●80％以上的自閉癥患者有智力發(fā)育障礙，達(dá)到中重度者很難做訓(xùn)練

　　●自閉癥患者行為刻板，喜歡看電風(fēng)扇、車輪等旋轉(zhuǎn)，自己也愛(ài)轉(zhuǎn)圈

 　　“燒腦”電影《盜夢(mèng)空間》以一個(gè)旋轉(zhuǎn)的陀螺結(jié)束，讓觀眾癡迷，很多人至今糾結(jié)陀螺象征什么？究竟停沒(méi)停？對(duì)“轉(zhuǎn)圈圈”癡迷的，還有被稱為“星星的孩子”的自閉癥患者。近日在“世界自閉癥關(guān)注日”的相關(guān)活動(dòng)上，有兒童精神病學(xué)家指出，喜歡看旋轉(zhuǎn)的東西，或者自己喜歡轉(zhuǎn)圈圈，是自閉癥患者典型的刻板行為，其原因不明。該特征有助于及早發(fā)現(xiàn)自閉癥，進(jìn)而及早干預(yù)，或許可以改善患者的社交能力。

　　病例：

　　自閉的孩子喜歡轉(zhuǎn)輪子或陀螺

　　李女士發(fā)現(xiàn)兒子樂(lè)樂(lè)睡眠不規(guī)律，不跟人進(jìn)行目光接觸，對(duì)父母好像沒(méi)有依戀的感情。他喜歡一個(gè)人在角落里拿著小汽車，轉(zhuǎn)著輪子玩，有時(shí)候小手把輪子轉(zhuǎn)得飛快，高興得尖叫起來(lái)，但對(duì)其他玩具毫無(wú)興趣。鄰家的孩子過(guò)來(lái)找他玩，他總很冷淡。他每天都穿同一件衣服，有時(shí)衣服洗了不干，他就硬是把濕衣服往身上套，如果父母阻止，他就大喊大哭，在地上打滾。他兩歲半了，還遲遲不會(huì)說(shuō)話，隨后被確診為自閉癥。（本病例由廣州市心理危機(jī)研究與干預(yù)中心國(guó)家三級(jí)心理咨詢師蔡子怡提供。）

　　廣州潮媽美思發(fā)現(xiàn)，兒子小華在1歲半的時(shí)候有點(diǎn)不正常，不喜歡看人，只能說(shuō)幾個(gè)簡(jiǎn)短的詞語(yǔ)，講不了一句完整的話。他很少和其他小朋友玩，只喜歡自己躲在一個(gè)角落玩陀螺。他常常發(fā)脾氣，無(wú)緣無(wú)故用力打媽媽。也不知道什么叫危險(xiǎn)，在大街上常迎著汽車跑。在2歲半的時(shí)候，小華被確診為自閉癥。（本病例由廣州市心理危機(jī)研究與干預(yù)中心主治醫(yī)師陳超其提供。）

　　精神殘疾：

　　自閉癥令父母感覺(jué)“不親”

　　以前，大家覺(jué)得自閉癥（孤獨(dú)癥）很罕見(jiàn)，現(xiàn)在感覺(jué)這樣的孩子似乎越來(lái)越多。廣州市腦科醫(yī)院兒少科副主任醫(yī)師程道猛表示，這可能是環(huán)境改變所致，也可能是人們的認(rèn)識(shí)提高了，疾病檢出率隨之提高。盡管如此，很多患者沒(méi)有被診斷出來(lái)，據(jù)說(shuō)美國(guó)兩歲以下的患者有一半被漏診，而我國(guó)還缺乏關(guān)于自閉癥的大規(guī)模流行病學(xué)資料。

　　自閉癥是一種精神殘疾，患者的典型表現(xiàn)是語(yǔ)言發(fā)育障礙——說(shuō)話平淡無(wú)奇，語(yǔ)調(diào)只在一個(gè)水平上，甚至完全沒(méi)有語(yǔ)言功能；社交障礙——難以形成親密的關(guān)系，缺乏親昵的表現(xiàn)，與人交流沒(méi)有眼神對(duì)視，就連父母等最親近的人都感覺(jué)不到親情依戀。70％左右的自閉癥患者存在不同程度的智力發(fā)育障礙。有的孩子本來(lái)掌握了語(yǔ)言及社交的能力，到一兩歲時(shí)出現(xiàn)急速倒退，不再拍手、揮手跟人說(shuō)再見(jiàn)，不懂得用手指示自己想要的東西，不懂得用肢體語(yǔ)言表達(dá)自己，甚至連控制大小便都不會(huì)。有的患者不懂規(guī)矩，也控制不住自己，沖動(dòng)之下就摔東西打人，用頭去撞墻或反復(fù)打自己的臉。

　　程道猛稱，還有一類非典型自閉癥，患者的功能受損不嚴(yán)重，智力、語(yǔ)言障礙、與人交往似乎還過(guò)得去。他們可能會(huì)有某種特殊的愛(ài)好，表現(xiàn)為“白癡天才”，經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)之后，未來(lái)可能在某個(gè)領(lǐng)域做出成就。

　　奇怪的刻板：

　　愛(ài)看旋轉(zhuǎn)的東西

　　越來(lái)越多的研究證據(jù)顯示，早期干預(yù)可以改善自閉癥患者的社交能力，但實(shí)際上很多患者到4歲半甚至更晚才被發(fā)現(xiàn)。美國(guó)克利夫蘭一家診所研究通過(guò)眼球追蹤技術(shù)對(duì)3~8歲的孩子進(jìn)行測(cè)試，發(fā)現(xiàn)有自閉癥的孩子在看視頻或照片時(shí)，容易長(zhǎng)時(shí)間看著某些細(xì)節(jié)和物品，該發(fā)現(xiàn)有助于自閉癥的早期診斷。程道猛稱，自閉癥早在18～24周就可做出診斷，有的患者對(duì)搖鈴的聲音沒(méi)有反應(yīng)，又不是耳聾，也可能是自閉癥的表現(xiàn)。

　　自閉癥的孩子有很奇怪的刻板行為，其興趣愛(ài)好跟別人不一樣。程道猛指出，患者喜歡看旋轉(zhuǎn)的東西，例如看電風(fēng)扇或車輪，有的患者拿到汽車玩具就拆下車輪玩，天天撥弄，而他們自己也喜歡轉(zhuǎn)圈。這種怪現(xiàn)象的原因不明，經(jīng)典的自閉癥問(wèn)卷常常會(huì)問(wèn)到。自閉癥的刻板行為還可以五花八門，有的患者對(duì)公交車路線很感興趣，能記住城市里每一條線路的每一個(gè)車站；有的患者特別依戀某個(gè)東西，例如從小就喜歡一條毛巾，用到爛得不成樣子也不肯丟掉，又如從一而終固定喜歡某個(gè)玩具，而不喜歡新的玩具。

　　家長(zhǎng)：

　　容易被孩子的病拖垮

　　自閉癥的病因和發(fā)病機(jī)制不明，醫(yī)學(xué)界對(duì)其核心癥狀缺乏有效的治療手段，主要依靠特殊教育方法，提倡早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)和持續(xù)支持的原則。目前有很多流派、花樣，多為行為治療和訓(xùn)練，需要耗費(fèi)很多人力物力，但還沒(méi)有辦法治愈。程道猛稱，伴有中重度智力缺陷的患者沒(méi)有辦法接受訓(xùn)練，長(zhǎng)大后別說(shuō)找工作自食其力，就連大小便等生活自理都很困難。

　　不少家長(zhǎng)天天陪伴患者左右，令自己的社交、工作大受影響，只有到了孩子睡著了才可以歇一口氣。有的父母很自責(zé)，懷疑是不是產(chǎn)檢或者某方面沒(méi)做好導(dǎo)致出問(wèn)題。程道猛稱，不少父母看不到孩子康復(fù)的希望，內(nèi)心彷徨自責(zé)，陷入抑郁焦慮的情緒狀態(tài)，甚至自己也出現(xiàn)行為問(wèn)題，建議到精神科接受藥物治療，也可以撥打廣州市心理危機(jī)研究與干預(yù)中心的24小時(shí)公益免費(fèi)咨詢熱線。該中心的國(guó)家二級(jí)心理咨詢師魏華林表示，鑒于參加康復(fù)訓(xùn)練后能恢復(fù)到正常水平的自閉癥孩子只是極少數(shù)，家長(zhǎng)應(yīng)降低對(duì)孩子的期望值，學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)胤攀?，條件允許的話爭(zhēng)取將孩子送去專門的特殊學(xué)校。