大多數(shù)肩痛都不是肩周炎
上海第九人民醫(yī)院骨科張峻副主任醫(yī)師告訴記者,天氣轉(zhuǎn)涼后,不少患者反映自己肩痛的老毛病又犯了,不僅肩膀的活動(dòng)不利索,嚴(yán)重時(shí)晚上還會(huì)被痛醒。“醫(yī)生,我的肩周炎到底該怎么辦?”是門(mén)診中常常聽(tīng)到的話。
在眾多患者看來(lái),肩周炎就是肩關(guān)節(jié)疼痛的代名詞。殊不知肩關(guān)節(jié)疾病有許多種類(lèi),大多數(shù)人的肩痛都不是由肩周炎引起的。
目前醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的肩周炎是特指關(guān)節(jié)囊炎即肩關(guān)節(jié)周?chē)募∪狻?a target="_blank" href="http://m.hbyuguan.com/gkpd/" name="InnerLinkKeyWord">韌帶、關(guān)節(jié)囊等組織發(fā)生充血水腫和炎癥?;颊咧饕侵欣夏耆?、常年從事體力勞動(dòng)者和肩部受過(guò)傷的患者。肩周炎是一種自限性疾病,一般的病程在一到兩年左右,也就是說(shuō)疼痛和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀會(huì)自行逐漸緩解。因此,假如覺(jué)得自己的“肩周炎”許多年都不見(jiàn)好,那大都不是真正意義上的肩周炎。
還有不少長(zhǎng)期伏案的白領(lǐng)也抱怨自己的肩周炎經(jīng)常發(fā)作,其實(shí)大都是頸背部肌肉勞損或頸椎病引起的放射性疼痛,而非真正的肩周炎。
張峻提醒,肩膀疼痛一定要及時(shí)請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生找出真正的病因,一味歸咎于肩周炎,可能耽誤規(guī)范的治療。
運(yùn)動(dòng)不當(dāng)易得肩峰撞擊癥
引起肩膀疼痛的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;叫作肩峰撞擊綜合征,大約占到肩膀疼痛患者的一半以上。
肩峰在哪里?肩膀的頂端靠外側(cè)有一塊扁平的骨,就是肩胛骨的肩峰,肩峰與肱骨頭之間存在一個(gè)狹小的間隙,這個(gè)間隙的正常距離應(yīng)該為1到1.5厘米,如果小于1厘米,那這個(gè)間隙就會(huì)過(guò)于狹窄,在抬高肩膀時(shí),肱骨頭、滑囊、肩袖就會(huì)和肩峰之間反復(fù)發(fā)生磨擦和撞擊,造成這些組織的損傷并出現(xiàn)疼痛。
肩峰撞擊綜合征還有個(gè)別稱(chēng)叫“游泳肩”,經(jīng)常做過(guò)頂運(yùn)動(dòng)的人要特別留意。所謂過(guò)頂運(yùn)動(dòng),就是指手要舉過(guò)頭頂?shù)倪\(yùn)動(dòng),如自由泳、棒球、網(wǎng)球等。長(zhǎng)期大量從事這類(lèi)運(yùn)動(dòng),容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,從而引發(fā)肩峰撞擊。此外,影響這種病發(fā)生的還有先天性因素、年齡退變因素。
肩峰撞擊綜合征的危害是肩部疼痛和明顯的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,患者無(wú)法抬高手去拿東西,甚至無(wú)法梳頭,嚴(yán)重者甚至?xí)驗(yàn)樘弁炊硭恢绕洳桓蚁蚧紓?cè)睡。
一般來(lái)說(shuō),此病在早期可以進(jìn)行保守治療,比如休息,減少過(guò)頂運(yùn)動(dòng),口服一些消炎鎮(zhèn)痛的藥物,也可以采用理療的方法,比如熱療、肩胛骨周?chē)∪獾挠?xùn)練等。在肩峰下間隙打入一些激素進(jìn)行封閉治療能緩解疼痛。當(dāng)保守治療無(wú)效時(shí),還可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
肩袖是肩膀最脆弱的地方
肩袖損傷是引起肩膀疼痛的另一大常見(jiàn)原因。肩袖損傷的發(fā)病率很高,只是許多人由于損傷的程度比較輕,而沒(méi)有明顯的癥狀或不適。
外傷是引起肩袖損傷的主要原因,生活中比較常見(jiàn)的情況包括:手拿重物時(shí)肩膀突然上舉、跌倒時(shí)手臂外展撐地、猛烈提拉重物、公共汽車(chē)上手扶拉桿站立的乘客遇到急剎車(chē)身體失去平衡等,都有可能造成肩袖撕裂傷。第二種原因是退化性因素,隨著年齡增長(zhǎng)肩袖組織發(fā)生自然老化。第三種原因就是肩峰撞擊,大量頻繁的過(guò)頂運(yùn)動(dòng)如網(wǎng)球、棒球、羽毛球、自由泳不僅會(huì)使肩袖和肩峰反復(fù)撞擊,還會(huì)引起慢性的肩袖撕裂。
休息是肩袖損傷后的首要對(duì)策,此時(shí)一定要避免繼續(xù)做加重?fù)p傷的過(guò)頂動(dòng)作。如果誤將其當(dāng)作肩周炎來(lái)對(duì)待,刻意做一些手臂上舉的拉伸動(dòng)作,或隨意接受一些不恰當(dāng)?shù)谋=?a target="_blank" href="http://m.hbyuguan.com/zypd/zyts/tnam/" name="InnerLinkKeyWord">按摩,可能會(huì)雪上加霜,越來(lái)越疼。
肩袖疾病發(fā)展到后期,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)就會(huì)受限,有些患者無(wú)法做前屈活動(dòng),有些患者手臂無(wú)法外旋,也有的人大臂不能抬高,或者不能用力背手等。
較小的肩袖損傷可以通過(guò)保守治療得以愈合,但如果肩袖完全撕裂,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間保守治療后效果不好,就需要手術(shù)治療。
護(hù)肩從小動(dòng)作做起
別讓手提包過(guò)重不少年輕女性喜歡將化妝品、錢(qián)包、文件甚至筆記本電腦統(tǒng)統(tǒng)裝進(jìn)隨手?jǐn)y帶的大包里。當(dāng)包太過(guò)沉重時(shí),為了保持平衡,人會(huì)不由自主地向另外一邊傾斜,肩部的肌肉會(huì)一直處在緊張狀態(tài),導(dǎo)致肌肉痙攣引發(fā)肩痛。
少背單肩包單肩包的包帶很容易下滑,為了防止下滑,人往往會(huì)不自覺(jué)地抬高肩膀以穩(wěn)住包帶。這種姿勢(shì)會(huì)使肩背部肌肉長(zhǎng)期處于收縮狀態(tài),造成兩肩一高一低,引起肩背酸痛。
定時(shí)活動(dòng)肩膀長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),容易使頸、肩、背的部分肌肉過(guò)度痙攣,從而誘發(fā)頸肩部酸痛。
推拿按摩要慎重專(zhuān)業(yè)的按摩的確能起到一定的緩解肩痛的作用,但并不能除根。而不恰當(dāng)?shù)氖址▌t會(huì)弄巧成拙,造成損傷。
適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
健客價(jià): ¥8適用于肩周炎所致疼痛病癥。
健客價(jià): ¥39.9消炎鎮(zhèn)痛。用于神經(jīng)痛,風(fēng)濕痛,肩痛,扭傷,關(guān)節(jié)痛,肌肉疼痛等。
健客價(jià): ¥2.5消炎鎮(zhèn)痛。用于神經(jīng)痛,風(fēng)濕痛,肩痛,扭傷,關(guān)節(jié)痛,肌肉疼痛等。
健客價(jià): ¥12消炎鎮(zhèn)痛。用于神經(jīng)痛,風(fēng)濕痛,肩痛,扭傷,關(guān)節(jié)痛,肌肉疼痛等。
健客價(jià): ¥17.9消炎鎮(zhèn)痛。用于神經(jīng)痛,風(fēng)濕痛,肩痛,扭傷,關(guān)節(jié)痛,肌肉疼痛等。
健客價(jià): ¥12清炎鎮(zhèn)痛。用于神經(jīng)痛,風(fēng)濕痛,肩痛,扭傷,關(guān)傷,關(guān)節(jié)痛,肌肉疼痛等。
健客價(jià): ¥7.5清炎鎮(zhèn)痛。用于神經(jīng)痛,風(fēng)濕痛,肩痛,扭傷,關(guān)傷,關(guān)節(jié)痛,肌肉疼痛等。
健客價(jià): ¥6.81.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀;2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥23.51、緩解類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2、各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3、急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)、創(chuàng)傷、勞損后的疼痛,原發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥24.9① 緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; ② 各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等;③ 急性的輕、中度疼痛如:原發(fā)性痛,牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥11用于治療骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療,能促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨再生修復(fù)。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后痛,外傷后疼痛,頸肩痛、腰腿痛,頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價(jià): ¥121.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀;2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛;4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥2.5用于緩解肌肉疲勞、肌肉疼痛、頸肩痛、腰痛、跌打扭傷、關(guān)節(jié)疼痛以及凍瘡。
健客價(jià): ¥18用于緩解肌肉疲勞、肌肉疼痛、頸肩痛、腰痛、跌打扭傷、關(guān)節(jié)疼痛以及凍瘡。
健客價(jià): ¥45.6消炎鎮(zhèn)痛。用于神經(jīng)痛,風(fēng)濕痛,肩痛,扭傷,關(guān)節(jié)痛,肌肉疼痛等。
健客價(jià): ¥10用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對(duì)成 人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥5.81.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥2用于: ①緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; ④對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥4.5用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥2.8清炎鎮(zhèn)痛。用于神經(jīng)痛,風(fēng)濕痛,肩痛,扭傷,關(guān)傷,關(guān)節(jié)痛,肌肉疼痛等。
健客價(jià): ¥221.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎。脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)的關(guān)節(jié)腫痛癥狀。 2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等。 3.急性的輕、中度疼痛,如手術(shù)、創(chuàng)傷、勞損后等的疼痛,原發(fā)性痛經(jīng)、牙痛、頭痛等。
健客價(jià): ¥17.31.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥10.5驅(qū)風(fēng)祛寒,止痛消瘀。用于風(fēng)濕骨痛,關(guān)節(jié)扭傷,肩周炎,腰腿痛,跌打瘀痛,神經(jīng)痛等。
健客價(jià): ¥35