近年,我國大腸癌發(fā)病率明顯升高,在惡性腫瘤中排名前列,并呈現(xiàn)年輕化趨勢發(fā)展。如果不加以預防和控制,將對國人健康造成災難性后果,所以千萬不能掉以輕心。本期,我們就請權(quán)威專家?guī)Т蠹襾碚J識一下大腸癌。
解釋:大腸癌是“富貴病”
結(jié)腸癌、直腸癌統(tǒng)稱為大腸癌,也可稱為結(jié)直腸癌,是消化道常見的惡性腫瘤。近年,隨著我國生活、經(jīng)濟水平不斷提高,居民飲食結(jié)構(gòu)也在發(fā)生很大變化,尤其是經(jīng)濟水平較高的地區(qū),很多人的飲食方式逐漸西化,攝入高熱量、低膳食纖維的食物造成肥胖等問題,促使大腸癌發(fā)病率逐年上升,所以又稱為“富貴病”。
在我們大魚大肉一飽口福時很可能腸道已經(jīng)不堪重負了。高脂肪、高蛋白、低膳食纖維的飲食結(jié)構(gòu),加上運動量太少,導致腸胃蠕動速度減緩,容易引發(fā)便秘。另外,高脂肪食物吃得過多還會增加腸道內(nèi)膽汁酸分泌,對腸道黏膜形成刺激和損害。身體長期處在這種刺激和損害中,就容易誘發(fā)大腸癌。
警惕:久坐一族高發(fā)
從臨床看,過去專屬于中老年人的大腸癌,現(xiàn)在已悄悄“盯”上年輕人。很多年輕白領(lǐng)久坐少動,加上喜歡吃高脂肪、高蛋白、低膳食纖維的食物,很容易導致腸道運行不暢。
此外,久坐的人最容易發(fā)生痔瘡,加之很多人因為難為情而羞于就醫(yī),當出現(xiàn)便血等問題時根本沒引起重視,其實這就是早期信號之一,一定要引起重視,及時就醫(yī)以排除大腸癌的風險。
提醒:早期癥狀是便血
大便習慣改變,原來有規(guī)律的大便突然增多或減少、腹瀉、便不凈等;性狀改變,大便變扁、變細或不規(guī)則等癥狀都是預警信號。
大腸癌的第一個癥狀就是大便帶血。從臨床來看,80%的大腸癌患者都有便血情況。但出現(xiàn)這種情況,人們總認為是痔瘡造成的。這是因為腫瘤長在結(jié)腸靠近肛門的位置,發(fā)生破潰出血,大便就會有血。如果腫瘤長在升結(jié)腸,肉眼雖然看不到血,但大便潛血檢查能發(fā)現(xiàn)。如果大便潛血結(jié)果呈陽性,說明結(jié)腸有問題,需要做腸鏡等檢查。
大腸癌除了有明顯的大便帶血,還會出現(xiàn)大便次數(shù)增多或便秘、糞便黏液增多、便不凈及便后肛門墜脹、腹痛、腹部包塊等,當出現(xiàn)這些癥狀時一定要及早就醫(yī)。
治療:多學科綜合治療提高生存率
在德國,會對50歲以上大腸癌高危人群進行定期篩查,加上治療技術(shù)先進,即使是腸癌肝轉(zhuǎn)移晚期病人,5年生存率也可達到45%。對比我國目前情況,晚期大腸癌病人生存率相對比較低。臨床上收治的大腸癌病人中有60%都發(fā)生肝轉(zhuǎn)移,以往很多病人甚至醫(yī)生都選擇放棄治療,多采取姑息治療。
普外科、消化科、腫瘤科、影像科、放射科等多科聯(lián)合綜合治療晚期腸癌肝轉(zhuǎn)移的病人是未來的醫(yī)學發(fā)展方向。采取術(shù)前放療或放化療對減少低位大腸癌術(shù)后局部復發(fā)也有非常好的效果。術(shù)前輔助放化療,達到縮小腫瘤,提高手術(shù)根治度,術(shù)后再給予規(guī)范輔助化療。另外,采用聯(lián)合化療、生物靶向治療,對部分患者可提高轉(zhuǎn)移性大腸癌的療效。在這樣的綜合治療模式下,很多大腸癌患者都有較好的預后,建議高危人群定期體檢,早發(fā)現(xiàn)治愈率還是比較高的。
預防:飲食+運動+檢查
預防大腸癌,建議“飲食+運動+檢查”三管齊下。飲食上減少高脂肪食物的攝入量,盡量少吃煎烤后的棕色肉類。另外,長期久坐不運動的人應提高警惕,盡量克服久坐的不良習慣,定時改變坐姿,適當增加活動時間。肥胖人群要減重、多運動、少吃高熱量高脂肪食物。
50歲以上的高危人群,如結(jié)腸息肉病史、大腸癌家族史、高脂飲食、肥胖等,一旦有消化系統(tǒng)異常,要及時到醫(yī)院進行檢查。
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