很多人吃東西的時候牙齒突然劇痛咬不下去,目測又沒有蛀牙,到醫(yī)院檢查醫(yī)生診斷為牙隱裂。那么牙隱裂到底是什么,它有什么危害,怎么去治療和預防呢?
定義:牙隱裂,又稱不全牙裂或牙微裂,指牙冠表面的非生理性細小裂紋,常不易被發(fā)現。多見于恒磨牙,其次為雙尖牙。在遇到冷、熱、酸、甜等刺激時容易出現牙齒敏感或疼痛癥狀,咀嚼的時候易發(fā)生牙體劈裂、牙髓和根尖病變及牙周損傷等并發(fā)癥,嚴重者導致牙齒完全劈裂需要拔牙??梢园蜒离[裂理解為瓷器表面的裂紋,有肉眼可見的裂紋,但是沒有完全分裂開來,這樣的瓷器可能在受到非常輕微的撞擊時就會發(fā)生整體的破壞。
臨床表現:
隱裂根據裂紋的深度不同,表現為酸痛、咬物疼痛和自發(fā)痛,嚴重的可能導致牙齒整體裂開,需要拔除。
淺表的隱裂:
釉質表面的裂紋,常常無明顯的癥狀,偶爾有冷熱酸痛的癥狀。
較深的隱裂:
裂紋達到牙本質淺層,常見冷熱敏感,或有咬合不適的癥狀。
更深的隱裂:
裂紋達到牙本質深層,多有慢性牙髓炎癥狀,表現為自發(fā)并持續(xù)的疼痛,并出現定點的咬合痛。
PS:隱裂牙在個體身上的表現因人而異,建議前往正規(guī)口腔醫(yī)療機構找專業(yè)口腔醫(yī)生檢查,切忌自我診斷。
病因:
①牙齒自身結構的薄弱環(huán)節(jié)是隱裂牙發(fā)生的易感因素。這些薄弱環(huán)節(jié)不僅本身抗裂強度低,而且是牙齒承受正常牙合力時,應力集中的部位。
②牙尖斜面愈大,所產生的水平分力愈大,隱裂發(fā)生的機會也愈多。
③創(chuàng)傷牙合力,當病理性磨損出現高陡牙尖時,牙尖斜度也明顯增大。正常咬合時所產生的水平分力也增加,形成創(chuàng)傷性牙合力,使窩溝底部的釉板向牙本質方向加深加寬,這就是隱裂紋的開始。在牙合力的繼續(xù)作用下,裂紋逐漸向牙髓方向加深,所以創(chuàng)傷(牙合)力是牙隱裂的致裂因素。
④不恰當的充填治療方法的材料,導致牙齒出現一些人為的薄弱環(huán)節(jié)。
⑤不正確的咀嚼習慣,咬硬物導致的急性創(chuàng)傷。比如有人喜歡咬小核桃、啤酒瓶蓋兒、甘蔗節(jié)、螃蟹、鐵釘等超出牙齒承受強度的硬物造成的牙齒隱裂。
牙隱裂的治療方法:
①觀察:對隱裂僅釉質層淺層無明顯癥狀的患牙,調牙合后進行隨診觀察。
②充填法:對隱裂達釉牙本質界癥狀較輕無自發(fā)痛無叩痛者,可沿溝盡量磨除裂紋,光固化樹脂充填。
③高嵌體或者冠修復:對癥狀較輕無自發(fā)痛咬合痛,但裂紋深大牙本質淺層且累及多個牙面者,考慮高嵌體或者全冠修復。
④對裂紋大牙本質深層已有牙髓或者根尖癥狀的,需要配合根管治療后全冠修復。
⑤裂紋明顯增寬且對應的牙周組織有牙周癥狀的,考慮拔除患牙,選擇合適的方法修復。
PS:在這里我要再次搬出瓷器栗子,隱裂牙如同有裂紋的瓷器一樣非常脆弱,哪怕修復完成了,強度也無法和正常牙齒相比。修復可以減小牙齒徹底裂開的風險,但不能完全杜絕牙齒裂開,所以無論是在修復過程中還是在修復完成后,都有可能發(fā)生牙齒徹底的折裂進而拔除患牙,這一點無論是醫(yī)生還是患者都需要重視。
隱裂牙的預防:
小編說實話實說,這個其實就是湊字數的,因為隱裂牙的預防,無非就是些常規(guī)的良好用牙習慣。
①良好的習慣,勿咬硬物,熟知這些一生的戰(zhàn)友可以承受多大的力量。
②定期口腔檢查,消除隱患,最好交個牙醫(yī)朋友,這樣有助于早日實現看牙自由。
③重視隱裂牙的早期癥狀,及時就診,防止隱裂的進一步發(fā)展。
④聽從醫(yī)生的建議,把專業(yè)的事兒交給專業(yè)的人,這事兒正好他們專業(yè)。