名醫(yī)小傳

　　孫長伏，中國醫(yī)科大學口腔醫(yī)院首席專家，口腔頜面-頭頸外科主任，醫(yī)學博士，教授，主任醫(yī)師，博士生導師。美國Texas大學M.D.Anderson癌癥中心“客座教授”，“沈陽市優(yōu)秀醫(yī)師”，OralOncology，Chemotherapy和TumorBiology等國際知名雜志的國際審稿專家。獲省部科技獎6項，國家專利1項，在國際上發(fā)表論文38篇，主編專著1部，參編2部。主要從事口腔頜面-頭頸腫瘤的外科治療與修復重建工作。

　　問題一：

　　口腔癌的誘發(fā)因素有哪些？

　　眾所周知，長期吸煙與飲酒是口腔癌的兩大主要誘因。長期嗜煙酒者口腔衛(wèi)生狀況大多不佳，同時嗜煙酒者患口腔癌的危險性比單獨嗜好煙或酒者高出2—3倍。此外，口腔內(nèi)的蛀牙發(fā)展成殘冠殘根若未及時處理，或是尖銳的牙尖或不良修復體，長期刺激局部黏膜或舌側緣，導致組織潰瘍長期不愈，易造成周圍組織的惡變。

　　我國一些地區(qū)居民有嚼檳榔、煙草的習慣，這也是地區(qū)口腔癌高發(fā)的因素之一。經(jīng)常接受電離輻射者及長期暴露于日光下的戶外工作者可能會發(fā)生遺傳物質(zhì)的突變而引發(fā)癌癥。此外，病毒感染、機體免疫功能低下、遺傳因素及一些微量元素如鐵、鋅等的缺乏等也會誘導癌癥的發(fā)生。

　　問題二：

　　口腔癌的早期表現(xiàn)有哪些？

　　口腔癌的早期癥狀可以表現(xiàn)為口腔內(nèi)出現(xiàn)新生包塊，表面成顆粒狀或菜花狀突起于粘膜表面。有的患者表現(xiàn)為局部經(jīng)久不愈的潰瘍或者向周圍組織浸潤的硬性包塊，發(fā)生在舌的口腔癌可表現(xiàn)為舌部疼痛、味覺異常及影響舌體運動。當出現(xiàn)原因不明的舌、面頰部及下唇的麻木和疼痛、張口受限時，應該引起警惕，或口內(nèi)長期潰瘍不愈合達一個月以上，以及其他病因無法解釋的牙齒迅速松動和脫落，也應該及時到醫(yī)院檢查，爭取得到早期的治療。

　　此外，一些口腔癌前病損（如：口腔白斑、紅斑）的患者，應積極治療，定期復查，保持口腔衛(wèi)生，注意避免癌癥的發(fā)生。

　　問題三：

　　發(fā)現(xiàn)口腔癌該如何治療？

　　如果口腔內(nèi)出現(xiàn)相應癥狀，應及時到醫(yī)院就診。醫(yī)生會根據(jù)臨床癥狀及相應的檢查結果排除或確定診斷，并根據(jù)患者的病情和全身情況制定系統(tǒng)的治療計劃。一般情況下若發(fā)現(xiàn)較為及時，絕大多數(shù)口腔癌采取手術切除治療的方法，術后輔以相應的放射治療或化療?？谇话┑奈迥晟媛试?0%左右，而早期治療的患者生存幾率遠大于晚期治療的患者?？谇话┌l(fā)現(xiàn)的越早，病灶越局限，以及治療越及時規(guī)范，相應的治療效果及預后越良好。一般來說，上頜竇癌早期癥狀不明顯不易發(fā)現(xiàn)，舌癌由于惡性程度較高及早期淋巴結轉(zhuǎn)移，其二者預后欠佳。而下唇癌若及時發(fā)現(xiàn)一般可以局部病灶切除治療，一般預后較好。

　　問題四：

　　如何預防口腔癌？

　　首先應在平時日常生活中多多了解一些疾病及保健及普及知識，對于口腔癌早期的臨床表現(xiàn)有所了解。同時應養(yǎng)成良好的生活習慣，積極保持口腔衛(wèi)生，盡量避免長期過量的吸煙飲酒，少吃過燙或有刺激性的食物。及時處理口腔內(nèi)刺激因素，如及時處理殘冠、殘根、錯位牙，磨平銳利的牙尖，去除不良修復體及義齒，避免其長期刺激口腔黏膜形成潰瘍。長期在戶外暴曬或長期接觸電離輻射和有毒有害化學物質(zhì)的工作人員應注意加強個人防護措施，患有上述口腔癌前病損的患者應積極配合治療，及時處理癌前病損以減少癌癥發(fā)生的幾率。同時在生活中保持積極樂觀的心態(tài)，對于疾病的預防也存在著一定的作用。