許多患者在齒科就診時(shí)，會(huì)從醫(yī)生那里得到做牙冠建議。今天我們就來集中回答一些關(guān)于牙冠的疑問。

牙冠小知識：什么是牙冠？

牙冠，顧名思義，“牙”的“冠”，就像牙齒的帽子一樣，是一種把牙齒磨小一圈，做一個(gè)套子，再粘在牙齒上的牙科治療。這項(xiàng)治療不僅可以恢復(fù)、改善牙齒原有的形態(tài)、色澤和功能，還能對牙齒起到保護(hù)的作用。

什么情況下需要做牙冠？

1.根管治療之后

這是臨床上最常見的情況。需要做根管治療的牙齒，一般而言，牙齒的缺損很大，比較薄弱。根管治療的過程中，為了盡量清除感染物質(zhì)，對牙齒也有不可避免的切割削弱。而失去牙神經(jīng)的牙齒，同時(shí)也失去了血運(yùn)的滋養(yǎng)。故而牙齒變得更容易劈裂或折斷，此時(shí)做一個(gè)牙冠來包住牙齒，無疑是一種很好的保護(hù)牙齒的方式。

有研究表明，做完根管治療的牙齒，如果后續(xù)做了牙冠，10年內(nèi)的存留率是沒有做牙冠牙齒的6倍。

2.牙齒重度磨損、隱裂

由于牙齒先天發(fā)育的缺陷，或者后天局部咬合的因素，或二者兼而有之，有些牙齒會(huì)出現(xiàn)表面過度磨損或隱裂紋的情況。此時(shí)在進(jìn)食較硬的食物、或者喝冷飲時(shí)，牙齒會(huì)有敏感疼痛的表現(xiàn)。為了保護(hù)這類牙齒，防止牙齒的進(jìn)一步磨損或者完全裂開，也需要制作安裝牙冠。

3.牙齒的形態(tài)、顏色欠佳，通過牙冠改善

有些牙齒由于發(fā)育、外傷、齲壞等因素，導(dǎo)致形狀顏色不夠美觀，此時(shí)如果很難通過更微創(chuàng)的方式（如貼面）解決問題，也可以通過牙冠來進(jìn)行改善。

做牙冠傷牙嗎？

許多患者認(rèn)為，做牙冠要把牙齒磨掉一圈，對牙齒的損傷太大，因而對這項(xiàng)治療有些猶豫和抵觸。這種想法不無道理，但其實(shí)大部分的醫(yī)療操作都是利弊兼?zhèn)涞?。醫(yī)生的每一項(xiàng)治療，也都是在謹(jǐn)慎地權(quán)衡利弊后才做出的決定。

如前文所述，對于根管治療之后的牙齒，牙冠其實(shí)是提供了很好的保護(hù)作用，延長了牙齒的使用壽命。而重度磨損或者隱裂導(dǎo)致無法正常使用的牙齒，通過安裝牙冠恢復(fù)了正常的功能，獲利顯然要大于磨除部分牙齒所付出的代價(jià)。對于通過牙冠改善牙齒外觀的情況，其實(shí)是由患者自己來權(quán)衡牙齒的美觀究竟有多重要之后，才決定是否做牙冠。

因此，我們可以認(rèn)為，牙冠治療雖然是一項(xiàng)有創(chuàng)的治療，但是帶給我們的益處是要遠(yuǎn)大于磨損的牙體組織的弊端的。值得慶幸的是，隨著齒科材料的改進(jìn)和發(fā)展，做牙冠需要磨除的牙齒組織變得越來越少，這項(xiàng)治療也變得越來越微創(chuàng)。

我該選擇什么材料的牙冠？

牙冠的材料一般可以分為三大類：金屬、金屬+瓷、全瓷。每一大類里又能細(xì)分出許多不同的材料。其中，貴金屬和全瓷材料在生物安全性和力學(xué)性能方面的表現(xiàn)比較優(yōu)秀。貴金屬的力學(xué)性能更為卓越。全瓷材料的美觀性則最為優(yōu)異。近些年來，全瓷材料發(fā)展迅速，基本已經(jīng)成為了牙冠修復(fù)的首選材料。

牙冠能夠使用多少年？

這個(gè)問題讓我回憶起一件多年前的往事。當(dāng)時(shí)我還在醫(yī)院實(shí)習(xí)，一位患者問給她做牙冠的醫(yī)生，“大夫，我這牙冠能永遠(yuǎn)用不壞嗎？”那位醫(yī)生，同時(shí)也是我當(dāng)時(shí)的帶教老師，停下了手中的操作，抬起頭，目光望向遠(yuǎn)方，悠悠地說了一句，“永遠(yuǎn)有多遠(yuǎn)……”

對于修復(fù)醫(yī)生而言，每一個(gè)牙冠都是自己的作品，當(dāng)然希望它可以永久存留在患者口中，正常發(fā)揮功能。但這只是一個(gè)美好的愿望，任何一種修復(fù)體都有其使用年限。大量研究表明，牙冠的使用壽命在7-11年左右。當(dāng)然，這只是一個(gè)平均壽命，有些牙齒的條件差一點(diǎn)，使用的時(shí)限會(huì)短一些。有些牙齒的條件好，加上患者的愛惜，使用的年限也會(huì)大大延長，甚至伴隨我們終生。