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基礎(chǔ)的根管清理 你真的做對(duì)了嗎?

2019-08-14 來(lái)源:牙醫(yī)幫  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:必須要承認(rèn),中國(guó)的牙科治療有巨大的地區(qū)差異性,很多縣及其以下基層口腔科至今仍在使用最普通的失活劑。存在即有存在的合理性!

良好,徹底的根管清理是治療的關(guān)鍵!清理殘髓,拔髓是最基礎(chǔ)的工作。盡管現(xiàn)在有了很多成熟的根管設(shè)備技術(shù),給醫(yī)生提供了很大的工作便利。可還是有很多人,對(duì)殘髓根髓的處理存在疑惑,感到力不從心。今天小編給大家詳細(xì)來(lái)講解一下,如何在面對(duì)現(xiàn)有的設(shè)備和技術(shù)條件下,進(jìn)行無(wú)痛處理根髓殘髓的問(wèn)題。

改善藥物失活法

或許有很多人會(huì)認(rèn)為,現(xiàn)在還提藥物失活嗤之于鼻,是不是過(guò)時(shí)了。必須要承認(rèn),中國(guó)的牙科治療有巨大的地區(qū)差異性,很多縣及其以下基層口腔科至今仍在使用最普通的失活劑。存在即有存在的合理性!很多人反映,現(xiàn)在廣泛使用的上海運(yùn)佳失活劑效果大不如前。(毒性降低,安全性提高,可失活作用也沒(méi)以前那么好了。)失活了兩天,揭髓頂去冠髓都沒(méi)事,從根管口探下,病人都哇哇叫!很多醫(yī)生都苦惱不已。

小編不大贊同給病人來(lái)一針麻藥拔根髓的。我也反對(duì)叫病人忍一下,“痛下狠手”直接拔髓。要知道這樣會(huì)給患者留下很大的心理陰影!對(duì)此,小編有以下建議:

方法一

上海失活劑2天后,揭髓頂,去冠髓,探及根髓疼痛仍有活力時(shí),封慢失活劑(多聚甲醛失活劑,西安四軍醫(yī)大生產(chǎn))。于各根管口處分別放置一粒比球鉆小的失活劑小棉球。免費(fèi)口腔招聘網(wǎng)整理如有三個(gè)根管,三個(gè)均存在未失活全有活力的根髓,則封置三個(gè)小棉球失活劑。如果有三個(gè)根管,兩個(gè)失活好,按正常根管預(yù)備換藥,比如封CP棉捻。余下一個(gè)根管根髓,有活力,則封一個(gè)失活藥物小棉球。

方法二

很多人擔(dān)憂(yōu)根管口放藥容易移位,則可以用G鉆將根管口修整下即可。可以把失活劑棉球沾點(diǎn)CP浸潤(rùn),用慢干氧化鋅暫封,可減少封藥疼痛。失活法適用于較懼怕疼痛,復(fù)診時(shí)間充裕的患者。

干髓糊劑液體棉捻暫封法

在臨床上,有很多醫(yī)生喜歡用FC棉捻去暫封處理根管殘髓。不少年輕醫(yī)生對(duì)FC的量的控制較差,容易引起化學(xué)激惹根尖。在實(shí)踐中應(yīng)用干髓糊劑的液體(主成分是煤皂酚和多聚甲醛)

做棉捻做暫封處理根管有殘髓探痛的病例,起一個(gè)變異干髓的作用,效果較好。

方法一

EDTA在根管中作用是軟化牙本質(zhì)還有潤(rùn)滑劑的作用,其大該的原理是EDTA與牙本質(zhì)中的鈣離子螯合形成鹽類(lèi)化合物其質(zhì)地較軟.還有另一個(gè)作用乳化牙髓神經(jīng)組織,使其有乳化作用.還能是其用麻痹(就是在殘髓情況下還能在EDTA的作用下去除牙髓組織.)

方法二

像塑化術(shù)一樣用鑷子的尖端夾取一滴或是用光滑髓針沾取串珠狀的碘液體導(dǎo)入根管內(nèi),利用其碘甘油里含有微量的碘酚。輕微燒灼與消毒固定根髓,用較細(xì)之8號(hào),10號(hào),15號(hào)的H銼做輕輕擴(kuò)挫,待片刻,用雙氧水,生理鹽水做交替沖洗,便可以處理殘髓。

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