很多“糖友”對(duì)于并發(fā)癥都有一定知曉,如血糖控制不好會(huì)出現(xiàn)視力、爛腳、腎臟問(wèn)題等。其實(shí),這些并發(fā)癥都是說(shuō)明血管出了問(wèn)題,在日常中,有些“糖友”會(huì)出現(xiàn)下肢痛,千萬(wàn)不要以為,只是簡(jiǎn)單的關(guān)節(jié)痛或腰椎病,或許也是血管病的一種表現(xiàn)!
步行后腿痛也可能是糖尿病引起的
一般“糖友”的腿痛可以是小血管病變引起,也可由大血管病變所致,前者引起下肢痛,就是人們較熟悉的糖尿病神經(jīng)病變,可出現(xiàn)下肢麻木、疼痛、針刺痛、燒灼感、手套襪套樣感覺等。這里提醒“糖友”,由大血管病變引起的下肢疼痛表現(xiàn)為間歇性跛行,即走一段時(shí)間就會(huì)出現(xiàn)下肢痛。
初期,可能走300米才痛,慢慢發(fā)展為走50米就痛,最后可能不動(dòng)也痛。這是動(dòng)脈粥樣硬化累及下肢,導(dǎo)致了下肢動(dòng)脈狹窄或閉塞引起的。這種腿痛是由于下肢缺血導(dǎo)致,是一種缺血性疼痛,在夜間以及冬天疼痛會(huì)表現(xiàn)得更明顯。而運(yùn)動(dòng)后則會(huì)加重癥狀,因?yàn)橄轮珓?dòng)脈粥樣硬化引起血管狹窄,使得下肢的供血本就不足,運(yùn)動(dòng)更是一個(gè)耗氧的過(guò)程,從而加劇了缺氧現(xiàn)象。
糖尿病引起的腿痛,腳部溫度低于正常體溫
一般“糖友”在腿痛時(shí),都會(huì)疑似自己是否是關(guān)節(jié)炎發(fā)作,腰椎病或是與其他風(fēng)濕疾病有關(guān),那如何區(qū)分糖尿病引起的腿痛和關(guān)節(jié)炎的腿痛呢?不論是退行性關(guān)節(jié)炎或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,都與關(guān)節(jié)本身有關(guān),如關(guān)節(jié)磨損等,所以其疼痛位置通常都在關(guān)節(jié)處。而糖尿病引起的腿痛是血管性或神經(jīng)性疼痛,所以位置大多在小腿處,不靠近關(guān)節(jié)處。此外,糖尿病引起的腿痛,通??擅黠@感覺患側(cè)腿部,以及腳部的溫度低于正常體溫,患者也可由此作初步判斷。
出現(xiàn)下肢痛,簡(jiǎn)單的方法可觸診足背動(dòng)脈的搏動(dòng),正常情況下,足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯,而下肢動(dòng)脈病變的患者,足背動(dòng)脈搏動(dòng)比較弱甚至不能觸及,建議去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,可以做無(wú)損傷節(jié)段性測(cè)壓(A/B),診斷標(biāo)準(zhǔn):ABI(踝肱指數(shù))小于等于0.9,這也是目前公認(rèn)的、比較準(zhǔn)確的評(píng)估缺血情況的檢查。此外,還可做血管彩超、血管造影或是動(dòng)脈超聲等檢查,幫助診斷。
“糖友”要做好腿部的保暖工作
“糖友”出現(xiàn)腿痛時(shí),不論是關(guān)節(jié)問(wèn)題所致,還是血管缺血所致,首先要做好腿部的保暖工作,要保持下肢血流暢通,除了戒煙外,節(jié)奏適中的運(yùn)動(dòng)如散步、睡覺前用溫水洗腳,都能加速血液循環(huán),對(duì)小腿及足部進(jìn)行簡(jiǎn)單的局就部按摩,也可促進(jìn)下肢血液循環(huán)。
在就醫(yī)之前,最好不要擅自做其他措施,以免耽誤病情。但保暖要適度,注意不要受傷,尤其在冬季忌用過(guò)熱的水泡腳等。對(duì)于下肢的缺血性疼痛,目前治療途徑有:1.改變生活方式:體育鍛煉,飲食控制;2.藥物治療:(1)抗血小板治療。(2)控制危險(xiǎn)因素。如血壓控制在140/80毫米汞柱以下;嚴(yán)格使血糖達(dá)標(biāo);控制低密度脂蛋白膽固醇在2.5mmol/L以下;(3)擴(kuò)血管藥物改善癥狀。
多糖鐵復(fù)合物膠囊(力蜚能):用于治療單純性缺鐵性貧血。 驢膠補(bǔ)血顆粒(九芝堂):補(bǔ)血,益氣,調(diào)經(jīng)。用于久病氣血兩虛所致的體虛乏力、面黃肌瘦、頭暈?zāi)垦?、月?jīng)過(guò)少。
健客價(jià): ¥550用于缺血性腦血管疾病(如腦供血不足、腦血栓形成、腦栓塞)。
健客價(jià): ¥48用于缺血性腦血管疾病,如腦供血不足、腦血栓形成、腦栓塞引起的腦梗死。
健客價(jià): ¥9.91.腦供血不足,椎動(dòng)脈缺血,腦血栓形成后等。 2.耳鳴,腦暈。3.偏頭痛預(yù)防。4.癲癇輔助治療。
健客價(jià): ¥6主要用于美尼爾氏綜合征,血管性頭痛及腦動(dòng)脈硬化,并可用于治療急性缺血性腦血管疾病,如腦血栓、腦栓塞、一過(guò)性腦供血不足等;高血壓所致直立性眩暈、耳鳴等亦有效。
健客價(jià): ¥131.腦供血不足,椎動(dòng)脈缺血,腦血栓形成后等。 2.耳鳴,腦暈。 3.偏頭痛預(yù)防。 4.癲癇輔助治療。
健客價(jià): ¥101、腦供血不足,椎動(dòng)脈缺血,腦血栓形成后等。2、耳鳴,腦暈。3、偏頭痛預(yù)防。4、癲癇輔佐治療。
健客價(jià): ¥6腦供血不足,椎動(dòng)脈缺血,腦血栓形成后;耳鳴,腦暈;偏頭痛預(yù)防;癲癇輔助治療。
健客價(jià): ¥6主要用于美尼爾氏綜合征,血管性頭痛及腦動(dòng)脈硬化,并可用于治療急性缺血性腦血管疾病,如腦血栓、腦栓塞、一過(guò)性腦供血不足等;高血壓所致直立性眩、耳鳴等亦有效。
健客價(jià): ¥161.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥43輕、中度急性缺血性腦卒中。
健客價(jià): ¥216用于巨幼紅細(xì)胞性貧血。
健客價(jià): ¥3.51.主要用于腦部、周邊和冠狀血流循環(huán)障礙。 2.急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥如中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、老年性癡呆。 3.耳部血流及神經(jīng)障礙如耳嗚、眩暈、聽力減退、耳迷路癥候群。 4.眼部血流及神經(jīng)障礙如糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年性黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 5.末梢循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷。 6.缺血性心臟疾?。汗跔顒?dòng)脈供血不足、心絞痛、心肌梗塞
健客價(jià): ¥490絕對(duì)和相對(duì)缺鐵性貧血的治療,由于鐵攝入量不足或吸收障礙、急性或慢性失血以及各種年齡患者的感染所引起的隱性或顯性缺鐵性貧血的治療,妊娠與哺乳期貧血的治療。
健客價(jià): ¥121改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥61活血通脈。用于缺血性心腦血管疾病,動(dòng)脈硬化,腦血栓,腦缺血,冠心病、心絞痛等。
健客價(jià): ¥15具有改善營(yíng)養(yǎng)性貧血、美容(祛黃褐斑)的保健功能。
健客價(jià): ¥68改善營(yíng)養(yǎng)性貧血。
健客價(jià): ¥94益氣補(bǔ)血。用于輕、中度缺鐵性貧血屬氣血兩虛證者,證見:面部、肌膚萎黃或蒼白,神疲乏力,眩暈耳鳴,心悸氣短,舌淡或胖,脈弱等。
健客價(jià): ¥39健脾生血,補(bǔ)腎填精。用于脾腎兩虛,精血不足所致的面色無(wú)華、眩暈氣短、體倦乏力、腰膝酸軟;缺鐵性貧血、慢性再生障礙性貧血見上述證候者。
健客價(jià): ¥39本品用于治療缺鐵性貧血。
健客價(jià): ¥18滋補(bǔ)氣血。用于貧血,頭暈,心悸健忘,婦女月經(jīng)不調(diào),產(chǎn)后血虛、體弱。
健客價(jià): ¥151.各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞貧血。 2.妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防給藥。 3.慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏。
健客價(jià): ¥15主要用于巨幼紅細(xì)胞性貧血,營(yíng)養(yǎng)不良性貧血、妊娠期貧血、多發(fā)性神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)麻痹,也可用于營(yíng)養(yǎng)性疾患以及放射線和藥物引起的白細(xì)胞減少癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥16.5