是不是一直以為夜奶容易導(dǎo)致寶寶蛀牙？躺著喂奶會地包天？

這樣的說法一直流傳著，你有沒有想過，證據(jù)呢？

母乳喂養(yǎng)和乳牙齲齒的關(guān)系

是不是一個孩子母乳夜奶，蛀牙了，所以夜奶就會導(dǎo)致蛀牙？那沒有夜奶的孩子也很多蛀牙的怎么解釋？

有沒有夜奶，都有孩子會蛀牙。可能引起蛀牙的原因很多，比如遺傳和飲食習(xí)慣是兩個重要的原因，要判斷母乳夜奶是不是也是其中一個原因，起碼應(yīng)該比一下，母乳夜奶的孩子和母乳喂養(yǎng)但是不夜奶的孩子，患蛀牙概率是不是有差異。如果兩組孩子其他因素都差不多，比如寶寶年齡相近，親屬蛀牙狀況一致，每天喝奶的次數(shù)一致，而母乳夜奶的孩子蛀牙概率更高，那么母乳夜奶可能增加蛀牙的概率。

有這樣的證據(jù)嗎？

很遺憾，沒有可靠的證據(jù)表明存在這樣的因果關(guān)系。

不要說夜奶和蛀牙了，母乳和蛀牙的關(guān)系到現(xiàn)在根本沒有理清。但是，以目前的證據(jù)看來，在寶寶12個月前，比起配方奶，母乳喂養(yǎng)可能減少蛀牙的概率。

美國兒童牙科學(xué)會的<嬰兒口腔健康護(hù)理指南>指出，母乳喂養(yǎng)并不導(dǎo)致嬰兒蛀牙，但夜間的奶瓶喂養(yǎng)可能增加蛀牙的風(fēng)險(xiǎn)。12個月后，每天超過7次的母乳喂養(yǎng)可能增加蛀牙風(fēng)險(xiǎn)。蛀牙在飲食方面的最大的危險(xiǎn)因素是頻繁地高糖飲食，包括果汁、配方奶、碳酸飲料等。

12個月前的夜間母乳喂養(yǎng)是還是很普遍的現(xiàn)象，并沒有證據(jù)表明，夜間母乳喂養(yǎng)會增加患蛀牙的概率。但是，夜間奶瓶喂養(yǎng)可能會增加蛀牙的概率——這個結(jié)論也是有爭議的（有一些相互矛盾的研究結(jié)果，所以并沒有定論）。

不過，有證據(jù)表明，12個月后，每天喝母乳的次數(shù)超過7次，有可能增加蛀牙的概率。但這可能并不是母乳喂養(yǎng)本身的過錯，而是口腔衛(wèi)生沒有保持好，頻繁地喂養(yǎng)，卻沒有及時清潔口腔，讓糖分在口腔中停留的時間太長。

要開始劃重點(diǎn)了：蛀牙，并不是真的和母乳喂養(yǎng)喂到多大有關(guān)，跟每天喝母乳多少也沒有關(guān)系，而是跟母乳喂養(yǎng)的次數(shù)有關(guān)。

預(yù)防蛀牙應(yīng)該怎么做呢？

6個月前：頻繁喂養(yǎng)沒關(guān)系，基本上沒有牙（有也沒幾顆）；隨著寶寶長大，逐漸幫孩子建立起規(guī)律的作息時間。

1歲以后：逐漸以家庭食物為主，母乳不應(yīng)該是主食啦，不建議你再過于頻繁地母乳喂養(yǎng)。即使你還沒有斷夜奶，也應(yīng)該限制夜奶次數(shù)，這個年齡的孩子不比6個月前的嬰兒了，他們在生理上不需要頻繁地哺乳。（斷夜奶這并非一場必勝的戰(zhàn)役）

其實(shí)不光是是母乳喂養(yǎng)，如果孩子頻繁地吃任何富含碳水化合物的食物、飲品，而沒有注意清潔口腔，都會容易蛀牙。

預(yù)防蛀牙，可以注意這些要點(diǎn)：

預(yù)防蛀牙的要點(diǎn)

-- 早晚刷牙，每天使用一次牙線。在孩子7歲前，不要信任他自己刷牙，一定要父母幫忙刷，刷的時候一定要親眼看到寶寶的牙齒，不要摸瞎著刷。（要幫孩子刷牙到七歲哦！如何刷呢？）

-- 每次進(jìn)食后漱口。用清水漱口，或者喝一些清水（漱口再吞下），也能起到一定清潔口腔的作用。

-- 限制高糖飲食。比起限制量，預(yù)防蛀牙更關(guān)鍵的是要限制吃的頻率。限制量更主要是在于預(yù)防肥胖啊！

母乳喂養(yǎng)和牙齒咬合不正的關(guān)系

是不是一個躺著喝過母乳的孩子，地包天了，這地包天就能算在躺喂頭上？

即使媽媽不躺著喂奶，大多數(shù)時候母乳喂養(yǎng)的寶寶也是呈“一”字橫著喝奶的。躺著喂奶是哺乳的正確姿勢之一。

因果關(guān)系不是有時間先后順序就可以確認(rèn)的，中間的彎彎繞繞多著呢，能被你一眼看穿，還要科學(xué)家辛辛苦苦做科研干嘛？

事實(shí)上，有很多因素，先天的、后天的，可能導(dǎo)致地包天，但如果你堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)一年以上，孩子就很難地包天。倒是過早斷奶會容易地包天。

目前沒有任何證據(jù)表明母乳躺喂會地包天。母乳喂養(yǎng)的吮吸方式帶動復(fù)雜的面部肌肉運(yùn)動，促進(jìn)上顎和下頜發(fā)育，很大程度上杜絕了地包天的可能。

2016年2月發(fā)表在《柳葉刀》的一篇關(guān)于母乳喂養(yǎng)的綜述，分析了49個母乳和牙齒咬合不正的研究后發(fā)現(xiàn)，母乳喂養(yǎng)可減少68%的牙齒咬合不正。母乳喂養(yǎng)可以減小地包天的幾率，這在學(xué)術(shù)界是沒有爭議的問題，沒有證據(jù)表明哺乳的姿勢能夠扭轉(zhuǎn)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，反而導(dǎo)致地包天。

有一些媽媽會誤以為自己才長出幾顆門牙的寶寶是“地包天”，其實(shí)是因?yàn)閶雰猴D頜關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)窩比較淺，下頜運(yùn)動范圍大，下頜可以伸出來而已。隨著牙齒萌出和咀嚼能力的發(fā)展，顳頜關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)窩高度會逐漸增加，下頜的運(yùn)動范圍也就縮小了。等寶寶的牙齒長齊，穩(wěn)定的咬合關(guān)系建立起來了，再做判斷噢。如果到了3歲左右，寶寶確認(rèn)是“地包天”，應(yīng)該盡早做矯正。早期矯正處理起來會比較容易，少于6個月就能完成，預(yù)后也非常理想。