目前我國脊髓損傷的主要原因是車禍、交通事故,具有年輕化(40歲以下的年輕患者約占80%,并且男性為女性的4倍左右)、高致殘率等特點。隨著交通運輸?shù)母咚倩Ⅲw育運動的極限化及暴力傷害的出現(xiàn),其發(fā)生率呈上升趨勢。
長期以來,人們都認為截癱是不可逆的功能損傷,主要表現(xiàn)為雙下肢失去知覺,不能行走,大小便失禁等,很多患者對疾病認識不夠,片面的認為癱瘓了就等于喪失了勞動能力,一輩子都不可能再站起來走路,悲觀的放棄治療而導致終身生活不能自理。現(xiàn)代醫(yī)學證實:科學的康復治療和護理,既能最大程度地恢復肢體功能,重塑患者生活的信心,達到生活自理;又有效地防止各種并發(fā)癥的發(fā)生,肺部感染和泌尿系統(tǒng)感染是截癱患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥,也是導致截癱患者死亡的主要原因,呼吸功能康復、膀胱功能的康復就能很好預防感染的發(fā)生。
截癱患者康復的內(nèi)容很多,包括運動功能康復、感覺功能康復、呼吸功能康復、膀胱功能的恢復、心理康復、假肢的選用、輪椅的使用等?;颊咴缙诜€(wěn)定脊柱后,在醫(yī)生指導下可以進行更換姿勢,翻身等主動功能運動,盡早進行電動起立床站立訓練為行走訓練打基礎。
截癱患者開始康復治療的時機越早越好。一般脊柱外傷后7-10天,非外傷性脊髓損傷(如脊髓炎等)病情穩(wěn)定(在10天左右),就可以進行康復治療??祻椭委熥钣行r間在6個月內(nèi),早期出現(xiàn)遠端肢體的早期活動,例如腳趾的主動活動,往往預示有良好的恢復潛力。癱瘓部位有感覺者,運動功能恢復的機會較大,感覺正常的部位,運動能力恢復的可能性超過50%,即便是病程超過2年的患者通過綜合的康復治療配以輔助器具恢復行走也是有可能的。