外，給股骨頭供血的血管數(shù)量比較少，當(dāng)一支血管被阻斷，而另一支不能及時(shí)頂上時(shí)，就會(huì)造成股骨頭的缺血。

　　喝酒為啥能讓股骨頭壞死？

　　酒喝太多，脂肪代謝就亂了

　?、僦炯?xì)胞變大，擠兌了血管

　　長期大量飲酒會(huì)傷肝，引起身體中脂肪代謝紊亂，股骨頭里的脂肪細(xì)胞增加、體積增大，使得股骨頭內(nèi)原本就狹小的空間，壓力變得更高，血管也會(huì)受到壓力影響，供血減少。

　?、谘?rarr;血液變稠→血流變慢

　　長期飲酒會(huì)使血脂升高，血液粘稠度也就隨之增高，血流變慢、瘀滯，使得股骨頭內(nèi)血液供應(yīng)進(jìn)一步減少，久而久之就會(huì)引起股骨頭壞死。

　　③脂肪團(tuán)兒會(huì)堵住毛細(xì)血管

　　血液中脂肪增多后，脂肪會(huì)滾動(dòng)著集結(jié)成團(tuán)，產(chǎn)生脂肪栓子。當(dāng)脂肪栓子隨著血流動(dòng)起來，就會(huì)阻塞給股骨頭提供營養(yǎng)的毛細(xì)血管，導(dǎo)致股骨頭缺血、壞死。

　　酒精有“毒”

　　酒精和它的代謝產(chǎn)物，本身就有細(xì)胞毒性，會(huì)使缺血缺氧狀態(tài)下的骨細(xì)胞變性、壞死，進(jìn)一步導(dǎo)致股骨頭發(fā)生無菌壞死。

　　喝出來的股骨頭壞死有啥癥狀？

　　酒精性股骨頭壞死早期會(huì)出現(xiàn)大腿根部疼痛，疼痛可以向大腿內(nèi)側(cè)、膝關(guān)節(jié)放射，有的患者還會(huì)感覺翹“二郎腿”很困難，有時(shí)容易被誤診為腰間盤突出或膝關(guān)節(jié)疾病。

　　隨著病情進(jìn)展，到了中晚期會(huì)逐漸出現(xiàn)穿襪子費(fèi)勁、下蹲困難、走路一瘸一拐等癥狀。

　　長期大量喝酒的朋友們一旦出現(xiàn)上述情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

　　要是真得了股骨頭壞死，該咋治？

　　早期壞死可以吃藥治療

　　核磁共振可以發(fā)現(xiàn)早期病變，并確定有沒有股骨頭壞死。當(dāng)核磁報(bào)告顯示股骨頭出現(xiàn)壞死時(shí)，應(yīng)通過戒酒、拄雙拐減輕股骨頭的負(fù)重、口服藥物等措施，延緩股骨頭壞死的進(jìn)展。

　　疼痛加重就得做手術(shù)了

　　如果X線發(fā)現(xiàn)股骨頭外形是完整的，但疼痛加重，此時(shí)最佳的治療方式就是通過手術(shù)把壞死的部分刮掉，然后把好的自體骨或者異體骨移植進(jìn)去，減緩股骨頭壞死進(jìn)一步發(fā)展，70%~80%的患者可以獲得比較好的效果，保住股骨頭。

　　晚期，早點(diǎn)做關(guān)節(jié)置換

　　如果病變已經(jīng)到了疾病的晚期，這時(shí)，任何企圖保留股骨頭的治療，往往都不能盡如人意，只有關(guān)節(jié)置換是最正確、最有效的治療手段。很多病人經(jīng)歷了多種試圖“保住股骨頭”的治療，花了錢受了罪，最后仍逃脫不了關(guān)節(jié)置換。

　　在這里不得不提一下介入治療，筆者在門診發(fā)現(xiàn)很多病人在接受了介入治療后，效果不是很好，盡管介入是一種微創(chuàng)的方式，但至今仍缺少循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。

　　總之，為了避免酒精性股骨頭壞死的發(fā)生，建議廣大朋友們盡量避免長期大量酗酒；實(shí)在戒不了酒的朋友，建議每天飲用白酒總量不要超過2兩；如果長期飲酒、并出現(xiàn)髖部疼痛，建議您盡早積極就醫(yī)。